单纯性肾病综合征症状

来源:民福康

单纯性肾病综合征的水肿蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症有不同表现特点,受年龄、生活方式、病史等因素影响,水肿从眼睑面部渐及全身呈凹陷性,蛋白尿表现为尿蛋白阳性及尿液泡沫多,低蛋白血症致消瘦乏力等且影响儿童生长发育,高脂血症靠实验室检查发现且受多种因素影响。

一、水肿

1.表现特点:单纯性肾病综合征最突出的症状是水肿,多从眼睑、面部开始,逐渐波及全身,呈凹陷性水肿,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。小儿患者因水肿明显易被察觉,水肿程度可因个体差异及病情轻重不同而有差异,一般来说病情较重时水肿更为显著且持续时间较长。

2.年龄因素影响:儿童是单纯性肾病综合征的高发人群,幼儿时期身体各组织器官发育尚不完善,肾脏功能相对较弱,对于水钠的调节能力不如成人,所以水肿症状可能更为明显且发展较快。在婴儿期,家长可能会发现孩子眼睑等部位肿胀较易观察到,随着年龄增长到儿童期,水肿的表现形式基本相似,但不同年龄段孩子对水肿的感知和表述能力不同,年幼儿童可能无法准确表达身体的不适,需要家长密切观察其身体状况及水肿变化情况。

3.生活方式关联:如果患儿存在过度劳累等不良生活方式,可能会加重水肿情况,因为劳累会影响身体的代谢功能,进而影响肾脏对水液的代谢调节,导致水肿加剧。所以患病儿童需要注意休息,合理安排生活作息,避免过度劳累。

4.病史影响:对于有既往肾病病史的患儿,再次出现单纯性肾病综合征时,水肿可能会有不同的表现特点,比如可能在原有基础上复发,水肿出现的时间、程度等可能与初次发病有一定关联,需要结合既往病史综合判断病情。

二、蛋白尿

1.表现情况:尿中出现大量蛋白质是单纯性肾病综合征的重要指标之一,尿常规检查可发现尿蛋白呈阳性,24小时尿蛋白定量明显高于正常水平。患儿的尿液外观可能会发生变化,比如尿液表面漂浮有较多泡沫,且泡沫持续时间较长不易消散,这是因为尿中蛋白质增多导致尿液表面张力改变所致,但家长可能容易忽视这种细微变化,需要通过尿常规等检查来明确蛋白尿情况。

2.年龄差异影响:不同年龄的儿童蛋白尿的表现可能有一定差异。婴幼儿期由于肾脏浓缩功能等尚未完善,蛋白尿的检测可能相对复杂一些,但一旦患病,通过专业的尿液检查手段仍可发现尿蛋白异常。学龄儿童相对能更好地配合尿液采集等检查,医生可以更方便地获取尿液标本进行检测来明确蛋白尿程度。

3.生活方式关联:不良生活方式可能会对蛋白尿产生影响,比如如果患儿存在高盐饮食等情况,会加重肾脏的负担,可能导致蛋白尿增多。所以在饮食方面需要注意让患儿保持低盐饮食,以减轻肾脏负担,有助于控制蛋白尿情况。

4.病史影响:有肾病病史的患儿再次出现单纯性肾病综合征时,蛋白尿的情况可能会有不同,比如复发时蛋白尿出现的速度、程度等可能与初次发病有所不同,医生会根据既往蛋白尿情况以及此次蛋白尿的变化来调整治疗方案等。

三、低蛋白血症

1.表现及影响:由于大量蛋白质从尿中丢失,会导致血浆白蛋白降低,出现低蛋白血症。患儿可能会表现出消瘦、乏力等症状,因为蛋白质是身体重要的营养物质,缺乏蛋白质会影响身体的正常代谢和功能。低蛋白血症还可能导致患儿抵抗力下降,更容易发生感染等并发症,比如呼吸道感染等,一旦发生感染又会进一步影响病情的恢复,形成恶性循环。

