怎样防止脑梗塞或脑溢血

来源:民福康

要预防脑血管疾病需从多方面入手。健康生活方式方面要合理饮食(控制盐分、均衡营养)、适量运动(保证频率强度和时间);控制基础疾病包括高血压(监测、规范治疗)、高血脂(检测、干预)、糖尿病(控制血糖);还要戒烟限酒、定期体检(查相关项目、评估健康)、心理调节(管理压力、稳定情绪)。

一、健康生活方式

合理饮食:

控制盐分摄入:每日食盐摄入量应控制在5克以内,高盐饮食会使血压升高,增加脑梗塞和脑溢血风险。研究表明,长期高盐饮食人群患高血压的概率显著高于低盐饮食人群,而高血压是脑血管疾病的重要危险因素。

均衡营养:增加蔬菜水果摄入,蔬菜水果富含维生素C、钾等营养素。例如,每天应保证400-500克蔬菜和200-300克水果的摄入,其中深色蔬菜应占一半以上。蔬菜中的膳食纤维有助于降低胆固醇,水果中的抗氧化物质可保护血管内皮。同时,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪和部分植物油中,应限制其每日摄入量,胆固醇每日应控制在300毫克以下。

适量运动:

运动频率与强度:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟6-7公里)、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。运动可以帮助控制体重,肥胖是脑血管疾病的危险因素之一,体重指数(BMI)应保持在18.5-23.9之间。对于不同年龄和身体状况的人群,运动方式和强度需适当调整。例如,老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,避免剧烈运动导致血压波动过大。

运动时间安排:运动时间可分散在一天中进行,每次运动时间不少于10分钟。长期坚持运动有助于改善血管弹性,降低血压、血脂,提高心肺功能。

二、控制基础疾病

高血压管理:

监测血压:高血压患者应定期监测血压,一般至少每周测量1-2次,了解自己的血压变化情况。应选择合适的血压测量设备,如电子血压计,并掌握正确的测量方法,包括测量前休息5-10分钟、手臂位置与心脏处于同一水平等。

规范治疗:一旦确诊高血压,应遵循医生的建议进行治疗,按时服用降压药物,不可自行增减药量或停药。降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、是否合并其他疾病等。例如,对于老年高血压患者,可能更倾向于选择长效降压药物,以维持稳定的血压水平。同时,高血压患者还应注意生活方式的调整,与药物治疗相结合,更好地控制血压。

高血脂管理:

血脂检测:定期进行血脂检查,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。一般建议成年人至少每5年检测一次血脂,40岁以上男性和绝经后女性应每年检测血脂。

干预措施:高血脂患者可通过饮食控制和运动来改善血脂水平,如上述合理饮食和适量运动的要求。如果通过生活方式干预血脂仍不达标,可能需要在医生指导下使用降脂药物。不同类型的高血脂患者用药选择不同,例如以LDL-C升高为主的患者可能需要使用他汀类药物,而以甘油三酯升高为主的患者可能需要使用贝特类药物等。

糖尿病管理:

血糖控制:糖尿病患者应严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式。饮食上要控制碳水化合物的摄入,根据自身情况制定合理的饮食计划。运动方面,糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑等,但要注意运动时间和强度,避免低血糖发生。同时,需按时服用降糖药物或注射胰岛素,并定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。良好的血糖控制有助于减少糖尿病并发症的发生,其中包括降低脑血管疾病的风险。

三、其他注意事项

戒烟限酒:

戒烟:吸烟是脑血管疾病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,导致血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加等。吸烟者应尽早戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。

限酒:男性饮酒每天酒精摄入量不应超过25克,女性不应超过15克。过量饮酒会使血压升高、心律失常,还会增加出血性脑中风的风险。如果有饮酒习惯,应严格控制饮酒量。

定期体检:

检查项目:定期进行全面的体检,包括脑部相关检查(如头颅CT、MRI等)、血压、血脂、血糖等指标的检测。对于有家族脑血管疾病史的人群,应更加重视定期体检,以便早期发现潜在的问题并采取干预措施。一般建议40岁以上人群每年进行一次全面体检,有基础疾病的人群应根据医生建议增加体检频率。

