慢性肾炎的注意事项

来源:民福康

慢性肾炎患者在饮食上要根据肾功能调整蛋白质摄入、严格限盐,无明显水肿少尿时水分摄入基本正常,有水肿少尿则需限水;生活起居要保证充足休息、避免劳累,注意个人卫生保暖预防感染;病情监测要定期监测血压(合并高血压者控制在130/80mmHg以下)和尿液(包括尿常规、尿蛋白定量等),及时了解病情变化调整治疗。

一、饮食方面

1.蛋白质摄入:

对于慢性肾炎患者,应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说,肾小球滤过率(GFR)正常的慢性肾炎患者,蛋白质摄入量可维持在正常水平,约0.8-1.0g/(kg·d);当GFR下降时,需适当限制蛋白质摄入,一般控制在0.6-0.8g/(kg·d),且以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,因为优质蛋白含必需氨基酸丰富,生物利用率高,能在满足机体营养需求的同时,相对减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入,减轻肾脏负担。儿童慢性肾炎患者,在保证生长发育营养需求的前提下,也要根据肾功能调整蛋白质摄入,通常优质蛋白占比应更高,因为儿童处于生长阶段,对蛋白质质量要求更严格。女性慢性肾炎患者若有妊娠计划,需提前咨询医生调整蛋白质摄入,以保证孕期母体和胎儿营养及肾脏负担在可耐受范围。

2.盐分摄入:

慢性肾炎患者通常伴有不同程度的水肿和高血压,所以要严格限制盐分摄入,每日盐摄入量应控制在3g以下。减少腌制食品、咸菜、酱菜等含钠高的食物摄入。因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿,升高血压,不利于病情控制。例如,一份普通的咸菜含钠量就很高,长期大量食用会明显增加肾脏排泄钠的负担。儿童慢性肾炎患者由于肾脏浓缩功能相对较弱,更要注意低盐饮食,避免因盐摄入过多导致水肿加重,影响病情恢复。女性慢性肾炎患者在月经周期等特殊时期,身体对盐分的代谢可能会有一定变化,但仍需坚持低盐饮食原则。

3.水分摄入:

若慢性肾炎患者没有明显水肿和少尿情况,水分摄入可基本与常人相同;若存在水肿、少尿,则需限制水分摄入,一般根据前一天尿量加上500ml左右来控制水分摄入。因为过多水分摄入会加重水肿,加重肾脏排泄负担。例如,前一天尿量是500ml,那么当天水分摄入总量控制在1000ml左右。儿童慢性肾炎患者由于肾脏调节功能不完善,更要严格遵循水分摄入原则,避免因水分摄入不当导致水肿难以消退。老年慢性肾炎患者肾脏功能本身有所减退,对水分的调节能力下降,所以在水分摄入上要更加谨慎,根据自身具体情况严格把控。

二、生活起居方面

1.休息与活动:

慢性肾炎患者要保证充足的休息,避免过度劳累。急性期应卧床休息,以减少机体耗氧量,减轻肾脏负担,一般卧床休息2-4周左右,待病情好转、水肿消退、血压正常后可逐渐增加活动量。例如,晨起后可进行轻度的散步等活动,每次15-30分钟,逐渐根据身体状况增加活动时间和强度。儿童慢性肾炎患者在急性期需要更多的休息时间来促进身体恢复,家长要注意安排好孩子的作息,保证充足睡眠,避免剧烈运动。女性慢性肾炎患者在月经期间身体相对虚弱,要适当增加休息时间,避免过度劳累导致病情波动。老年慢性肾炎患者身体机能下降,休息更为重要,活动量应根据自身耐受程度来调整,避免长时间站立或行走。

2.预防感染:

慢性肾炎患者抵抗力相对较低,容易发生感染,而感染又会加重病情。所以要注意个人卫生,保持皮肤清洁,勤换衣物;注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染等。例如,在流感高发季节,尽量避免去人员密集场所,如需外出可佩戴口罩。儿童慢性肾炎患者由于免疫系统发育尚未完善,更要注意预防感染,家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。女性慢性肾炎患者在孕期等特殊时期,免疫力可能会进一步下降,要特别注意预防感染,避免因感染影响自身和胎儿健康。老年慢性肾炎患者要注意室内通风,保持居住环境清洁,降低感染风险。

三、病情监测方面

1.血压监测:

