原发性肾病综合征可以预防吗

来源:民福康

从一级预防和二级预防两方面预防原发性肾病综合征,一级预防包括维持健康生活方式(合理饮食、适度运动、避免感染)和管理基础疾病(控制高血压、血糖);二级预防包括定期健康监测(尿液、肾功能检查)和及时就医干预,发现异常及时检查明确并规范治疗控制病情发展。

一、一级预防:从生活方式等基础层面降低患病风险

(一)健康生活方式维持

1.合理饮食

对于各年龄段人群,保持均衡饮食很重要。儿童应保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入,避免过度摄入高盐食物,因为高盐饮食可能增加肾脏负担,影响肾脏功能,增加原发性肾病综合征的发病风险。成年人也应控制盐的摄入量,每日盐摄入应控制在6克以下,同时保证新鲜蔬菜、水果的摄入,以提供维生素C等抗氧化物质,维持身体正常的生理代谢,有助于肾脏健康。

对于有基础疾病倾向或高危人群,如患有代谢综合征(包括肥胖、高血糖、高血脂等)的人群,更要注意饮食的调整,减少高脂肪、高糖食物的摄入,以控制体重、血糖和血脂水平,降低肾脏病变的可能性。

2.适度运动

不同年龄人群都应进行适度运动。儿童可以选择适合其年龄的户外活动,如跑步、跳绳等,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上的运动,有助于增强体质,提高机体免疫力。成年人可以根据自身情况选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周运动3-5次,每次30-60分钟,运动可以促进血液循环,改善身体的代谢状态,对肾脏的血液灌注等有积极影响,从而降低原发性肾病综合征的发生几率。老年人则可以选择较为温和的运动方式,如太极拳、慢走等,既可以锻炼身体,又能避免运动损伤,同样对肾脏健康有益。

3.避免感染

感染是诱发原发性肾病综合征的一个重要因素。对于各个年龄段的人群,都要注意预防感染。儿童免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒、细菌等感染,要注意保持个人卫生,勤洗手,避免去人员密集的场所,在流感高发季节可以通过接种流感疫苗等方式预防流感病毒感染。成年人也应注意避免接触感染源,如在呼吸道传染病流行季节,佩戴口罩等。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,由于其免疫力相对较低,更要积极控制基础疾病,同时注意预防感染,因为感染可能会加重基础疾病对肾脏的损害,进而增加原发性肾病综合征的发病风险。

(二)基础疾病管理

1.高血压管理

对于高血压患者,无论年龄大小,都要积极控制血压。高血压会导致肾脏小动脉硬化,影响肾脏的血液供应和滤过功能。成年人高血压患者应遵循医生的建议,按时服用降压药物(仅提及药物名称),将血压控制在目标范围内,一般对于无并发症的高血压患者,血压应控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。儿童如果出现继发性高血压相关情况,也要及时就医,明确病因并进行针对性的血压控制。同时,高血压患者还应注意生活方式的调整,如前面提到的低盐饮食、适度运动等,综合管理血压,降低肾脏受损的风险,从而预防原发性肾病综合征的发生。

2.糖尿病管理

糖尿病患者长期高血糖状态会损害肾脏的微血管,导致糖尿病肾病等并发症。对于糖尿病患者,无论是儿童还是成年人,都要严格控制血糖水平。通过饮食控制、运动锻炼以及必要的药物治疗(仅提及药物名称)来使血糖达标。儿童糖尿病患者需要在家长和医生的共同管理下,合理安排饮食,选择适合的运动方式,并规律使用降糖药物,将血糖控制在稳定的范围内,以减少肾脏病变的发生风险,降低原发性肾病综合征的发病可能。成年人糖尿病患者同样要遵循糖尿病管理的规范,定期监测血糖,调整治疗方案,保护肾脏功能。

