慢性萎缩性胃炎的发病与多种因素相关，幽门螺杆菌感染是最主要病因，其凭借结构和产生的物质引发胃黏膜病变；饮食习惯方面，高盐、烟熏腌制、酗酒会损伤胃黏膜；自身免疫因素引起的多与自身免疫性疾病及遗传易感性有关；年龄增长、吸烟、遗传等也是相关因素，不同年龄、性别在不同因素影响下发病风险和表现有差异。
饮食习惯
高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能。高浓度的盐会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜上皮细胞凋亡、坏死，破坏胃黏膜的完整性，使幽门螺杆菌等病原体更容易侵袭胃黏膜，长期高盐饮食的人群患慢性萎缩性胃炎的风险明显增加。不同年龄层对高盐饮食的耐受和损伤反应有所不同，儿童长期高盐饮食可能影响其胃黏膜的正常发育，增加患病风险；老年人胃黏膜本身功能减退，高盐饮食的损伤作用更为显著。男性和女性在高盐饮食导致慢性萎缩性胃炎的机制上并无本质差异，但不同性别对盐的代谢等可能存在一定差异，不过总体还是以高盐对胃黏膜的直接损伤为主。有高盐饮食习惯的人，若同时存在幽门螺杆菌感染等情况，会进一步协同加重胃黏膜的病变。
烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等有害物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是一种强烈的致癌物质，可诱导胃黏膜细胞发生基因突变、凋亡调控异常等，长期食用烟熏、腌制食物会引起胃黏膜的慢性炎症、萎缩等病变。各个年龄阶段的人群长期食用烟熏、腌制食物都会增加慢性萎缩性胃炎的发病风险，儿童由于正处于生长发育阶段，对这类有害物质更为敏感；老年人器官功能衰退，代谢解毒能力下降，更容易受到这些有害物质的侵害。男性和女性在这方面的易感性差异不大，主要是这类食物本身含有的有害成分对胃黏膜的损伤作用。有长期食用烟熏、腌制食物习惯的人，不管年龄、性别如何，都需要警惕慢性萎缩性胃炎等胃部疾病的发生。
酗酒：酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症反应，长期酗酒还会影响胃黏膜的血液循环和修复功能，导致胃黏膜萎缩。不同年龄的饮酒者受酒精影响的程度不同，年轻人酗酒可能会在较短时间内就对胃黏膜造成明显损伤；老年人本身胃黏膜屏障功能较弱，即使少量饮酒也可能逐渐损伤胃黏膜。男性相对女性可能更易有酗酒行为，且酒精对男性胃黏膜的损伤可能在某些方面有其特点，但总体来说酒精对胃黏膜的损伤是普遍的。有酗酒习惯的人，无论是哪个年龄、性别，都应认识到酗酒对胃黏膜的严重危害，积极改变饮酒习惯以预防慢性萎缩性胃炎等疾病。
自身免疫因素
自身免疫因素引起的慢性萎缩性胃炎多与自身免疫性疾病相关，患者体内存在针对胃壁细胞的自身抗体（如壁细胞抗体PCA）和内因子抗体（IFA）。壁细胞抗体可破坏胃壁细胞，导致胃酸分泌减少；内因子抗体则会影响维生素B的吸收，引起巨幼细胞贫血等。自身免疫性慢性萎缩性胃炎有一定的遗传易感性，在某些有自身免疫性疾病家族史的人群中发病率相对较高。不同年龄人群中自身免疫性慢性萎缩性胃炎的发病情况有所不同，儿童期发病相对较少，多在中青年及老年人中发病，女性发病率可能略高于男性，但具体机制还需进一步研究。自身免疫性慢性萎缩性胃炎患者往往有其他自身免疫性疾病的病史或家族史，在诊断和治疗时需要综合考虑自身免疫相关因素。
其他因素
年龄因素：随着年龄的增长，胃黏膜会逐渐出现生理性萎缩，这是一种与年龄相关的退行性改变。老年人胃黏膜的腺体萎缩、细胞再生能力下降等，使得胃黏膜对各种损伤因素的抵御能力减弱，更容易发生慢性萎缩性胃炎。据统计，50岁以上人群慢性萎缩性胃炎的患病率明显高于younger人群。不同年龄的老年人在慢性萎缩性胃炎的病变程度和临床表现上可能有所差异，年龄越大，胃黏膜萎缩的程度往往越重。
吸烟：吸烟时烟草中的尼古丁等成分会进入人体，通过血液循环到达胃部，引起胃黏膜血管收缩，减少胃黏膜的血液供应，影响胃黏膜的营养供应和修复，同时还会抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱胃十二指肠的中和胃酸能力，长期吸烟的人患慢性萎缩性胃炎的风险增加。不同年龄的吸烟者，年龄越小开始吸烟，对胃黏膜的损伤越严重，儿童或青少年吸烟对胃黏膜发育的不良影响更为突出；老年人吸烟则会进一步加重已存在的胃黏膜退变等情况。男性和女性吸烟对胃黏膜的损伤机制相似，但男性可能吸烟率相对较高，从而在一定程度上增加了男性患慢性萎缩性胃炎的风险。有吸烟习惯的人，无论年龄、性别，都应认识到吸烟对胃部健康的危害，尽量戒烟以降低患病风险。
遗传因素：部分慢性萎缩性胃炎具有遗传易感性，某些基因的突变或多态性与慢性萎缩性胃炎的发生发展相关。例如，一些与胃黏膜细胞增殖、凋亡调控、炎症反应等相关的基因，若存在遗传缺陷或变异，会使个体更容易发生胃黏膜的萎缩性病变。不同遗传背景的人群患慢性萎缩性胃炎的风险不同，有家族遗传倾向的人群需要更加关注胃部健康，定期进行胃镜等检查，以便早期发现和干预。在不同年龄、性别中，遗传因素对慢性萎缩性胃炎发病的影响通过个体的基因表达和环境因素的相互作用体现出来，比如有遗传易感性的年轻人，若同时存在不良生活方式等环境因素，会更早出现慢性萎缩性胃炎的病变。