健康评估:通过定期体检,医生可以对个体的健康状况进行综合评估,根据评估结果调整生活方式和治疗方案,预防脑血管疾病的发生。例如,根据体检发现的血脂异常情况,及时调整饮食和药物治疗,进一步降低脑血管疾病的风险。

心理调节:

压力管理:长期的高压力状态会导致体内激素失衡,影响血压、血脂等指标,增加脑血管疾病风险。应学会通过合适的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、深呼吸等。冥想可以帮助放松身心,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于降低交感神经兴奋性,稳定血压。对于不同年龄和职业的人群,缓解压力的方式有所不同。例如,上班族可以利用工作间隙进行简单的放松活动,如伸展身体、深呼吸等。

情绪稳定:保持情绪稳定,避免长期焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。不良情绪会通过神经内分泌系统影响心血管系统,导致血压波动等。可以通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式保持良好的心理状态。例如,每周安排一定时间与家人朋友聚会交流,分享生活中的喜怒哀乐,释放压力,维持情绪稳定。

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血脂异常
血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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脑梗眼睛模糊怎么治疗?
卫建华 副主任医师
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患者应该应用改善脑组织血液循环的药物治疗,比如前列地尔、丹参、川芎嗪、肝素钠、华法林等,依达拉奉、吡拉西坦、奥拉西坦等营养神经的药物也可以作为辅助治疗。因为脑梗塞患者视力模糊主要和视神经、血管血液供应不足有关,所以在局部血液循环被改善、神经功能受到调节以后,视力有可能会慢慢改善甚至是恢复。患者在治疗
脑梗语言障碍能恢复吗?
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脑梗后出现语言障碍的患者,很大部分可以通过语言训练治疗完全恢复,但部分患者可因病变累及控制咽喉肌的中枢,留下永久性的语言障碍后遗症。脑梗后出现语言障碍的患者应在术后的一至三个月内,积极配合语言的训练治疗,多与家人进行沟通交流,有利于语言系统的恢复。此外,还需在医生的指导建议下口服营养神经的药物,一般
老人脑梗怎么治疗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是腔隙性脑梗塞,且暂时没有很明显的身体不适,建议患者及时在医生的指导下应用抗凝血、活血化瘀的药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷、丹参、川芎嗪等。有高血压、高血脂等疾病的患者还应该长期应用降血压、降血脂的药物治疗。如果是脑梗塞急性发作,患者应该及时去医院接受溶栓治疗;合并有颅内压增高的患者还应该静脉
脑梗是脑血栓吗?
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脑梗塞并不完全等于脑血栓,二者在范围方面有一定的差别。脑血栓主要指的是脑部血管本身的病变,比如高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素引起的血管硬化、狭窄,在血流速度变慢以后有可能会发展成为脑梗塞。除了脑血管本身的病变,心房纤颤的患者也有可能会因为附壁血栓脱落而出现脑梗塞急性发作。如果是脑梗塞急性发作,患
脑梗恢复期吃什么药好?
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淮安市中医院 三甲
脑梗恢复期的患者可以在医生的指导下应用改善血液循环的中成药物,比如丹参、川芎嗪等,具有活血化瘀、舒经活络功效,对身体的副作用也相对较小。患者还需要服用抗血小板凝集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,而且要长期服用,不能随意停药。如果有肢体发麻、跛行、嘴角歪斜等后遗症,患者还应该应用营养神经的药物治疗,
腔隙性脑梗塞能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞是可以恢复的。腔隙性脑梗塞引起的症状一般比较轻微,不会影响患者的肢体功能。患者可能有轻度肢体活动不灵活、麻木无力、头晕、视物模糊等表现,经过积极的改善脑部血液循环后,可以促进身体恢复。如果有高血压、糖尿病、高脂血症等全身性疾病,容易诱发腔隙性脑梗塞。患者可以去医院做脑部ct、核磁共振等检
老人脑梗塞症状有哪些?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
