IgA肾病患者需注意多方面饮食调控。蛋白质摄入要依肾功能情况调整，肾功能正常者保持正常摄入且优质蛋白占半以上，肾功能损伤者适当限制；要控制盐分摄入，每日盐量小于5g，水肿和高血压患者更严；合理摄入水分，无明显水肿等可正常，有相关情况则限制；避免高嘌呤食物；多吃新鲜蔬菜水果，儿童和老年患者有特殊注意事项。
一、蛋白质摄入需适度
（一）一般情况
IgA肾病患者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。若肾功能正常，可保持正常蛋白质摄入，约0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类）应占一半以上，因为优质蛋白含有人体必需氨基酸，能更好被人体利用，减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入，如豆类及豆制品等；若肾功能出现损伤，应适当限制蛋白质摄入，一般为0.6-0.8g/(kg·d)，以减轻肾脏排泄含氮代谢废物的负担。例如，肾功能轻度受损的成年IgA肾病患者，体重60kg，那么每日蛋白质摄入量应控制在36-48g左右。
（二）特殊人群
儿童IgA肾病患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需谨慎调整，既要保证生长发育所需营养，又不能加重肾脏负担。一般根据儿童的肾功能和体重情况，在医生指导下确定蛋白质摄入量，通常略高于肾功能正常的成人标准，但也需控制优质蛋白比例；老年IgA肾病患者常合并肾功能减退等情况，蛋白质摄入更要严格按照肾功能状态调整，避免因蛋白质摄入过多加重肾脏损害，同时要保证足够热量摄入以维持机体基本需求，可通过多吃蔬菜、水果等补充热量，但要注意水果中糖分含量，避免血糖升高。
二、控制盐分摄入
（一）一般情况
IgA肾病患者应限制盐分摄入，每日盐摄入量应小于5g，有水肿和高血压的患者应更严格控制，每日盐摄入量小于3g。因为高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，而水肿和高血压是IgA肾病常见的临床表现，过多盐分摄入会使肾脏负担加重，不利于病情控制。例如，一袋普通大小的方便面含钠量通常较高，超过了每日盐分摄入的限制量，应尽量避免食用；
（二）特殊人群
儿童IgA肾病患者若有水肿或高血压，更要严格控制盐分摄入，家长要注意为孩子选择低盐的饮食，避免给孩子吃腌制食品、咸菜等含盐高的食物；老年IgA肾病患者多合并高血压等疾病，控制盐分摄入对控制血压和水肿至关重要，家属在为老年患者准备饮食时要格外注意烹饪方式，少放盐，也可使用无盐酱油等代替部分盐分，但要注意无盐酱油中可能含钾较高，若患者合并高钾血症则需谨慎使用。
三、合理摄入水分
（一）一般情况
若无明显水肿、少尿，IgA肾病患者可正常摄入水分，保持每日尿量在1500-2000ml左右，以促进体内代谢废物排出；若存在明显水肿、少尿或心力衰竭等情况，需限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加上500ml左右，避免水分过多潴留加重水肿和心脏负担。例如，若患者当日尿量为500ml，那么当日水分摄入应控制在1000ml左右；
（二）特殊人群
儿童IgA肾病患者若出现水肿等情况，家长要密切关注孩子的尿量和口渴情况来调整水分摄入，避免孩子一次性饮用大量水，可少量多次饮水；老年IgA肾病患者肾脏浓缩稀释功能减退，对水分的调节能力下降，更要严格按照尿量等情况控制水分摄入，防止因水分摄入不当导致水肿等并发症加重，家属要帮助老年患者合理安排每日水分摄入时间和量。
四、避免高嘌呤食物
（一）一般情况
IgA肾病患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（贝类、沙丁鱼等）、浓肉汤等。因为嘌呤代谢产物尿酸主要通过肾脏排泄，高嘌呤饮食会使尿酸生成增多，加重肾脏排泄负担，尤其对于合并高尿酸血症的IgA肾病患者，更要严格限制高嘌呤食物摄入；
（二）特殊人群
儿童IgA肾病患者一般较少出现高尿酸血症，但如果有家族遗传因素或饮食不当等情况，也需注意避免高嘌呤食物；老年IgA肾病患者若同时合并高尿酸血症，除了遵循上述高嘌呤食物限制外，还要注意药物与饮食的相互作用，某些治疗高尿酸血症的药物可能对老年患者的肝肾功能有影响，需在医生指导下谨慎使用，同时饮食上更要严格控制高嘌呤食物以减少尿酸生成。
五、多吃新鲜蔬菜水果
（一）一般情况
IgA肾病患者应多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质。例如，富含维生素C的蔬菜水果如橙子、柠檬、西兰花等有助于抗氧化，保护肾脏细胞；富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，但若患者合并高钾血症则需限制摄入含钾高的蔬菜水果；膳食纤维有助于保持大便通畅，减少肠道毒素吸收，减轻肾脏负担；
（二）特殊人群
儿童IgA肾病患者吃蔬菜水果时要注意清洗干净，避免农药残留等问题，对于较小的儿童要注意将蔬菜水果切成合适的大小，防止choking（窒息）；老年IgA肾病患者若有牙齿咀嚼困难等情况，可将蔬菜水果打成泥状食用，同时要根据血钾情况选择合适的蔬菜水果，如血钾正常可正常摄入富含钾的蔬菜水果，若血钾高则需避免高钾蔬菜水果摄入，如限制香蕉、土豆等的食用量。