二、二级预防:早期发现与干预降低进展风险

(一)定期健康监测

1.尿液检查

各个年龄段的人群都应定期进行尿液检查,这是早期发现肾脏病变的重要手段。儿童在常规体检中应包括尿常规检查,以便及时发现尿蛋白、血尿等异常情况。成年人也应每年至少进行一次尿常规检查,如果有基础疾病或家族中有肾脏疾病史的人群,更要增加检查频率。通过尿常规检查可以发现尿蛋白的情况,尿蛋白阳性可能提示肾脏存在损伤,需要进一步进行相关检查以明确病因,早期干预对于预防原发性肾病综合征的进展非常重要。

2.肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标的检测。对于有肾脏疾病高危因素的人群,如患有高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等的人群,应定期进行肾功能检查。儿童如果怀疑有肾脏相关问题,也需要进行肾功能检查。通过肾功能检查可以了解肾脏的滤过功能等情况,早期发现肾功能的异常变化,及时采取措施进行干预,防止病情进一步发展为原发性肾病综合征或使其恶化。

(二)及时就医与干预

当发现尿液检查或肾功能检查异常时,无论是儿童还是成年人,都要及时就医。医生会根据具体情况进行进一步的检查,如24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查,以明确是否患有原发性肾病综合征或其他肾脏疾病。如果确诊为原发性肾病综合征,要及时进行规范的治疗,控制病情的发展,避免病情进展到更严重的阶段。例如,对于一些免疫因素相关的原发性肾病综合征,可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗(仅提及药物名称),但具体治疗方案需根据患者的具体病情由医生制定,通过早期的及时干预,可以有效改善预后,降低疾病对肾脏功能的损害程度。

