急性胃肠炎的发生由感染因素和非感染因素引起，感染因素包括病毒、细菌、寄生虫感染；非感染因素涉及饮食、药物、环境等方面；不同特殊人群如婴幼儿、老年人、免疫力低下人群因自身特点更易受急性胃肠炎影响。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是引起婴幼儿急性胃肠炎的常见病原体之一，尤其在秋冬季节高发。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，可在婴幼儿群体中造成聚集性发病。研究表明，轮状病毒感染后会侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，影响肠道对水分和营养物质的吸收，从而引起腹泻、呕吐等胃肠炎症状。
2.诺如病毒：也是引起急性胃肠炎的重要病毒病原体，可在学校、幼儿园、医院等人群密集场所引起暴发流行。诺如病毒感染后潜伏期较短，一般为1-2天，患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，腹泻多为水样便。诺如病毒同样通过粪-口途径传播，污染的食物、水是主要的传播载体。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起急性胃肠炎，如肠致病性大肠杆菌（EPEC）、肠产毒性大肠杆菌（ETEC）等。大肠杆菌污染食物后，在肠道内繁殖并产生毒素，损伤肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，引发腹泻、腹痛、发热等症状。例如，食用被污染的变质肉类、蔬菜等食物后，可能感染大肠杆菌而患上急性胃肠炎。
2.沙门氏菌：常见的有鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌等。沙门氏菌感染多与食用被污染的禽肉、蛋类、奶类等有关。沙门氏菌进入人体后，在肠道内生长繁殖，引起肠道炎症反应，临床表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等急性胃肠炎症状。
3.志贺菌：志贺菌属细菌引起的菌痢也可表现为急性胃肠炎的症状，患者主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等。志贺菌通过污染手、食物、水等传播，入侵肠道后引起结肠黏膜的炎症和溃疡，导致肠道功能失调。
（三）寄生虫感染
1.溶组织内阿米巴：可引起阿米巴痢疾，属于肠道寄生虫感染导致的急性胃肠炎相关疾病。阿米巴滋养体侵犯肠道黏膜，引起肠道炎症、溃疡，患者表现为腹痛、腹泻，粪便多为暗红色果酱样，伴有腥臭味。主要通过食用被包囊污染的食物或水而感染。
2.蓝氏贾第鞭毛虫：该寄生虫感染人体后主要寄生于小肠，可引起贾第虫病，导致患者出现腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等急性胃肠炎症状。传播途径主要是经口摄入被包囊污染的水源等。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食物变质：食用了存放过久、保存不当而变质的食物，其中的细菌、霉菌等微生物大量繁殖并产生毒素，摄入人体后可刺激胃肠道，引起急性胃肠炎。例如，变质的肉类可能滋生大量细菌，食用后会导致胃肠道炎症反应。
2.食物过敏：某些人对特定食物过敏，如对牛奶中的蛋白质、海鲜中的特定蛋白质等过敏。当食用了过敏食物后，机体发生免疫反应，累及胃肠道时可出现急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐、皮肤瘙痒等。
3.暴饮暴食：短时间内大量进食，超过了胃肠道的消化和承受能力，可引起胃肠道功能紊乱，导致急性胃肠炎。例如，一次性进食过多油腻、不易消化的食物后，可能出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药：长期或大量服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可损伤胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常功能，增加急性胃肠炎的发生风险。这类药物会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对维护胃肠道黏膜的完整性有重要作用，缺乏时易导致黏膜受损、炎症发生。
2.化疗药物：某些化疗药物在治疗肿瘤过程中，可能引起胃肠道不良反应，表现为急性胃肠炎症状。化疗药物可直接刺激胃肠道黏膜，导致肠道黏膜损伤、肠道菌群失调等，从而引发恶心、呕吐、腹泻等症状。
（三）环境因素
1.寒冷刺激：腹部受到寒冷刺激，如在寒冷天气穿着过少、食用过多冷饮等，可引起胃肠道血管收缩，导致胃肠道功能紊乱，引发急性胃肠炎。寒冷刺激会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，使胃肠道抵抗力下降，容易受到病原体侵袭或出现功能失调。
2.温度过高：高温环境下，食物容易滋生细菌等微生物，若食物保存不当，食用后易引发急性胃肠炎。同时，高温环境下人体水分流失快，若不注意补充水分，也可能影响胃肠道功能，增加患病风险。
三、特殊人群特点
（一）婴幼儿
婴幼儿胃肠道功能发育尚未完善，肠道屏障功能较弱，更容易受到感染因素的影响。例如，轮状病毒感染在婴幼儿中较为常见，且由于婴幼儿体液调节能力差，急性胃肠炎时容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。在饮食方面，婴幼儿对食物的耐受性低，若喂养不当，如食物过敏、暴饮暴食等更容易引发急性胃肠炎。同时，婴幼儿免疫系统不成熟，对感染的抵抗力较弱，环境因素如寒冷刺激等也更易导致其发生急性胃肠炎。
（二）老年人
老年人胃肠道功能逐渐衰退，肠道黏膜萎缩，消化酶分泌减少，胃肠道的免疫功能也下降。因此，老年人更容易受到细菌、病毒等感染因素的影响而患急性胃肠炎。在药物因素方面，老年人往往患有多种基础疾病，需要服用多种药物，其中很多药物可能有胃肠道不良反应，增加了患急性胃肠炎的风险。此外，老年人对环境温度变化的适应能力差，寒冷刺激等环境因素也较易诱发老年人的急性胃肠炎。
（三）免疫力低下人群
如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的人群等，其免疫力低下，对病原体的抵御能力减弱，更容易受到病毒、细菌、寄生虫等感染而引发急性胃肠炎。同时，这类人群在面对非感染因素时，身体的自我调节和修复能力较差，例如饮食因素引起的胃肠道损伤可能更难恢复，患病后症状可能更严重且恢复时间更长。