2.年龄因素影响:儿童处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对较多,低蛋白血症对儿童生长发育的影响更为明显。婴幼儿期如果存在低蛋白血症,可能会影响身高、体重的增长以及各器官系统的正常发育;学龄儿童则可能表现为生长迟缓、精神萎靡等情况,因为身体营养物质供应不足,影响了正常的生长代谢过程。

3.生活方式关联:不合理的生活方式,如营养不良等,会加重低蛋白血症的程度。所以患病儿童需要保证充足的营养摄入,尤其是优质蛋白质的摄入,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物可以适当多吃,以改善低蛋白血症的状况,促进身体恢复。

4.病史影响:有肾病病史的患儿,既往低蛋白血症的情况会对此次病情产生影响,比如曾经有过严重低蛋白血症的患儿,此次复发时低蛋白血症可能更容易出现且恢复相对较慢,医生在治疗过程中会充分考虑既往低蛋白血症相关情况来制定个性化的治疗及营养支持方案等。

四、高脂血症

1.表现情况:血液中脂质成分升高,出现高脂血症。通过血液生化检查可发现胆固醇、甘油三酯等血脂指标明显高于正常范围。一般情况下患儿可能没有明显的自觉症状,但长期高脂血症会对血管等造成不良影响,不过在早期可能不易被察觉,需要通过实验室检查来明确。

2.年龄因素影响:儿童时期高脂血症的发生对血管等的影响可能随着年龄增长而逐渐显现。婴幼儿期由于血管等发育尚不完善,高脂血症对其血管的损伤可能相对更隐蔽,但长期积累也会有潜在风险;学龄儿童相对来说血管有一定发育基础,但高脂血症仍会影响血管内皮功能等,需要关注血脂变化情况。

3.生活方式关联:不合理的饮食结构,比如过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物,会加重高脂血症。所以患病儿童需要调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,有助于调节血脂水平。

