慢性胃溃疡患者需遵循营养均衡原则,保证能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪合理摄入,宜食蔬菜水果、温润食物,忌食刺激性及不易消化食物,要定时定量、细嚼慢咽进食,儿童、老年、女性等特殊人群饮食各有注意事项,儿童要保证营养且控零食,老年要兼顾基础病,女性不同生理期需调整饮食。
一、营养均衡原则
1.能量与蛋白质
慢性胃溃疡患者应保证充足的能量供应以维持身体正常代谢,同时摄入足够的蛋白质来促进胃黏膜的修复。一般来说,成年慢性胃溃疡患者每日每千克体重摄入蛋白质1-1.5克为宜。优质蛋白质来源包括瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,是优质蛋白质的良好来源。鱼类富含的蛋白质易于消化吸收,对胃黏膜刺激小。
对于儿童慢性胃溃疡患者,蛋白质的摄入量需要根据年龄和体重进行调整,一般年龄越小,每千克体重所需蛋白质相对越多,但也需遵循适量原则,过多蛋白质摄入可能会增加胃肠负担。
2.碳水化合物
选择易消化的碳水化合物,如米粥、面条、馒头等。精制谷物比粗粮更易于消化,例如小米粥,煮得软烂的小米粥对于胃黏膜刺激小,适合慢性胃溃疡患者食用。但也要注意控制量,避免一次性摄入过多导致胃酸分泌增加。对于患有糖尿病的慢性胃溃疡患者,需要选择血糖生成指数(GI)较低的碳水化合物,如燕麦、全麦面包等,以避免血糖波动过大影响病情。
老年慢性胃溃疡患者由于消化功能相对减弱,更适合选择加工精细且易消化的碳水化合物食物。
3.脂肪
应选择低脂饮食,减少饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。例如,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪的食用油。每日脂肪摄入量占总能量的20%-30%较为合适。但要注意,过多的脂肪摄入可能会延缓胃排空,加重胃的负担,所以需适量。对于肥胖的慢性胃溃疡患者,更要严格控制脂肪摄入量,以减轻体重,降低对胃的压力。
二、食物选择要点
1.宜食食物
蔬菜水果:蔬菜如南瓜、胡萝卜等,南瓜含有丰富的果胶,可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激,胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,对胃黏膜有一定的保护作用。水果可选择香蕉、苹果等,香蕉是一种天然的抗溃疡食物,含有丰富的维生素和矿物质,且易于消化。苹果含有果胶和鞣酸,具有收敛、止泻的作用,适量食用煮熟的苹果对胃黏膜有一定的保护作用。但要注意避免空腹吃一些酸性较强的水果,如柠檬、山楂等,以免刺激胃酸分泌。
温润食物:山药具有健脾益胃的功效,可将山药煮粥食用,如山药薏米粥,能起到调理脾胃的作用。百合也有养心安神、润肺养胃的功效,可与粳米一起煮成百合粥食用。
2.忌食食物
刺激性食物:辛辣食物如辣椒、芥末等会刺激胃黏膜,加重胃溃疡的症状,应避免食用。过冷或过热的食物也会对胃黏膜造成不良刺激,例如冰镇饮料、过烫的汤类等都不适合慢性胃溃疡患者食用。
不易消化食物:油炸食品如炸鸡、炸薯条等,由于油炸过程使食物变得油腻,难以消化,会增加胃的消化负担,慢性胃溃疡患者应尽量避免。此外,一些粗纤维较多的食物,如芹菜、韭菜等,在患者病情活动期应避免食用,因为它们可能会刺激溃疡面,不利于胃黏膜的修复。
三、进食规律与方式
1.定时定量进食
慢性胃溃疡患者应养成定时定量进食的习惯,每日可分为3-5餐,避免过饥或过饱。例如,可安排早餐7-8点,午餐11-12点,下午茶15点左右,晚餐18-19点,每餐食量适中,这样可以使胃酸分泌规律,减少胃酸对溃疡面的刺激。对于工作繁忙的人群,要注意合理安排饮食时间,尽量保证规律进食。老年慢性胃溃疡患者由于胃肠功能减退,更需要严格遵循定时定量的进食原则,以维持胃肠正常的消化节律。
2.细嚼慢咽
进食时要细嚼慢咽,充分咀嚼食物可以减轻胃的消化负担,使食物与唾液充分混合,唾液中的淀粉酶可以初步消化淀粉,同时也能保护胃黏膜。例如,一口米饭咀嚼20-30次后再吞咽,这样可以让食物更好地被消化吸收,减少对胃黏膜的机械性刺激。儿童慢性胃溃疡患者更要注意培养细嚼慢咽的习惯,因为儿童的咀嚼功能尚未完全发育成熟,细嚼慢咽有助于食物的消化和胃的健康。
四、特殊人群注意事项
1.儿童慢性胃溃疡患者
儿童慢性胃溃疡相对较少见,但一旦发生,饮食管理更为关键。要保证儿童摄入足够的营养以满足生长发育需求,同时避免食用刺激性和不易消化的食物。例如,儿童的食物应做得更加细软,如将肉类剁成肉末后烹饪,蔬菜切成细丝等。要注意控制儿童的零食摄入,尤其是一些高糖、高脂肪、刺激性的零食,如巧克力、辣条等,以免影响正餐食欲和加重胃肠负担。此外,儿童处于生长发育阶段,要确保各种营养素的均衡摄入,必要时可在医生指导下补充适量的维生素和矿物质。
2.老年慢性胃溃疡患者
老年慢性胃溃疡患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在饮食上需要更加谨慎。对于合并高血压的老年患者,要控制钠盐摄入,饮食宜清淡,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌制品等。对于合并糖尿病的老年患者,要严格遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物和糖分的摄入,选择合适的食物种类和量。同时,老年患者消化功能减退,食物要做得软烂易消化,可适当增加餐次,但每次食量不宜过多。要密切关注老年患者的营养状况,必要时可通过鼻饲等方式保证营养摄入,如果患者出现体重下降、营养不良等情况,需及时调整饮食方案。
3.女性慢性胃溃疡患者
女性慢性胃溃疡患者在不同生理时期饮食也需适当调整。例如,在月经期间,由于身体激素变化,可能会出现食欲改变等情况,此时可选择一些温热、易消化的食物,如热汤面、红枣粥等。而在孕期的女性慢性胃溃疡患者,要注意保证胎儿营养需求的同时,避免食用可能对胃黏膜有刺激的食物,需在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食方案,确保母婴健康。



