慢性肾炎的注意事项

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慢性肾炎患者在饮食上要根据肾功能调整蛋白质摄入、严格限盐,无明显水肿少尿时水分摄入基本正常,有水肿少尿则需限水;生活起居要保证充足休息、避免劳累,注意个人卫生保暖预防感染;病情监测要定期监测血压(合并高血压者控制在130/80mmHg以下)和尿液(包括尿常规、尿蛋白定量等),及时了解病情变化调整治疗。

一、饮食方面

1.蛋白质摄入:

对于慢性肾炎患者,应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说,肾小球滤过率(GFR)正常的慢性肾炎患者,蛋白质摄入量可维持在正常水平,约0.8-1.0g/(kg·d);当GFR下降时,需适当限制蛋白质摄入,一般控制在0.6-0.8g/(kg·d),且以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,因为优质蛋白含必需氨基酸丰富,生物利用率高,能在满足机体营养需求的同时,相对减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入,减轻肾脏负担。儿童慢性肾炎患者,在保证生长发育营养需求的前提下,也要根据肾功能调整蛋白质摄入,通常优质蛋白占比应更高,因为儿童处于生长阶段,对蛋白质质量要求更严格。女性慢性肾炎患者若有妊娠计划,需提前咨询医生调整蛋白质摄入,以保证孕期母体和胎儿营养及肾脏负担在可耐受范围。

2.盐分摄入:

慢性肾炎患者通常伴有不同程度的水肿和高血压,所以要严格限制盐分摄入,每日盐摄入量应控制在3g以下。减少腌制食品、咸菜、酱菜等含钠高的食物摄入。因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿,升高血压,不利于病情控制。例如,一份普通的咸菜含钠量就很高,长期大量食用会明显增加肾脏排泄钠的负担。儿童慢性肾炎患者由于肾脏浓缩功能相对较弱,更要注意低盐饮食,避免因盐摄入过多导致水肿加重,影响病情恢复。女性慢性肾炎患者在月经周期等特殊时期,身体对盐分的代谢可能会有一定变化,但仍需坚持低盐饮食原则。

3.水分摄入:

若慢性肾炎患者没有明显水肿和少尿情况,水分摄入可基本与常人相同;若存在水肿、少尿,则需限制水分摄入,一般根据前一天尿量加上500ml左右来控制水分摄入。因为过多水分摄入会加重水肿,加重肾脏排泄负担。例如,前一天尿量是500ml,那么当天水分摄入总量控制在1000ml左右。儿童慢性肾炎患者由于肾脏调节功能不完善,更要严格遵循水分摄入原则,避免因水分摄入不当导致水肿难以消退。老年慢性肾炎患者肾脏功能本身有所减退,对水分的调节能力下降,所以在水分摄入上要更加谨慎,根据自身具体情况严格把控。

二、生活起居方面

1.休息与活动:

慢性肾炎患者要保证充足的休息,避免过度劳累。急性期应卧床休息,以减少机体耗氧量,减轻肾脏负担,一般卧床休息2-4周左右,待病情好转、水肿消退、血压正常后可逐渐增加活动量。例如,晨起后可进行轻度的散步等活动,每次15-30分钟,逐渐根据身体状况增加活动时间和强度。儿童慢性肾炎患者在急性期需要更多的休息时间来促进身体恢复,家长要注意安排好孩子的作息,保证充足睡眠,避免剧烈运动。女性慢性肾炎患者在月经期间身体相对虚弱,要适当增加休息时间,避免过度劳累导致病情波动。老年慢性肾炎患者身体机能下降,休息更为重要,活动量应根据自身耐受程度来调整,避免长时间站立或行走。

2.预防感染:

慢性肾炎患者抵抗力相对较低,容易发生感染,而感染又会加重病情。所以要注意个人卫生,保持皮肤清洁,勤换衣物;注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染等。例如,在流感高发季节,尽量避免去人员密集场所,如需外出可佩戴口罩。儿童慢性肾炎患者由于免疫系统发育尚未完善,更要注意预防感染,家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。女性慢性肾炎患者在孕期等特殊时期,免疫力可能会进一步下降,要特别注意预防感染,避免因感染影响自身和胎儿健康。老年慢性肾炎患者要注意室内通风,保持居住环境清洁,降低感染风险。

