判断是否患有尿毒症需综合多方面因素，症状表现包括消化系统（早期食欲减退等，严重可消化道出血）、心血管系统（高血压、心悸胸闷等）、血液系统（常见贫血）、神经系统（早期头昏等，进展可烦躁抽搐昏迷）；实验室检查有肾功能（肾小球滤过率、血肌酐）、尿常规（蛋白尿、血尿）、电解质及酸碱平衡检查；影像学检查有超声（观察肾脏大小形态）、CT（肾脏占位性病变诊断）；特殊人群如儿童症状不典型、老年人症状非特异，均需定期检查，出现相关异常表现应及时就医全面检查以早期诊断治疗。
一、症状表现方面
（一）消化系统症状
早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为肾脏功能受损，体内代谢废物不能正常排出，蓄积在体内影响消化系统功能。例如，慢性肾功能不全患者中，约有半数以上在早期会出现不同程度的消化系统症状，随着病情进展，症状可能会逐渐加重，严重时可出现消化道出血等情况。对于有长期不良生活方式（如高盐饮食）的人群，更应关注自身消化系统的变化，因为这类人群患慢性肾病的风险相对较高，消化系统症状可能是尿毒症的早期信号之一。
（二）心血管系统症状
患者可能出现高血压，这是由于肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因引起。同时，还可能出现心悸、胸闷等症状，这是因为尿毒症会导致电解质紊乱、贫血等，进而影响心脏功能。有高血压病史且血压控制不佳的人群，更要警惕尿毒症的可能，因为长期高血压会加重肾脏损害，而肾脏损害又可能反过来进一步影响血压，形成恶性循环。
（三）血液系统症状
常见贫血，表现为面色苍白、乏力等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。对于女性患者，由于生理周期等因素，本身可能存在贫血倾向，若出现不明原因的乏力加重等情况，需警惕尿毒症相关的贫血。
（四）神经系统症状
早期可能有头昏、头痛、记忆力减退等表现，随着病情进展可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等。这是因为体内毒素蓄积影响神经系统功能。有长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群，神经系统更容易受到影响，若出现上述神经系统症状，要考虑尿毒症的可能性。
二、实验室检查方面
（一）肾功能检查
1.肾小球滤过率（eGFR）：这是评估肾功能的重要指标，正常情况下eGFR大于90ml/（min·1.73m2），当eGFR小于60ml/（min·1.73m2）且持续3个月以上，同时伴有肾脏结构或功能异常时，提示慢性肾脏病。对于有慢性肾病家族史的人群，定期监测eGFR非常重要，以便早期发现肾功能异常。
2.血肌酐（Scr）：血肌酐是蛋白质代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。当肾小球滤过功能减退时，血肌酐升高。不过，血肌酐受肌肉量等因素影响，在肌肉量较少的人群（如女性、老年人）中，血肌酐升高可能更早提示肾功能损害。一般来说，男性血肌酐正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，当血肌酐明显超出正常范围时，需高度怀疑尿毒症。
（二）尿常规检查
可发现蛋白尿、血尿等异常。蛋白尿是指尿中蛋白质含量增加，血尿是指尿中红细胞增多。例如，慢性肾炎患者早期可能出现蛋白尿，随着病情发展，若蛋白尿持续存在且程度加重，同时伴有肾功能异常，需考虑向尿毒症进展的可能。对于有泌尿系统感染病史的人群，尿常规检查更具重要性，因为反复泌尿系统感染可能损伤肾脏，进而引发尿毒症。
（三）电解质及酸碱平衡检查
尿毒症患者常出现电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症、高磷血症等，还可能存在酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒。高钾血症可导致心律失常等严重后果，低钙血症可引起抽搐等症状。对于糖尿病患者，由于长期高血糖可损伤肾脏，更容易出现电解质及酸碱平衡紊乱，需密切监测相关指标。
三、影像学检查方面
（一）超声检查
通过肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态等。正常肾脏大小左右略有差异，一般长约10~12cm，宽约5~6cm，厚约3~4cm。尿毒症患者肾脏可能出现体积缩小、皮质变薄等改变。对于长期服用肾毒性药物（如某些抗生素）的人群，定期进行肾脏超声检查有助于早期发现肾脏形态学的变化，从而及时判断是否存在尿毒症风险。
（二）CT检查
CT检查对于肾脏占位性病变等情况的诊断有一定价值。当怀疑肾脏有肿瘤等病变导致肾功能受损时，CT检查可以提供更详细的信息。但CT检查有一定辐射，一般不作为首选的常规检查，在必要时根据病情需要进行。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童尿毒症的早期症状可能不典型，除了上述一般症状外，可能出现生长发育迟缓、食欲不振、贫血等。由于儿童的肾脏代偿能力相对较强，所以肾功能损害的早期可能不易被察觉。对于有先天性肾脏疾病（如多囊肾）的儿童，要定期进行肾功能、尿常规等检查，以便早期发现尿毒症。
（二）老年人
老年人各器官功能减退，肾脏功能也不例外，而且老年人常合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病等），这些基础疾病更容易导致肾脏损害。老年人出现尿毒症时，症状可能更不典型，可能仅表现为乏力、食欲不振等非特异性症状。所以老年人要定期体检，重点监测肾功能、尿常规等指标，一旦发现异常，要及时进一步检查明确是否为尿毒症。
总之，判断自己是否患有尿毒症需要综合考虑症状表现、实验室检查以及影像学检查等多方面因素。如果出现上述相关异常表现，应及时就医进行全面检查，以便早期诊断和治疗。