若老年人患脑梗塞疾病,便可出现头痛、头晕、言语障碍、肢体无力、恶心呕吐、面瘫、舌瘫、肢体偏瘫、偏盲、步态不稳等症状;对于病情严重的患者,则可出现大小便失禁、饮水呛咳、吞咽困难、昏迷、四肢瘫等症状,对患者的健康造成严重影响。一旦出现上述症状,应立即就诊正规医院做脑CT、MRI、经颅多普勒超声、血管造影
高血压脑溢血能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压脑溢血如果是较小的出血灶,病情比较轻微,在给予积极治疗后可能不会有后遗症发生,能够达到临床治愈,但是对于出血灶比较大的脑出血患者,有可能留下后遗症,很难将其根治。高血压脑溢血病情比较严重,患者在给予治疗后还需要定期观察血压、体温、呼吸等指标,控制体内血压数值,而且也需要控制脑水肿,降低颅内压,
脑溢血后遗症的康复治疗方法
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血一般叫脑出血,脑出血后遗症的康复训练方法有面瘫功能的训练、语言功能的训练、肢体功能的训练等。 1、面瘫功能的训练 如果脑出血导致患者脸部麻痹,可以进行脸部麻痹的功能运动,例如闭眼训练,让患者两眼来回闭合15-20次,若不能闭合眼睑的,可以用手指指腹轻按揉眼眶部。 2、语言功能的训练 要鼓励患者
脑溢血康复治疗方法有哪些
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血一般是指脑出血,脑出血康复治疗的方法包括运动疗法、语言疗法、作业疗法等。 1、运动疗法 脑出血患者在康复阶段应根据自身情况进行适当活动,比如关节屈曲、上下蹲、散步、慢跑等,有助于运动功能的恢复。 2、语言疗法 家属应多与脑出血患者进行沟通,培养脑出血患者的语言能力,可以进行针对性训练,比如舌部
脑梗塞患者能喝酒吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑梗塞患者不能喝酒,即使恢复正常以后,也不能喝酒。酒是一类有害物质,对身体的伤害非常大,得了脑梗塞之后,应该在医师的指导下进行积极的治疗,即溶栓取栓,改善循环,保护脑细胞,清除自由基,防止合并症,在康复期加强康复治疗,二级预防等等。通过这些综合措施,可以争取一个好的预后。酒对脑梗塞的患者只有坏处,没有任何好处。酒对于神经细胞、肝肾功能等等
脑梗塞患者饮食上要注意什么
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑梗塞患者存在动脉硬化、脑血管狭窄等情况。饮食上要特别注意以下几个方面:第一,清淡饮食,避免大鱼大肉,油腻的饮食,避免饱和脂肪酸较高类的食品,以上的食物对动脉硬化治疗不利。第二,小吃、油炸类的食品,可以加重动脉硬化的发生。第三,适当地多食用蔬菜、豆类、坚果类的食物。这些食物不饱和脂肪酸含量较高,对血管有利。第四,减少海鲜食物,避免尿酸水平
怎么治疗脑梗塞
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑梗塞的治疗比较重要,脑梗塞在发病以后的6小时是黄金时间,在6小时之内,如果能够到达医院,则可以给病人进行溶栓治疗,在脑组织还没有破坏但是已经有了临床症状时,在这一段时间给病人进行溶栓,也可能就不再出现偏瘫、失语这些临床症状,在发病以后立即到医院治疗是很重要的。除了溶栓以外,脑血管病的治疗要评估脑血管,如果有动脉粥样硬化斑块,要服用降低血
脑梗塞后遗症有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是比较常见的脑血管疾病,其后遗症有很多,每个人群不一样,常见于以下几种。第一、认知功能障碍,就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退,尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时,还有部分病人会出现定位功能障碍,认不得人,找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍,就是不能说话,说话别人听不懂。同时,在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑溢血能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血是否能够治好,主要取决于出血量、出血的位置,而不能一概而论,比如出血量很小,是微量的蛛网膜下腔出血,只要经过及时治疗后,一般都不会留有后遗症,能够治好。但是,如果出血量大,并且出血位置也非常不好,此种情况往往是不能够痊愈的,也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态,因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率,以及高死亡率的特色,所以
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