三、病情监测方面

1.血压监测:

慢性肾炎患者要定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次血压。因为高血压会加重肾脏损害,所以将血压控制在目标范围内非常重要。对于慢性肾炎合并高血压的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。如果血压控制不佳,要及时就医调整治疗方案。儿童慢性肾炎患者血压监测也不容忽视,由于儿童血压正常范围与成人不同,要密切关注其血压变化,一旦发现异常及时处理。女性慢性肾炎患者在月经周期、孕期等特殊时期,血压可能会有波动,更要加强监测。老年慢性肾炎患者血压波动相对较大,要更加频繁地监测血压,以便及时发现血压异常并采取措施。

2.尿液监测:

患者要定期留取尿液进行检查,包括尿常规、尿蛋白定量等。通过尿液监测可以了解尿蛋白情况、有无血尿等,从而评估病情变化。例如,定期检查尿蛋白定量能反映肾脏的受损程度和治疗效果。儿童慢性肾炎患者尿液监测同样关键,家长要协助留取尿液标本,确保检查结果准确,以便医生及时调整治疗方案。女性慢性肾炎患者在孕期等特殊时期,尿液情况可能会发生变化,要增加尿液监测的频率。老年慢性肾炎患者由于肾脏功能减退,尿液变化可能不典型,更要重视尿液监测,早期发现病情变化。

