怎样防止脑梗塞或脑溢血

来源:民福康

要预防脑血管疾病需从多方面入手。健康生活方式方面要合理饮食(控制盐分、均衡营养)、适量运动(保证频率强度和时间);控制基础疾病包括高血压(监测、规范治疗)、高血脂(检测、干预)、糖尿病(控制血糖);还要戒烟限酒、定期体检(查相关项目、评估健康)、心理调节(管理压力、稳定情绪)。

一、健康生活方式

合理饮食:

控制盐分摄入:每日食盐摄入量应控制在5克以内,高盐饮食会使血压升高,增加脑梗塞和脑溢血风险。研究表明,长期高盐饮食人群患高血压的概率显著高于低盐饮食人群,而高血压是脑血管疾病的重要危险因素。

均衡营养:增加蔬菜水果摄入,蔬菜水果富含维生素C、钾等营养素。例如,每天应保证400-500克蔬菜和200-300克水果的摄入,其中深色蔬菜应占一半以上。蔬菜中的膳食纤维有助于降低胆固醇,水果中的抗氧化物质可保护血管内皮。同时,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪和部分植物油中,应限制其每日摄入量,胆固醇每日应控制在300毫克以下。

适量运动:

运动频率与强度:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟6-7公里)、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。运动可以帮助控制体重,肥胖是脑血管疾病的危险因素之一,体重指数(BMI)应保持在18.5-23.9之间。对于不同年龄和身体状况的人群,运动方式和强度需适当调整。例如,老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,避免剧烈运动导致血压波动过大。

运动时间安排:运动时间可分散在一天中进行,每次运动时间不少于10分钟。长期坚持运动有助于改善血管弹性,降低血压、血脂,提高心肺功能。

二、控制基础疾病

高血压管理:

监测血压:高血压患者应定期监测血压,一般至少每周测量1-2次,了解自己的血压变化情况。应选择合适的血压测量设备,如电子血压计,并掌握正确的测量方法,包括测量前休息5-10分钟、手臂位置与心脏处于同一水平等。

规范治疗:一旦确诊高血压,应遵循医生的建议进行治疗,按时服用降压药物,不可自行增减药量或停药。降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、是否合并其他疾病等。例如,对于老年高血压患者,可能更倾向于选择长效降压药物,以维持稳定的血压水平。同时,高血压患者还应注意生活方式的调整,与药物治疗相结合,更好地控制血压。

高血脂管理:

血脂检测:定期进行血脂检查,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。一般建议成年人至少每5年检测一次血脂,40岁以上男性和绝经后女性应每年检测血脂。

干预措施:高血脂患者可通过饮食控制和运动来改善血脂水平,如上述合理饮食和适量运动的要求。如果通过生活方式干预血脂仍不达标,可能需要在医生指导下使用降脂药物。不同类型的高血脂患者用药选择不同,例如以LDL-C升高为主的患者可能需要使用他汀类药物,而以甘油三酯升高为主的患者可能需要使用贝特类药物等。

糖尿病管理:

血糖控制:糖尿病患者应严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式。饮食上要控制碳水化合物的摄入,根据自身情况制定合理的饮食计划。运动方面,糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑等,但要注意运动时间和强度,避免低血糖发生。同时,需按时服用降糖药物或注射胰岛素,并定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。良好的血糖控制有助于减少糖尿病并发症的发生,其中包括降低脑血管疾病的风险。

三、其他注意事项

戒烟限酒:

戒烟:吸烟是脑血管疾病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,导致血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加等。吸烟者应尽早戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。

限酒:男性饮酒每天酒精摄入量不应超过25克,女性不应超过15克。过量饮酒会使血压升高、心律失常,还会增加出血性脑中风的风险。如果有饮酒习惯,应严格控制饮酒量。

定期体检:

检查项目:定期进行全面的体检,包括脑部相关检查(如头颅CT、MRI等)、血压、血脂、血糖等指标的检测。对于有家族脑血管疾病史的人群,应更加重视定期体检,以便早期发现潜在的问题并采取干预措施。一般建议40岁以上人群每年进行一次全面体检,有基础疾病的人群应根据医生建议增加体检频率。