4.病史影响:既往有肾病相关病史的患儿,高脂血症的发生可能与肾脏疾病导致的脂质代谢紊乱有关,而且既往高脂血症的控制情况等会影响此次病情中高脂血症的处理,医生会综合考虑病史来制定降低血脂的相关措施等。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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继发性肾病综合征有哪些
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继发性肾病综合征是由其他疾病引发的一组临床症候群,常见病因包括糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎及肿瘤相关肾病等。 糖尿病肾病:多见于糖尿病病程≥10年患者,早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展可出现大量蛋白尿、肾功能减退,需严格控制血糖、血压,避免使用肾毒性药物。 系统
女人肾病综合征吃什么水果
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肾病综合征复发原因
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原发性肾病综合征有什么症状
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中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(常从下肢开始,呈凹陷性)及高脂血症,部分患者可出现血压升高或肾功能异常。 1. 典型症状表现 大量蛋白尿导致尿液泡沫增多且不易消散,低蛋白血症引发全身水肿,常伴随体重短期内明显增加;高脂
肾病综合征这病严重吗
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肾病综合征是否严重取决于病理类型和治疗效果,多数患者通过规范治疗可长期缓解,但部分类型进展较快,需警惕并发症。 一、病理类型差异 微小病变型肾病多见于儿童,对激素敏感,缓解率高;膜性肾病进展相对缓慢,但中老年患者需警惕血栓风险。 二、并发症风险 感染(肺炎、尿路感染)、血栓栓塞(肾静脉血栓)、急性肾
肾病综合征怎样治疗用什么药消除尿蛋白
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中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征消除尿蛋白需结合病因与病情,以免疫抑制剂为主,辅以对症治疗。 一、原发性肾病综合征 主要采用糖皮质激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司),需长期规范用药,监测副作用。 二、继发性肾病综合征 需先控制原发病(如糖尿病肾病需控糖,狼疮性肾炎需抗炎),再根据病理类型调整用药,如糖尿
微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
微小病变型肾病综合征最主要的治疗是糖皮质激素(如泼尼松)。 1. 糖皮质激素治疗:作为一线治疗,通过抑制免疫反应减轻蛋白尿,多数患者对激素敏感,治疗周期通常为8~12周,足量诱导缓解后逐渐减量。需注意长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险,尤其老年患者需监测血压、血糖变化。 2. 免疫抑制剂辅助:对激
得了肾病综合征都是有些什么反应
王洪霞 主任医师
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肾病综合征典型反应包括大量蛋白尿(尿液泡沫增多且持久)、低蛋白血症(水肿、乏力)、高脂血症(血脂异常)及水肿(下肢、眼睑为主)。 1. 大量蛋白尿:每日尿蛋白量常超过3.5克,尿液表面出现细密持久泡沫,晨起眼睑或下肢水肿明显,活动后加重。 2. 低蛋白血症与水肿:血浆白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透
肾病综合征尿蛋白反复怎么办
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中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征尿蛋白反复需结合病因和诱因调整治疗方案,及时排查感染、劳累等因素,优先非药物干预,必要时联合免疫抑制剂等药物。 感染因素导致反复时:需监测血常规、降钙素原等感染指标,优先选择青霉素类、头孢类等敏感抗生素,儿童避免使用氨基糖苷类。 药物调整不当导致反复时:需在医生指导下调整激素用量或联合他克
原发性肾病综合征的并发症会致死吗
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原发性肾病综合征的并发症有些会导致死亡,比如肺栓塞非常严重,在治疗过程中,医生特别重视肾病综合征的病容,需要看患者的血浆白蛋白是多少,一般是30g/L以上相对要安全一些,如果25g/L,甚至是20g/L以下,患者血栓栓塞的发生几率非常高。尤其是中老年人,因为患者可能合并有动脉硬化,甚至有糖尿病的患者合并有血管的病变,这样类患者更容易发生血
肾病综合征是什么原因引起的
夏志银 主任医师
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大家都知道,肾病综合症它不是一个病,它是一个综合症,它是高度的浮肿,有大量的蛋白尿,有低蛋白血症,另外有的病人还会有高脂血症,那么肾病综合症的引起的原因,主要是有很多很多的疾病可以造成,比如有糖尿病,比如肾小球肾炎,这些都可以导致肾病综合症。还有狼疮性肾炎也可以引起肾病综合症,那么这些肾病综合症,都会导致高度的浮肿,高血压,肾功能不全。
如何预防儿童肾病综合征的复发
杨勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
儿童肾病综合征复发的原因比较多,最常见的原因是不遵医嘱,擅自减药物的剂量或者是擅自停药,所以一般医生通常会建议患儿的家长,一定要按照医嘱来严格地执行药物治疗。其次,还有部分患儿的家长会听信去看中医,虽然不反对吃中药,但是吃中药的同时,不要随意的把医生开的西药给停掉,这也是最常见的引起儿童肾病综合征复发的原因。此外,患儿还要注意做好个人的防
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
肾病综合征的并发症有哪些?
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾病综合征最显著的特征就是水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。除此之外,患者血液处于高凝状态容易发生血栓和栓塞,比如脑卒中和肺栓塞等。当机体抵抗力下降时感染性疾病的发生率会明显升高,其中最常见的就是呼吸道和尿道感染。由于肾病综合征难以治愈,到了后期还会出现肾功能衰竭,引起皮肤瘙痒、贫血等症状,严重时还会出现心力衰竭。
肾病综合征是绝症吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
并不是所有的肾病综合征都是绝症,主要与病理类型有很大的关系。比如微小病变型肾病,早期给予积极治疗可明显缓解,但也容易复发。大部分肾病综合征都难以治愈,但是通过长期的生活调理以及药物治疗,可以明显改善症状,并延缓疾病进展,达到长期生存的状态。
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