怎样防止脑梗塞或脑溢血

来源:民福康

要预防脑血管疾病需从多方面入手。健康生活方式方面要合理饮食(控制盐分、均衡营养)、适量运动(保证频率强度和时间);控制基础疾病包括高血压(监测、规范治疗)、高血脂(检测、干预)、糖尿病(控制血糖);还要戒烟限酒、定期体检(查相关项目、评估健康)、心理调节(管理压力、稳定情绪)。

一、健康生活方式

合理饮食:

控制盐分摄入:每日食盐摄入量应控制在5克以内,高盐饮食会使血压升高,增加脑梗塞和脑溢血风险。研究表明,长期高盐饮食人群患高血压的概率显著高于低盐饮食人群,而高血压是脑血管疾病的重要危险因素。

均衡营养:增加蔬菜水果摄入,蔬菜水果富含维生素C、钾等营养素。例如,每天应保证400-500克蔬菜和200-300克水果的摄入,其中深色蔬菜应占一半以上。蔬菜中的膳食纤维有助于降低胆固醇,水果中的抗氧化物质可保护血管内皮。同时,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪和部分植物油中,应限制其每日摄入量,胆固醇每日应控制在300毫克以下。

适量运动:

运动频率与强度:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟6-7公里)、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。运动可以帮助控制体重,肥胖是脑血管疾病的危险因素之一,体重指数(BMI)应保持在18.5-23.9之间。对于不同年龄和身体状况的人群,运动方式和强度需适当调整。例如,老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,避免剧烈运动导致血压波动过大。

运动时间安排:运动时间可分散在一天中进行,每次运动时间不少于10分钟。长期坚持运动有助于改善血管弹性,降低血压、血脂,提高心肺功能。

二、控制基础疾病

高血压管理:

监测血压:高血压患者应定期监测血压,一般至少每周测量1-2次,了解自己的血压变化情况。应选择合适的血压测量设备,如电子血压计,并掌握正确的测量方法,包括测量前休息5-10分钟、手臂位置与心脏处于同一水平等。

规范治疗:一旦确诊高血压,应遵循医生的建议进行治疗,按时服用降压药物,不可自行增减药量或停药。降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、是否合并其他疾病等。例如,对于老年高血压患者,可能更倾向于选择长效降压药物,以维持稳定的血压水平。同时,高血压患者还应注意生活方式的调整,与药物治疗相结合,更好地控制血压。

高血脂管理:

血脂检测:定期进行血脂检查,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。一般建议成年人至少每5年检测一次血脂,40岁以上男性和绝经后女性应每年检测血脂。

干预措施:高血脂患者可通过饮食控制和运动来改善血脂水平,如上述合理饮食和适量运动的要求。如果通过生活方式干预血脂仍不达标,可能需要在医生指导下使用降脂药物。不同类型的高血脂患者用药选择不同,例如以LDL-C升高为主的患者可能需要使用他汀类药物,而以甘油三酯升高为主的患者可能需要使用贝特类药物等。

糖尿病管理:

血糖控制:糖尿病患者应严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式。饮食上要控制碳水化合物的摄入,根据自身情况制定合理的饮食计划。运动方面,糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑等,但要注意运动时间和强度,避免低血糖发生。同时,需按时服用降糖药物或注射胰岛素,并定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。良好的血糖控制有助于减少糖尿病并发症的发生,其中包括降低脑血管疾病的风险。

三、其他注意事项

戒烟限酒:

戒烟:吸烟是脑血管疾病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,导致血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加等。吸烟者应尽早戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。

限酒:男性饮酒每天酒精摄入量不应超过25克,女性不应超过15克。过量饮酒会使血压升高、心律失常,还会增加出血性脑中风的风险。如果有饮酒习惯,应严格控制饮酒量。

定期体检:

检查项目:定期进行全面的体检,包括脑部相关检查(如头颅CT、MRI等)、血压、血脂、血糖等指标的检测。对于有家族脑血管疾病史的人群,应更加重视定期体检,以便早期发现潜在的问题并采取干预措施。一般建议40岁以上人群每年进行一次全面体检,有基础疾病的人群应根据医生建议增加体检频率。

健康评估:通过定期体检,医生可以对个体的健康状况进行综合评估,根据评估结果调整生活方式和治疗方案,预防脑血管疾病的发生。例如,根据体检发现的血脂异常情况,及时调整饮食和药物治疗,进一步降低脑血管疾病的风险。

心理调节:

压力管理:长期的高压力状态会导致体内激素失衡,影响血压、血脂等指标,增加脑血管疾病风险。应学会通过合适的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、深呼吸等。冥想可以帮助放松身心,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于降低交感神经兴奋性,稳定血压。对于不同年龄和职业的人群,缓解压力的方式有所不同。例如,上班族可以利用工作间隙进行简单的放松活动,如伸展身体、深呼吸等。

情绪稳定:保持情绪稳定,避免长期焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。不良情绪会通过神经内分泌系统影响心血管系统,导致血压波动等。可以通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式保持良好的心理状态。例如,每周安排一定时间与家人朋友聚会交流,分享生活中的喜怒哀乐,释放压力,维持情绪稳定。

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血脂异常
血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
脑溢血会复发吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血还是会复发的,而且复发的可能性极大,病人在康复治疗期间不配合治疗,那么复发也是必备的。大部分复发的病人可能都跟血压控制或者并发症有关,如果病人的血压过高,且身体状况不好,其复发的可能性也是极大。建议逛呢平常在饮食方面要有所控制,情绪也要平稳,生活作息更要规律,不能够表现出暴饮暴食或者有暴躁的情
脑溢血死亡过程难受吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血死亡的过程一般不难受,脑出血是指原发性脑实质内的血管破裂所造成的出血。轻微的病人会表现出头晕,呕吐的情况,严重的病人会表现出嗜睡,昏迷,半身不遂等。一旦表现出了脑出血,就要及时地进行治疗。主要是避免脑内继续出血,控制血压,维持生命功能,减少并发症的发生。在恢复的时候一定要限制总热量的摄入,多吃
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
在临床中脑溢血的病人很多,百分之八九十都有一些后遗症。但后遗症主要是表现在半边瘫痪、语言蹇涩或者表达能力差,所以这样的病人经过积极治疗,大部分功能会有一定的恢复,但是要完全恢复还是比较困难的。因此平时治疗一定要抓紧时间,要积极尽早在医院就诊,以及需要用中西疗法结合起来,尽量把这些后遗症缩小到最轻的程度,能够生活自理是最好的。中药、西药或者
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑溢血后遗症有哪些?怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血后遗症有很多,比如出现认知障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍、运动功能障碍、感觉障碍。针对这种情况,治疗主要是通过康复治疗进行,也可以通过针灸治疗,还可以通过推拿等方式来缓解一部分症状。但是只要有后遗症,一般来说都不可能百分之百缓解。
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
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