健康评估:通过定期体检,医生可以对个体的健康状况进行综合评估,根据评估结果调整生活方式和治疗方案,预防脑血管疾病的发生。例如,根据体检发现的血脂异常情况,及时调整饮食和药物治疗,进一步降低脑血管疾病的风险。

心理调节:

压力管理:长期的高压力状态会导致体内激素失衡,影响血压、血脂等指标,增加脑血管疾病风险。应学会通过合适的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、深呼吸等。冥想可以帮助放松身心,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于降低交感神经兴奋性,稳定血压。对于不同年龄和职业的人群,缓解压力的方式有所不同。例如,上班族可以利用工作间隙进行简单的放松活动,如伸展身体、深呼吸等。

情绪稳定:保持情绪稳定,避免长期焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。不良情绪会通过神经内分泌系统影响心血管系统,导致血压波动等。可以通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式保持良好的心理状态。例如,每周安排一定时间与家人朋友聚会交流,分享生活中的喜怒哀乐,释放压力,维持情绪稳定。

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血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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脑梗塞如何预防?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
1.体重控制:脑梗塞患者需要保持或减肥,保持体重指数在18.5-24.9公斤/平方米,腰围90厘米,主要是为了预防脑梗塞。2.戒烟和限制饮酒:香烟含有3000多种有害物质。香烟中的尼古丁可以刺激植物神经,引起血管痉挛,加速心跳,增加血压和血液中的胆固醇,从而加速动脉硬化,这也是预防脑梗塞应该注意的。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
双侧基底节区腔隙性脑梗塞一般不严重,是临床上常见的脑脑梗塞。如果是在患病的六小时之内则需要及时进行溶栓治疗,如果无法进行溶栓,则需要遵医嘱使用抗血小板聚集药物以及他汀类调脂药物积极治疗。
腔隙性脑梗塞的治疗方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腔隙性脑梗塞一般是指腔隙性脑梗死,患有该疾病的患者,建议遵医嘱使用抗血小板类的药物进行治疗,例如阿司匹林、氯吡格雷等,抗血小板聚集,促进病情的恢复。近期也要控制好患者的血压值、血脂值情况,保持低盐、低脂的饮食习惯。也可以使用一些改善脑循环、营养脑神经类的药物进行治疗。日常建议患者保持静养,若是出现缺
高血压引起的脑梗塞怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压的患者脑梗塞时需及时的卧床休息,可以使用低分子右旋糖酐、血管扩张剂等药物治疗,使用依达拉奉清除自由基,使用阿司匹林进行抗血小板聚集的治疗。如果血脂比较高,可以使用阿托伐他汀等药物调理血脂。患者需及时的监测血压、血脂、血糖等,要监测生命体征。如果缺氧,患者需进行吸氧的治疗。如果脑梗塞比较严重,可
脑梗不吃阿司匹林行吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞患者可以不吃阿司匹林,但是需要使用其他抗凝血的药物代替,否则无法很好地控制病情发展,发生急性脑梗塞的几率会升高。阿司匹林的主要功效是抗血小板凝集,长期服用可以降低脑血管堵塞的几率。部分患者不适合长期非服用阿司匹林,此时可以在医生的指导下服用氯吡格雷或者是双嘧达莫等药物代替。患者此时还可以应用具
脑梗塞不能吃哪些食物?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑梗塞首先应该避免高盐食物如咸菜、酱豆等腌制品,因为高盐食物可以造成血管壁增厚,容易导致动脉粥样硬化。少食油腻、高胆固醇、高糖的食物,如动物油、动物肝脏、鱼卵、奶油等,容易引发高血脂、糖尿病,而高血脂和糖尿病也是诱发动脉粥样硬化。脑梗塞病人饮食主要为低盐、低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果如苹果、西兰花、西
