双肾囊肿的形成与多种因素相关，包括先天性发育异常（如婴儿型肾囊肿病与常染色体隐性遗传有关、成人型多囊肾与常染色体显性遗传有关的基因缺陷）、获得性因素（感染因素可因肾脏或全身感染引发炎症损伤致囊肿，肾小管梗阻可由尿路结石或肿瘤压迫引起，代谢因素中尿酸或血糖代谢异常会影响肾脏致囊肿）以及其他因素（年龄方面老年人因肾脏退变易现囊肿，儿童期多与先天性发育异常相关；性别因素上男性在某些获得性因素导致的双肾囊肿中可能稍具风险，但整体与多种因素相关）。
一、先天性发育异常
（一）婴儿型肾囊肿病
1.遗传因素影响：多与常染色体隐性遗传有关，在胚胎发育时期，基因的异常导致肾脏集合管发育障碍，从而形成双肾囊肿。这种情况在婴儿期可能就会有相关表现，由于是遗传性疾病，家族中有相关病史的人群，婴儿出现双肾囊肿的风险相对较高。
2.发育阶段的病理改变：在胎儿发育的特定阶段，肾脏的正常组织结构形成受阻，集合管不能正常分支和扩张，使得液体在局部潴留形成囊肿。不同性别在胚胎发育过程中受遗传因素影响的概率并无明显差异，但家族遗传史对婴儿型肾囊肿病的发生起关键作用。
（二）成人型多囊肾
1.基因缺陷导致：主要与常染色体显性遗传有关，患者存在特定基因的突变，如PKD1和PKD2基因等。这些基因的突变影响了肾脏上皮细胞的正常功能，导致肾小管异常增殖和囊肿形成。成人型多囊肾在青壮年时期可能开始出现囊肿，但双肾囊肿的表现可能在更早或更晚阶段被发现。男性和女性在遗传该疾病的概率上理论上是均等的，若家族中有成人型多囊肾患者，其直系亲属患病风险显著增加。
二、获得性因素
（一）感染因素
1.肾脏感染引发：如肾盂肾炎等肾脏感染性疾病，长期的肾脏感染会引起肾脏组织的炎症反应，导致肾小管及周围组织损伤，进而形成囊肿。反复的肾盂肾炎发作可能增加双肾囊肿的发生风险。不同生活方式的人群，若不注意个人卫生，容易发生泌尿系统感染，从而增加感染性因素导致双肾囊肿的可能性。比如长期憋尿、不注意会阴部清洁的人群，泌尿系统感染的概率较高，相对更易因感染引发双肾囊肿。
2.全身感染波及：某些全身性感染性疾病，如败血症等，病原体可通过血液循环到达肾脏，引起肾脏的炎症损伤，逐步导致囊肿形成。对于有全身感染性疾病病史的人群，需要密切关注肾脏情况，因为全身感染可能成为双肾囊肿的诱发因素。老年人由于机体免疫力相对较低，更容易发生全身感染，进而更需警惕因全身感染导致双肾囊肿的情况。
（二）肾小管梗阻
1.尿路结石引起梗阻：尿路结石可堵塞肾小管，导致尿液排出受阻，肾小管内压力增高，逐渐扩张形成囊肿。尿路结石的形成与多种因素有关，如饮水过少、尿液中某些成分过饱和等。男性由于尿道较长等生理特点，相对女性可能更易发生尿路结石，从而因尿路结石梗阻导致双肾囊肿的风险可能略高。但总体而言，任何人群若存在尿液成分异常等情况，都可能引发尿路结石梗阻，进而导致双肾囊肿。
2.肿瘤压迫导致梗阻：肾脏本身的肿瘤或周围组织的肿瘤压迫肾小管，引起尿液引流不畅，进而形成囊肿。肿瘤的发生与多种因素相关，如长期接触某些致癌物质、有肿瘤家族史等。有肿瘤家族史的人群，需定期进行肾脏相关检查，以便早期发现因肿瘤压迫导致的双肾囊肿情况。
（三）代谢因素
1.尿酸代谢异常：高尿酸血症时，尿酸盐结晶容易在肾脏组织沉积，影响肾脏的正常结构和功能，导致肾小管损伤和囊肿形成。肥胖、长期高嘌呤饮食的人群更容易出现高尿酸血症，从而增加双肾囊肿的发生风险。男性若有不良生活方式，如大量饮酒、高嘌呤饮食等，患高尿酸血症的概率相对较高，进而更易因尿酸代谢异常引发双肾囊肿。
2.血糖代谢异常：糖尿病患者长期高血糖状态可导致肾脏微血管病变，影响肾小球和肾小管的功能，逐步引起肾脏结构改变，形成囊肿。糖尿病患者中，双肾囊肿的发生率相对非糖尿病患者有所升高。特别是病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者，更需关注肾脏情况，因为血糖代谢异常会显著增加双肾囊肿的发生风险。不同年龄段的糖尿病患者，随着病程延长，发生双肾囊肿的可能性都会增加，儿童糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能在生长发育过程中出现肾脏结构异常及双肾囊肿情况。
三、其他因素
（一）年龄因素
1.老年人的肾脏变化：随着年龄增长，肾脏的结构和功能会逐渐发生退变，肾脏的肾小球滤过率下降，肾小管的重吸收和分泌功能也会减退，肾脏间质会出现纤维化等改变，这些生理性退变可能使老年人更容易出现双肾囊肿。老年人各器官功能衰退，身体的自我修复和调节能力下降，对于一些轻微的肾脏损伤更易发展为囊肿。
2.儿童期的特殊情况：儿童时期双肾囊肿相对较少见，但某些先天性发育异常导致的双肾囊肿可能在儿童期就被发现。比如婴儿型肾囊肿病，在婴儿期即可出现相关表现。儿童的双肾囊肿发生多与先天性发育异常有关，需要通过超声等检查手段早期发现并进行监测。
（二）性别因素
1.男性与女性的差异：一般来说，在成人型多囊肾等疾病中，男性和女性在遗传患病概率上理论上是均等的，但在一些获得性因素导致的双肾囊肿中可能存在一定差异。例如，男性由于尿路解剖结构等因素，相对女性更易发生尿路结石等导致肾小管梗阻的情况，从而稍增加因梗阻导致双肾囊肿的风险。但这种差异并非绝对，整体上双肾囊肿的发生与性别因素的关联不是非常特异和显著，主要还是与个体的整体健康状况、遗传等多种因素相关。
