急性肠胃炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）、寄生虫（溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等）感染；非感染因素包括饮食（食用不洁食物、食物过敏）、药物（非甾体类抗炎药、化疗药物）、环境（腹部受凉）、应激（严重应激状态）等因素。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及传播途径
轮状病毒是引起婴幼儿急性肠胃炎的常见病毒之一，主要通过粪-口途径传播，例如在卫生条件较差、水源被污染或者儿童接触了被病毒污染的物体后再接触口腔等情况容易感染。成人也可感染轮状病毒，通常是通过食用被病毒污染的食物或水而致病。
诺如病毒也是引发急性肠胃炎的重要病毒，传播方式多样，包括人与人之间的直接接触传播（如照顾患者、与患者共用餐具等）、食用被诺如病毒污染的食物和水等。诺如病毒在学校、养老院、医院等人群密集场所容易引起暴发流行。
2.发病机制
病毒侵入人体胃肠道后，会在肠道上皮细胞内复制，破坏肠上皮细胞的正常功能，影响肠道的吸收和分泌功能。例如轮状病毒感染后，会导致肠黏膜微绒毛萎缩、变短，数量减少，使肠道对水分和营养物质的吸收能力下降，同时肠道分泌增加，从而引起腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染来源
大肠杆菌是较为常见的引起急性肠胃炎的细菌，其中肠致病性大肠杆菌（EPEC）、肠产毒性大肠杆菌（ETEC）等可通过污染食物（如变质的肉类、未洗净的蔬菜水果等）或水源而感染人体。例如食用了被大肠杆菌污染的未煮熟的肉类，就可能引发肠道感染，导致急性肠胃炎。
沙门氏菌也是常见的致病菌，患者通常是通过食用被沙门氏菌污染的食物而发病，如被污染的蛋类、肉类、奶类等。沙门氏菌进入人体后，会在肠道内繁殖，引起肠道炎症反应。
2.发病机制
细菌在肠道内生长繁殖过程中会产生毒素，这些毒素会刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜充血、水肿、渗出等炎症反应。例如大肠杆菌产生的肠毒素会影响肠道细胞的离子转运，使大量水分和电解质进入肠道腔，引起腹泻；沙门氏菌感染后释放的内毒素会引起人体发热、全身不适等症状，同时也会导致肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻等急性肠胃炎表现。
（三）寄生虫感染
1.常见寄生虫及感染途径
溶组织内阿米巴是一种可引起急性肠胃炎的寄生虫，主要通过食用被溶组织内阿米巴包囊污染的食物或水而感染。在卫生条件较差的地区，或者个人卫生习惯不良时，容易接触到被污染的水源或食物从而感染该寄生虫。
蓝氏贾第鞭毛虫也是常见的肠道寄生虫，传播途径主要是经口摄入被该寄生虫包囊污染的水源或食物，例如饮用了被污染的溪水等情况就可能感染蓝氏贾第鞭毛虫，进而引发急性肠胃炎。
2.发病机制
寄生虫在肠道内寄生，会附着在肠黏膜上，破坏肠黏膜的结构和功能。溶组织内阿米巴会侵入肠黏膜，引起组织坏死、溃疡形成，导致患者出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等急性肠胃炎症状；蓝氏贾第鞭毛虫寄生在小肠内，会影响肠道的消化吸收功能，导致患者出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食用不洁食物
食用了被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物是导致急性肠胃炎的常见非感染性原因。例如食用了变质的海鲜，海鲜在储存不当或过期后容易被细菌污染，食用后就可能引发肠道炎症。另外，食用未洗净的蔬菜水果，蔬菜水果表面可能残留农药、细菌等污染物，也会增加患急性肠胃炎的风险。
2.食物过敏
部分人群对某些食物过敏，如对牛奶中的蛋白质过敏、对某些贝类食物过敏等。当食用了过敏食物后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而引发肠道的过敏反应，出现急性肠胃炎的症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。例如牛奶蛋白过敏的婴幼儿，在饮用牛奶后可能很快出现腹泻、呕吐、皮疹等症状。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药
长期或大量服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可能会损伤胃肠道黏膜。这些药物会抑制环氧酶的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用，其减少会导致胃肠道黏膜防御功能下降，容易引起胃黏膜糜烂、溃疡，甚至引发急性肠胃炎，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。特别是老年人由于胃肠道功能相对较弱，更容易受到非甾体类抗炎药的影响。
2.化疗药物
一些化疗药物在使用过程中可能会引起胃肠道反应，导致急性肠胃炎。例如5-氟尿嘧啶等化疗药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对胃肠道黏膜细胞产生毒性作用，引起肠道黏膜的损伤、炎症，从而出现腹泻、呕吐、腹痛等急性肠胃炎表现。
（三）其他因素
1.环境因素
腹部受凉可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和正常功能，从而容易引发急性肠胃炎。例如在寒冷的季节，不注意腹部保暖，尤其是儿童和老年人，更容易因腹部受凉而出现腹痛、腹泻等症状。
2.应激因素
严重的应激状态，如大手术、严重创伤、重度感染等情况下，人体的应激反应会影响胃肠道的功能。例如在大手术之后，患者的胃肠道蠕动功能可能会减弱，肠道的屏障功能也会受到影响，容易发生肠道感染或出现胃肠道功能紊乱，引发急性肠胃炎。