脑梗能吃什么?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗患者的饮食应该低脂、低盐。建议:患者可以适当食用鸡肉、鱼肉、牛肉等肉类食物,脂肪含量不是很高。其次,患者还可以食用洋、木耳等食物,具有比较好的软化血管作用。此外,患者还可以食用西红柿、卷心菜等蔬菜。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑梗死症状表现?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是小范围的脑梗塞且梗死部位并不重要,大部分患者不会有很明显的不适,可能偶尔会感觉到头晕、乏力,休息之后会有所缓解。如果是较大范围的急性梗死,患者在前期会有局部发麻、乏力、困倦、黑蒙等先兆症状,梗死灶形成以后患者会有头痛、呕吐、视力模糊、肢体偏瘫、大小失禁等较为严重的症状。患者需要及时去医院接受溶
脑梗看病挂什么科室?
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗患者可就诊神经内科。脑梗主要指的是各种原因引起的脑部血液循环障碍,在神经内科通常根据病情状况使用抗栓、溶栓、扩血管的药物以及营养神经的药物进行治疗;对于脑梗死的急性期可先去急诊科就诊,在急诊科完善相关的实验室检查以及影像学检查,以免救治不及时危及患者生命;部分医院设置脑卒中门诊,脑梗死稳定期的患
脑梗塞致死率高吗
菊花 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
脑梗死属于急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病,发病6小时是治疗的最佳时间。患者的家属要注意,由于脑血管疾病具有起病急的特征,所以医治必须要分秒必争,所以很多患者在这时间治疗是最有效的,而3到6小时,有些患者也许有用,可使堵塞的血管再通,脑细胞不会严峻的受损,后遗症很少。因而关于脑梗塞来说,医治的早晚是决定于预后的要害,越早进行康复医治
脑梗塞的最佳治疗方法
郝勇 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
脑梗塞的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是溶栓治疗,通常会给予阿司匹林、氯吡格雷以及降血脂药物,同时还可以给予改善循环、活血化瘀,营养脑细胞等药物进行治疗。脑梗塞严重的就需要采用手术进行治疗。111脑梗塞的患者平时应注意饮食清淡,避免吃一些过于油腻的食物。还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
血栓通可以治疗脑梗塞
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
注射用的血栓通是可以用来治疗脑梗塞的。有脑梗塞的患者因为随着病情的发展,容易导致大脑缺氧,甚至可能会导致偏瘫的发生,应该要加强患肢的功能锻炼。在日常的生活中,要注意监测血压,同时要注意多休息。复方血栓通胶囊,具有活血化瘀的作用,能够扩张血管,改善微循环。虽然说明书没有提到对于脑梗的治疗,但是有一定的辅助治疗作用,指南中推荐抗血小板凝聚的药
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑溢血后遗症偏瘫,能不能恢复的正常和患者的脑出血量的大小以及所在部位,并且治疗的情况有关系。如果患者的脑出血量不大,并且治疗的比较及时,所在部位不是太重要,这种情况下患者虽然出现出血以后出现偏瘫,但是经过治疗以后大多数是能够恢复到正常。如果患者的出血范围比较大,治疗不及时,患者引起的偏瘫基本上是不能够恢复的。
脑溢血能治好吗?
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑溢血患者能不能治好,要根据脑淤血的部位、出血量的大小以及抢救的是否及时有关系。如果脑淤血部位不严重,而且出血量比较少,并且及时的进行治疗,这部分患者基本上都是能够恢复的。如果患者的出血量较大,治疗不及时,所在部位比较重要,经过治疗以后也大多数恢复得比较差,尤其是对于脑干出血的患者。即使是小的出血量,也有可能会导致患者出现生命危险。
脑梗塞后遗症有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是比较常见的脑血管疾病,其后遗症有很多,每个人群不一样,常见于以下几种。第一、认知功能障碍,就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退,尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时,还有部分病人会出现定位功能障碍,认不得人,找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍,就是不能说话,说话别人听不懂。同时,在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功
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