肾囊肿常见症状分无症状和有症状。多数小肾囊肿可无症状，年龄与无症状有一定关系；有症状表现包括腰部及腹部不适或疼痛（与生活方式有关）、血尿（发生机制及性别关联）、腹部肿块（与病史有关）、高血压（因肾囊肿压迫致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活）、肾功能减退（双侧多发性大囊肿破坏肾组织，不良生活方式会加速其减退）。
一、无症状表现
1.多数小肾囊肿情况：当肾囊肿较小时，很多患者没有任何自觉症状。这是因为囊肿对肾脏的结构和功能影响非常轻微，肾脏的代偿能力较强，能够维持正常的生理代谢，所以患者不会出现如疼痛、血尿等异常表现。例如，通过体检超声发现的直径小于2-3厘米的单纯性肾囊肿，很多人在相当长的一段时间内都不会有症状出现，这与囊肿对肾脏组织的压迫、对肾功能的影响还未达到引发症状的程度有关。
2.年龄与无症状的关系：对于儿童患者，如果是先天性的单纯性肾囊肿且囊肿较小，也可能长时间无症状。儿童肾脏处于生长发育阶段，肾脏的储备功能相对较好，较小的囊肿对其整体功能影响不大。而老年患者中，若肾囊肿为良性且体积小，也可能长期无明显症状，这是因为随着年龄增长，身体各器官功能逐渐减退，肾脏的代偿能力虽然有所下降，但较小的囊肿可能还未突破其代偿能力的界限。
二、有症状表现
1.腰部及腹部不适或疼痛
疼痛特点：当肾囊肿体积增大到一定程度时，可能会牵拉肾脏包膜或者压迫周围组织，从而引起腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适。这种疼痛一般为持续性或间歇性发作。例如，囊肿直径达到5-10厘米时，对肾脏包膜的牵拉和对周围组织的压迫较为明显，患者可感觉到腰部酸胀、隐痛。
与生活方式的关系：如果患者本身有长期久坐、久站等不良生活方式，可能会加重这种腰部或腹部的不适。因为久坐久站会影响腰部的血液循环，使肾脏周围组织的紧张度增加，进而使肾囊肿引起的疼痛等不适感觉更明显。对于不同年龄的人群，比如中青年人群，如果长期从事重体力劳动，腰部受力较大，也更容易促使肾囊肿相关的腰部疼痛等症状出现；老年人群本身腰部肌肉、韧带等组织有一定程度的退变，再加上肾囊肿的影响，腰部不适会更易发生。
2.血尿
发生机制：肾囊肿增大可能会导致囊肿表面的血管破裂，从而引起血尿。这种血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿液检查才能发现，肉眼血尿则可看到尿液颜色发红。例如，较大的多囊肾患者，由于囊肿数量多且体积较大，囊肿表面血管破裂的概率相对较高，更容易出现血尿症状。
性别与血尿的关联：一般来说，男性和女性在肾囊肿导致血尿方面没有明显的性别差异，但不同性别患者的基础健康状况可能影响血尿的表现和后续处理。比如女性如果同时合并有泌尿系统的其他疾病，如泌尿系统感染等，可能会使血尿的症状更加复杂；男性如果有长期吸烟等不良生活习惯，可能会对肾脏功能产生一定影响，进而影响肾囊肿血尿的情况。
3.腹部肿块
肿块表现：当肾囊肿体积较大时，可在腹部摸到肿块。一般在单侧腰部可触及表面光滑、质地较韧的肿块。例如，直径超过10厘米的肾囊肿，在体表有可能被触摸到。
病史对腹部肿块的影响：如果患者有长期的肾脏疾病病史，如慢性肾炎等，可能会影响肾脏的正常结构和功能，使得肾囊肿的发展和腹部肿块的出现有所不同。有慢性肾炎病史的患者，肾脏本身存在一定程度的损伤，肾囊肿的生长可能会受到一定影响，但如果囊肿体积增大到一定程度，仍会出现腹部肿块。而对于没有基础肾脏病史的患者，突然发现腹部肿块则需要高度重视，进一步排查肾囊肿等相关疾病。
4.高血压
血压升高机制：肾囊肿压迫肾脏，导致肾脏缺血，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。这种高血压一般为轻至中度升高。例如，多囊肾患者中，很多会合并有高血压症状，这是因为多囊肾导致肾脏结构和功能异常，肾脏缺血引发了血压的变化。
年龄与高血压的关系：随着年龄的增长，高血压的发生率本身就会增加，对于有肾囊肿的患者，老年人群更容易出现高血压相关问题。老年患者本身血管弹性下降，再加上肾囊肿引起的肾脏缺血等因素，使得血压控制相对更加困难。而且老年患者可能同时合并有其他心血管疾病，如冠心病等，肾囊肿合并高血压会进一步加重心血管系统的负担，需要更加谨慎地进行管理。
5.肾功能减退
肾功能变化情况：当双侧肾脏有多发性肾囊肿且囊肿体积较大时，会逐渐破坏肾脏组织，影响肾脏的滤过和重吸收等功能，导致肾功能减退。早期可能表现为肾小球滤过率轻度下降，随着病情进展，可出现血肌酐升高、尿素氮升高等情况。例如，多囊肾晚期患者，肾功能减退较为明显，会出现少尿、水肿等症状。
生活方式对肾功能减退的影响：不良的生活方式，如长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒等，会加重肾脏的负担，加速肾功能的减退。对于不同年龄的患者，青少年如果有不良生活方式，会影响肾脏的正常发育和功能维持，使得肾囊肿患者的肾功能减退更快；老年患者本身肾功能有一定程度的生理性减退，再加上不良生活方式的影响，肾功能减退会更加迅速，需要更加注意生活方式的调整来保护肾功能。
