慢性肾炎患者饮食需个体化调整，蛋白质摄入依肾功能定，轻度时0.8-1.0g/(kg·d)、优质蛋白超50%，中重度降为0.6-0.8g/(kg·d)且优质蛋白更高，儿童生长发育阶段蛋白摄入1.0-1.5g/(kg·d)、老年依健康状况调整；钠盐摄入小于3g，儿童调口味、老年防味觉减退；水分依有无水肿和少尿调整，无明显异常时1500-2000ml左右，有水肿或少尿按尿量控制；钾摄入肾功能正常无严格限制，肾功能不全、尿量减少时小于2000mg，儿童防营养不良、老年合其他病要兼顾；需保证充足维生素摄入，通过新鲜蔬果，热量靠碳水化合物，肥胖者控碳水、消瘦者保摄入，综合多因素个体化饮食有利病情控制与康复。
慢性肾炎患者饮食需个体化调整，蛋白质摄入依肾功能定，轻度时0.8-1.0g/(kg·d)、优质蛋白超50%，中重度降为0.6-0.8g/(kg·d)且优质蛋白更高，儿童生长发育阶段蛋白摄入1.0-1.5g/(kg·d)、老年依健康状况调整；钠盐摄入小于3g，儿童调口味、老年防味觉减退；水分依有无水肿和少尿调整，无明显异常时1500-2000ml左右，有水肿或少尿按尿量控制；钾摄入肾功能正常无严格限制，肾功能不全、尿量减少时小于2000mg，儿童防营养不良、老年合其他病要兼顾；需保证充足维生素摄入，通过新鲜蔬果，热量靠碳水化合物，肥胖者控碳水、消瘦者保摄入，综合多因素个体化饮食有利病情控制与康复。
一、蛋白质摄入
1.摄入量原则：慢性肾炎患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说，轻度肾功能受损时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等）应占50%以上；中重度肾功能受损时，蛋白质摄入量需进一步限制，可降至0.6-0.8g/(kg·d)，且优质蛋白比例要更高。例如，一个体重60kg的轻度肾功能受损患者，每日蛋白质摄入量可控制在48-60g，其中优质蛋白占24-30g。这是因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，而优质蛋白所含必需氨基酸种类齐全、比例合适，更利于人体利用。
2.不同人群差异：对于儿童慢性肾炎患者，由于其处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾脏负担。一般建议蛋白质摄入量在1.0-1.5g/(kg·d)，同样以优质蛋白为主，以满足生长需求又不加重肾脏损害。老年慢性肾炎患者，若合并其他慢性疾病，蛋白质摄入需更谨慎，根据肾功能和整体健康状况调整，避免因蛋白质摄入不当导致营养不良或加重肾脏病变。
二、钠盐摄入
1.摄入量标准：慢性肾炎患者通常伴有水肿或高血压，需严格限制钠盐摄入。一般建议每日钠盐摄入量应小于3g。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，进而加重肾脏损伤。例如，一包普通的方便面调料含钠量往往超过3g，应避免食用。
2.特殊人群注意：儿童慢性肾炎患者在限制钠盐摄入时，要注意口味的调整，可通过添加天然香料（如葱姜蒜等）来增加食物风味，减少对钠盐的依赖。老年慢性肾炎患者可能味觉减退，更要注意控制钠盐摄入，家人可帮助其选择低盐的烹饪方式和食物，如采用蒸、煮、炖等方式，避免食用腌制食品、酱菜等高盐食物。
三、水分摄入
1.摄入量原则：若无明显水肿和少尿，慢性肾炎患者水分摄入可基本与常人相似，保持每日1500-2000ml左右即可，但需根据尿量进行调整。若存在水肿或少尿，需限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。例如，若患者每日尿量为500ml，那么每日进水量应控制在1000-1500ml左右。这是因为过多水分摄入会加重水肿，影响体内水盐平衡。
2.不同人群差异：儿童慢性肾炎患者在水分摄入控制上，要注意引导其养成良好的饮水习惯，根据病情和尿量灵活调整。老年慢性肾炎患者由于肾脏浓缩功能下降，更容易出现口渴感，但仍需严格按照尿量控制水分摄入，避免因饮水过多加重心脏和肾脏负担。
四、钾摄入
1.摄入量原则：当慢性肾炎患者肾功能正常时，钾摄入一般无严格限制，但当出现肾功能不全、尿量减少时，需严格限制钾摄入。因为肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症，严重高钾血症可导致心律失常等严重后果。一般建议每日钾摄入量应小于2000mg。富含钾的食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等需限量食用。例如，一根中等大小的香蕉含钾量约250-400mg，若患者尿量减少，应避免一次性食用过多香蕉。
2.特殊人群注意：儿童慢性肾炎患者在钾摄入控制上，要特别注意其饮食的多样性，避免因钾摄入限制导致营养不良。家长可咨询医生或营养师，制定合理的饮食计划，确保儿童摄入足够的其他营养素。老年慢性肾炎患者若合并有糖尿病等其他疾病，在控制钾摄入时，要注意血糖的影响，选择合适的低钾食物，如部分蔬菜（如冬瓜、南瓜等）、水果（如苹果、梨等）等，同时保证血糖稳定。
五、其他营养素摄入
1.维生素摄入：慢性肾炎患者应保证充足的维生素摄入，尤其是维生素B、维生素C等。可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充，如橙子富含维生素C，菠菜富含维生素B等。新鲜蔬菜每日摄入量应在500g左右，水果每日摄入量在200-300g左右。维生素对于维持身体正常代谢和生理功能有重要作用。
2.热量摄入：患者需保证足够的热量摄入，以维持正常体重和身体功能。热量摄入可通过碳水化合物来提供，如米饭、面条、馒头等，一般每日碳水化合物摄入量应占总热量的50%-60%。对于肥胖的慢性肾炎患者，要适当控制碳水化合物摄入，避免热量过剩导致体重增加，加重肾脏负担；而消瘦的慢性肾炎患者则要保证足够的碳水化合物摄入，维持体重和营养状态。
总之，慢性肾炎患者的饮食需要综合考虑肾功能、水肿、血压等多方面因素，进行个体化的调整，同时要关注不同人群的特点，制定合理的饮食方案，以利于病情的控制和身体的康复。