慢性肾炎患者要定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次血压。因为高血压会加重肾脏损害,所以将血压控制在目标范围内非常重要。对于慢性肾炎合并高血压的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。如果血压控制不佳,要及时就医调整治疗方案。儿童慢性肾炎患者血压监测也不容忽视,由于儿童血压正常范围与成人不同,要密切关注其血压变化,一旦发现异常及时处理。女性慢性肾炎患者在月经周期、孕期等特殊时期,血压可能会有波动,更要加强监测。老年慢性肾炎患者血压波动相对较大,要更加频繁地监测血压,以便及时发现血压异常并采取措施。

2.尿液监测:

患者要定期留取尿液进行检查,包括尿常规、尿蛋白定量等。通过尿液监测可以了解尿蛋白情况、有无血尿等,从而评估病情变化。例如,定期检查尿蛋白定量能反映肾脏的受损程度和治疗效果。儿童慢性肾炎患者尿液监测同样关键,家长要协助留取尿液标本,确保检查结果准确,以便医生及时调整治疗方案。女性慢性肾炎患者在孕期等特殊时期,尿液情况可能会发生变化,要增加尿液监测的频率。老年慢性肾炎患者由于肾脏功能减退,尿液变化可能不典型,更要重视尿液监测,早期发现病情变化。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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肾炎跟喝水少有关系吗
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慢性肾炎能吃蚕豆吗?
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慢性肾炎一般是不建议吃蚕豆的。慢性肾炎的患者宜吃高维生素、高碳水化合物、低盐、低脂及低蛋白的食物。蚕豆属于高蛋白食物且不利于消化,慢性肾炎的患者食用后会影响到消化系统,还会加重肾脏负担,导致病情发展。建议患者平时要控制蛋白的摄入,宜吃优质蛋白食物,例如牛奶、蛋白及牛肉等。如果患有慢性肾炎,要及时到医
孕妇肾盂肾炎对胎儿有影响吗
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慢性肾炎常见的表现有哪些
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慢性肾炎常见的表现包括水肿、血压升高、血尿等。 1、水肿 受炎症刺激,可导致肾小球滤过率降低,进而阻碍液体滤出,过多液体积聚于组织间隙中,从而引起水肿,可发生于脸部、手部、脚部等。 2、血压升高 对于慢性肾炎患者,由于肾小球滤过率下降,还会出现水钠潴留,导致血容量增加,从而引起血压升高。 3、血尿
慢性肾炎会转尿毒症吗
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慢性肾炎确实有可能会发展为尿毒症。慢性肾炎本身是一组起源于肾小球的疾病,患者肾功能随肾小球损伤加重可逐渐衰退,如果患者未及时进行治疗,则可形成慢性肾衰竭,肾衰竭发展至终末期即为尿毒症。尿毒症患者在早期可有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难等症状,后续则可诱发心力衰竭、为低钙血症、高磷血症、高
女人慢性肾炎早期症状?
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宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾炎早期患者可能会出现肾功能异常症状,比如水肿、泡沫尿、高血压、血尿等,主要是因为肾小球滤过功能下降,大部分蛋白质进入到终尿,引起了低蛋白血症、渗透压下降。随着病程延长,患者可能还会逐渐出现乏力、食欲不振、注意力不集中、头晕等不适,部分患者的情绪也会发生变化,比如烦躁易怒、焦虑、抑郁等。慢性肾炎
什么是慢性肾炎
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慢性肾炎又被称为慢性肾小球肾炎,该病主要是由于免疫反应造成的炎症反应,病程长且迁延不愈,多数患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,还有部分患者会伴有肾功能的异常。多数慢性肾小球肾炎可以得到良好的控制,维持肾功能长期稳定,但是也有少数病人会逐渐的进展,最后进入终末期肾衰竭,甚至达到尿毒症的程度。因此慢性肾小球肾炎是需要引起重视的疾病。
慢性肾炎饮食如何调节
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慢性肾炎属于是慢性疾病,第一、要注意低盐饮食,一天摄入盐分不超过六克,还要注意很多调味品中也含有钠,例如鸡精、味精、调味酱油等。第二、建议多吃新鲜的水果蔬菜,因为这些食品可以为人体提供营养素,例如膳食纤维、矿物质等。第三、可以适量的食用豆制品、鱼类或者鸡、鸭等禽类,少吃猪肉、牛肉、羊肉。
慢性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾炎的治疗和其他疾病一样,首先一般治疗一定要避免剧烈运动,避免参加竞技运动,平时适量运动就好,可以走路,还要积极控制蛋白质的摄入量,如果慢性肾炎的病人没有肾功能的损伤,病人蛋白质的摄入量一般每公斤体重1g每日,以及需要低盐饮食,因为慢性肾炎的病人常常伴有高血压的状态,减少钠的摄入量,减少了引起水肿的可能,引起高血压的可能,使病人的血压
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
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