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血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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急性肾炎和慢性肾炎如何鉴别?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  患者出现了浮肿、高血压、尿蛋白阳性、尿潜血阳性的等等这些现象的时候考虑患者是肾炎。但是需要鉴别是急性还是慢性,这是因为急性肾炎患者一般在四五周之内病情时能够自动痊愈,慢性肾炎是没有痊愈的概念,只能够控制和延缓。如何进行鉴别呢:第一,急性肾炎往往是因为链球菌感染引起的,所以抽血查抗O往往是升高的,
慢性肾炎就没有一列治愈的吗?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  慢性肾炎发病的初期症状是比较轻微的,病人自己一般没有什么感觉,有部分病人在体检的时候才被发现。慢性肾炎病因复杂多样,而且病因多与病人自身的免疫系统异常有关,所以目前世界范围内都没有彻底根治慢性肾炎的办法。唯一的办法就是早期诊断,早期治疗,这是最重要的措施之一,大部分的患者在肾内科专科来就诊,专科
女性慢性肾炎的症状有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  女性慢性肾炎的症状主要包括如下几方面:首先是水肿的反复。由于慢性肾炎属于慢性疾病,病程迁延反复,所以病人在劳累或者休息不好以及感染等表现下,很容易表现出眼睑及下肢水肿的反复表现出。正常眼睑晨起浮肿最为明显,而劳累之后下肢浮肿就较为突出。原发病为狼疮肾炎的女性除去水肿之外,也可同时伴随关节疼、皮疹
慢性肾炎能吃榴莲?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  在临床上,病情处于稳定期的慢性肾炎病人是能吃适量榴莲的,但是病人尽量不要多吃榴莲。因为榴莲含热量较多,当病人表现出了肾功能不全时,尤其是当病人表现出少尿、血钾偏高时,不提倡病人多吃榴莲。因为榴莲中含钾偏多,慢性肾炎病人表现出肾功能不全或者少尿时,不提倡病人吃较多榴莲。如果病人吃了较多的榴莲,可能
慢性肾炎引起高血压能治好么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾炎引起的高血压是可以治好或者有效控制的。慢性肾炎,引起的高血压主要的机制有如下3点:一,肾脏受到损伤,肾小球滤过率下降,导致机体水钠潴留,机体容量增多,形成的容量依赖性血压升高。二,肾实质缺血,诱发了肾素血管紧张素醛固酮系统被激活,肾素分泌增多导致全身血管收缩,引起的肾素依赖型血压升高
慢性肾炎患者可以吃鸡蛋黄吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  鸡蛋被认为是营养丰富的食物,因为其营养丰富而被人们经常食用。但是作为一些慢性肾炎病人来说,都十分关心自己到底能不可以食用鸡蛋黄呢?慢性肾炎病人是能吃鸡蛋的,但是要吃鸡蛋清,由于蛋黄中含有的脂肪成分较多,建议不要吃蛋黄。慢性肾炎病人除了吃鸡蛋时需要注意外,此外饮食上需要注意控制盐的摄入、蛋白质的摄
慢性肾炎引起的高血压能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾炎引起的高血压是做不到彻底治愈的,需要终身口服降压药物治疗。慢性肾炎引起高血压的主要原因有两点,一点是跟体内的水钠潴留有关系,第二点是由于肾素、血管紧张素系统激活有关。针对血压增高的治疗可以首选ACEI或者ARB这一类的药物,这些药物同时具有保护肾脏,减少尿蛋白以及控制血压的作用。治疗的过
慢性肾炎主要原因有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,发病的因素现阶段仍未明确,可能有以下方面:1免疫因素:多由免疫反应介导的炎症导致中等分子量抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜并导致损伤,并所以使肾肾功能逐渐下降;2非免疫因素:如高血压、糖尿病等疾病,长时间未得到良好控制,肾负担日益增加最终导致不可逆性损害。
艾灸可以治慢性肾炎么?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
  艾灸是可以治疗慢性肾炎的。艾灸疗法是运用艾绒在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,经过经络的传导以起到温通气血,扶正祛邪,达到防治疾病的一种治疗方法。很多研究都经过将慢性肾炎在其它药物基础治疗的基础上,加上艾灸来提高慢性肾炎病人机体的免疫力,经过这样的一些方法来达到治疗肾炎的目的
高血压会引起慢性肾炎吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  慢性肾炎可以导致高血压,但是高血压不会引起慢性肾炎。高血压可以引起肾脏结构和功能出现异常,导致高血压肾病。高血压肾病主要是反映小管间质性的疾病,而慢性肾炎主要是肾小球的疾病,所以高血压肾病与慢性肾炎是两种不同类型的疾病。通常高血压引起的肾病主要表现是水肿、蛋白尿,在早期主要表现是尿的微量白蛋白的
慢性肾炎能治好吗
孙蔚明 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
慢性肾炎是长期迁延性疾病,很难彻底治好,只能通过治疗来缓解和控制病情的发展,以免后期对患者的身心造成更严重损害。在治疗方面,患者要注意血压的问题,需要将血压控制在130/80mmHg以下,能够减少高血压造成的心脑血管的问题。其次,还要减少尿蛋白和感染,否则会加重肾脏的损害。
慢性肾炎的症状
田佳 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
慢性肾炎的患者早期可能不会出现明显不适感,少数患者会出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差等症状,随着疾病的发展,患者就会出现明显症状,如水肿、蛋白尿、血尿和高血压。慢性肾炎的患者平时应严格注意饮食和生活辞官,避免加重肾脏负担,一旦出现不适感,就应及时进行治疗。
如何预防慢性肾炎向尿毒症转化
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
慢性肾炎是尿毒症常见的原因之一,由于很多人认识不够,导致了该病最终向尿毒症转化的情况,严重的威胁到了人们的健康。那么对于这种情况要有哪些预防措施呢?如何才能预防慢性肾炎向尿毒症的转化?第一,首先要防止链球菌的感染,比如上呼吸道感染、猩红热、慢性咽炎、脓皮病等。在发现上述疾病要及时的检查尿液有没有症状,同时要早治疗,密切随访。第二,针对慢性
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
慢性肾炎早期能治愈吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎早期多数能够治愈,要注意休息,不要熬夜,使体力得到恢复。同时,在医生的指导下使用保护肾脏的药物。必要时增加糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的治疗。但是有的患者病情进展比较迅速,要及时进行血液透析或者血液滤过等治疗,防止进展为尿毒症。
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