心律不齐可由心脏自身因素和非心脏因素导致。心脏自身因素包括传导系统异常（如病态窦房结综合征、房室传导阻滞）和心肌病变（如冠心病、心肌病）；非心脏因素有内分泌紊乱（甲状腺功能亢进、电解质紊乱）、药物因素、生活方式因素（过度饮酒、吸烟、剧烈运动）及其他因素（感染、精神因素），不同因素对不同年龄、性别人群影响各异。
一、心脏自身因素导致的心律不齐
（一）心脏传导系统异常
心脏的传导系统负责发放和传导电信号来控制心跳节律，其中窦房结是心脏正常起搏的部位，如果窦房结本身出现问题，比如窦房结功能减退，就会影响心跳的正常起始。例如病态窦房结综合征，可导致窦性心动过缓、窦性停搏等情况进而引发心律不齐。另外，房室结等传导系统的病变也会影响电信号的正常传导，像房室传导阻滞，会使心房和心室之间的电信号传导出现异常，从而引起心律不齐，不同程度的房室传导阻滞表现有所不同，轻度的可能仅有心悸等不适，严重的可能导致头晕、黑矇甚至晕厥。
（二）心肌病变
1.冠心病：当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞时，心肌会出现缺血缺氧情况。例如心肌梗死急性期，心肌细胞受损，会影响心脏的电活动稳定性，容易引发各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。在不同年龄段的冠心病患者中，心律不齐的发生情况有所差异，一般来说，中老年患者由于冠心病的发病率相对较高，发生心律不齐的风险也相应增加。
2.心肌病：扩张型心肌病患者的心肌会逐渐扩大、变薄，心肌收缩功能减退，容易出现心律不齐，主要表现为室性心律失常等；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，也可能导致心肌电活动异常，引发心律不齐，这类患者在运动或情绪激动等情况下，心律不齐可能会加重。不同性别方面，心肌病导致的心律不齐在男性和女性中的发病情况可能因个体差异和基础病因的不同而有所不同，但总体上都与心肌的结构和功能异常密切相关。
二、非心脏因素导致的心律不齐
（一）内分泌紊乱
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使心脏负担加重，交感神经兴奋性增高，从而引起心律不齐，常见的有窦性心动过速等。在不同年龄人群中，甲状腺功能亢进引发心律不齐的表现可能有所不同，青少年患者可能除了心律不齐外，还可能伴有生长发育方面的一些影响，而成年患者主要表现为心悸、手抖、多汗等与代谢亢进相关的症状以及心律不齐。女性患者患甲状腺功能亢进的概率相对较高，所以女性因甲状腺功能亢进导致心律不齐的情况可能更为常见。
2.电解质紊乱：
低钾血症：血钾水平过低时，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性增高，容易引发心律不齐，常见的有房性早搏、室性早搏等。长期腹泻、呕吐、应用利尿剂等情况都可能导致低钾血症，不同年龄的人群都可能发生，比如儿童如果存在长期腹泻未得到及时纠正，就可能出现低钾血症进而引起心律不齐；老年人由于肾功能减退等原因，也容易出现电解质紊乱导致心律不齐。
高钾血症：血钾水平过高时，会抑制心肌细胞的兴奋性，导致心肌传导减慢，也会引起心律不齐，严重时可能导致心脏骤停。肾功能不全、大量应用含钾药物等情况容易引发高钾血症，不同年龄和性别的人群都可能受累，例如肾功能不全的患者，如果未严格控制钾的摄入和排钾治疗，就可能出现高钾血症及相应的心律不齐表现。
（二）药物因素
某些药物的使用可能会引发心律不齐，例如一些抗心律失常药物在使用不当或过量时可能会导致新的心律失常，即致心律失常作用；还有一些其他系统的药物，如某些抗生素（如红霉素等）、抗抑郁药等，也可能影响心脏的电活动而引发心律不齐。不同年龄的人群对药物的反应不同，儿童由于肝肾功能发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，使用某些药物时更容易出现心律不齐等不良反应；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，也更容易受到药物因素导致的心律不齐影响。
（三）生活方式因素
1.过度饮酒：长期大量饮酒会损害心肌细胞，影响心脏的正常功能，导致心律不齐。酒精还会影响电解质平衡等，进一步加重心律不齐的发生。不同年龄的人群饮酒后出现心律不齐的情况不同，年轻人如果长期大量酗酒，可能会较快出现心肌损害和心律不齐；老年人本身心脏功能有所减退，饮酒后更易引发心律不齐。
2.过度吸烟：烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，血压升高，增加心脏负担，长期吸烟容易引发心律不齐。男性吸烟率相对较高，所以男性因吸烟导致心律不齐的风险可能相对较高，但女性长期吸烟也同样会面临心律不齐等心脏健康风险。
3.剧烈运动：虽然适量运动对心脏有益，但剧烈运动时身体处于应激状态，会释放大量儿茶酚胺等物质，导致心脏电活动不稳定，可能引发心律不齐。不同年龄的人群对剧烈运动的耐受不同，青少年过度剧烈运动可能更容易出现心律不齐，而老年人本身心脏功能储备相对较差，剧烈运动时也更易发生心律不齐。
（四）其他因素
1.感染：病毒感染如病毒性心肌炎，在感染的急性期或恢复期都可能出现心律不齐。例如柯萨奇病毒感染引起的心肌炎，患者在感染后可能出现心悸、胸闷等症状，同时伴有心律不齐，不同年龄的人群都可能感染病毒性心肌炎，儿童和青少年相对更容易感染某些类型的病毒而引发心肌炎及后续的心律不齐。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态会通过神经内分泌系统影响心脏的节律。例如长期处于高压力工作状态的人群，由于精神长期紧张，容易出现心律不齐，不同性别和年龄的人群都可能受到精神因素的影响，女性可能相对更易受情绪波动的影响而出现心律不齐，老年人如果长期处于孤独、抑郁等状态，也容易引发心律不齐。