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肾病综合征
肾病综合征是一种慢性肾脏疾病,是由不同病因、不同病理改变、类似临床表现的肾小球疾病构成的一种综合征。根据病因可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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继发性肾病综合征有哪些
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
继发性肾病综合征是由其他疾病引发的一组临床症候群,常见病因包括糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎及肿瘤相关肾病等。 糖尿病肾病:多见于糖尿病病程≥10年患者,早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展可出现大量蛋白尿、肾功能减退,需严格控制血糖、血压,避免使用肾毒性药物。 系统
女人肾病综合征吃什么水果
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女人肾病综合征患者可适量食用苹果、梨、草莓等低钾、低磷水果,每日总量控制在200~300克,避免过量增加肾脏负担。 苹果:富含果胶,有助于调节肠道功能,且钾含量较低(约119mg/100g),适合稳定期患者食用。 梨:水分充足,含钾量适中(约92mg/100g),可补充水分但需注意控制量,避免加重水
肾病综合征复发水肿怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征复发水肿需及时干预,关键是明确复发诱因并针对性处理,优先非药物干预,必要时在医生指导下规范用药。 1. 感染诱发:如呼吸道、泌尿道感染,需排查感染源,及时使用敏感抗生素控制感染,同时监测肾功能。儿童患者感染后易复发,应加强日常防护,避免去人群密集处。 2. 药物减量或停用:激素或免疫抑制剂
肾病综合征复发原因
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征复发原因主要包括治疗不规范(如过早减停激素)、感染(尤其呼吸道感染)、饮食不当(高盐高脂)、劳累或免疫低下等。 治疗不规范:激素减量过快或疗程不足,易导致病情反复。青少年患者常因担心副作用自行停药,需家长加强监督。 感染因素:呼吸道感染最常见,细菌、病毒或支原体感染均可诱发。儿童及老年患者
原发性肾病综合征有什么症状
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(常从下肢开始,呈凹陷性)及高脂血症,部分患者可出现血压升高或肾功能异常。 1. 典型症状表现 大量蛋白尿导致尿液泡沫增多且不易消散,低蛋白血症引发全身水肿,常伴随体重短期内明显增加;高脂
肾病综合征这病严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征是否严重取决于病理类型和治疗效果,多数患者通过规范治疗可长期缓解,但部分类型进展较快,需警惕并发症。 一、病理类型差异 微小病变型肾病多见于儿童,对激素敏感,缓解率高;膜性肾病进展相对缓慢,但中老年患者需警惕血栓风险。 二、并发症风险 感染(肺炎、尿路感染)、血栓栓塞(肾静脉血栓)、急性肾
肾病综合征怎样治疗用什么药消除尿蛋白
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征消除尿蛋白需结合病因与病情,以免疫抑制剂为主,辅以对症治疗。 一、原发性肾病综合征 主要采用糖皮质激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司),需长期规范用药,监测副作用。 二、继发性肾病综合征 需先控制原发病(如糖尿病肾病需控糖,狼疮性肾炎需抗炎),再根据病理类型调整用药,如糖尿
微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
微小病变型肾病综合征最主要的治疗是糖皮质激素(如泼尼松)。 1. 糖皮质激素治疗:作为一线治疗,通过抑制免疫反应减轻蛋白尿,多数患者对激素敏感,治疗周期通常为8~12周,足量诱导缓解后逐渐减量。需注意长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险,尤其老年患者需监测血压、血糖变化。 2. 免疫抑制剂辅助:对激
得了肾病综合征都是有些什么反应
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征典型反应包括大量蛋白尿(尿液泡沫增多且持久)、低蛋白血症(水肿、乏力)、高脂血症(血脂异常)及水肿(下肢、眼睑为主)。 1. 大量蛋白尿:每日尿蛋白量常超过3.5克,尿液表面出现细密持久泡沫,晨起眼睑或下肢水肿明显,活动后加重。 2. 低蛋白血症与水肿:血浆白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透
肾病综合征尿蛋白反复怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征尿蛋白反复需结合病因和诱因调整治疗方案,及时排查感染、劳累等因素,优先非药物干预,必要时联合免疫抑制剂等药物。 感染因素导致反复时:需监测血常规、降钙素原等感染指标,优先选择青霉素类、头孢类等敏感抗生素,儿童避免使用氨基糖苷类。 药物调整不当导致反复时:需在医生指导下调整激素用量或联合他克
原发性肾病综合征的并发症会致死吗
安海燕 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
原发性肾病综合征的并发症有些会导致死亡,比如肺栓塞非常严重,在治疗过程中,医生特别重视肾病综合征的病容,需要看患者的血浆白蛋白是多少,一般是30g/L以上相对要安全一些,如果25g/L,甚至是20g/L以下,患者血栓栓塞的发生几率非常高。尤其是中老年人,因为患者可能合并有动脉硬化,甚至有糖尿病的患者合并有血管的病变,这样类患者更容易发生血
肾病综合征是什么原因引起的
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大家都知道,肾病综合症它不是一个病,它是一个综合症,它是高度的浮肿,有大量的蛋白尿,有低蛋白血症,另外有的病人还会有高脂血症,那么肾病综合症的引起的原因,主要是有很多很多的疾病可以造成,比如有糖尿病,比如肾小球肾炎,这些都可以导致肾病综合症。还有狼疮性肾炎也可以引起肾病综合症,那么这些肾病综合症,都会导致高度的浮肿,高血压,肾功能不全。
如何预防儿童肾病综合征的复发
杨勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
儿童肾病综合征复发的原因比较多,最常见的原因是不遵医嘱,擅自减药物的剂量或者是擅自停药,所以一般医生通常会建议患儿的家长,一定要按照医嘱来严格地执行药物治疗。其次,还有部分患儿的家长会听信去看中医,虽然不反对吃中药,但是吃中药的同时,不要随意的把医生开的西药给停掉,这也是最常见的引起儿童肾病综合征复发的原因。此外,患儿还要注意做好个人的防
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
肾病综合征的并发症有哪些?
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾病综合征最显著的特征就是水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。除此之外,患者血液处于高凝状态容易发生血栓和栓塞,比如脑卒中和肺栓塞等。当机体抵抗力下降时感染性疾病的发生率会明显升高,其中最常见的就是呼吸道和尿道感染。由于肾病综合征难以治愈,到了后期还会出现肾功能衰竭,引起皮肤瘙痒、贫血等症状,严重时还会出现心力衰竭。
肾病综合征是绝症吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
并不是所有的肾病综合征都是绝症,主要与病理类型有很大的关系。比如微小病变型肾病,早期给予积极治疗可明显缓解,但也容易复发。大部分肾病综合征都难以治愈,但是通过长期的生活调理以及药物治疗,可以明显改善症状,并延缓疾病进展,达到长期生存的状态。
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