浆细胞性乳腺炎临床表现

来源:民福康

浆细胞性乳腺炎不同时期有不同临床表现,急性期局部有乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液,全身有部分患者低热;亚急性期局部肿块软化形成脓肿、皮肤破溃,全身症状相对缓解;慢性期局部反复发作、乳房变形,全身一般无明显症状,部分患者因长期炎症消耗消瘦。

一、急性期临床表现

(一)局部症状

1.乳房肿块

多发生于非哺乳期,单侧乳房多见。肿块可位于乳晕区或乳晕周围,一般边界不清,质地较硬,与周围组织粘连,可有触痛。例如,有研究显示约60%-70%的浆细胞性乳腺炎患者首发表现为乳房肿块。肿块大小不一,小者直径可在1-2cm,大者可达5-10cm甚至更大。

对于不同年龄人群,表现无明显差异,但年轻患者可能因对乳房健康更为关注而能更早发现肿块。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响机体免疫功能,从而影响肿块的发生发展。有乳房相关病史的患者,如曾有乳腺增生等疾病,发生浆细胞性乳腺炎时肿块表现可能与单纯无病史者有所不同,但具体机制仍需进一步研究。

2.皮肤改变

皮肤可出现红肿,炎症累及皮肤时,局部皮肤温度升高,发红范围可逐渐扩大。部分患者皮肤可出现橘皮样改变,这是因为炎症累及皮下淋巴管,导致淋巴回流受阻。例如,当炎症较严重时,红肿范围可从乳晕区扩展至乳房大部分区域,皮肤发红范围直径可达3-10cm不等。

年龄较小的患者皮肤修复能力相对较强,但炎症反应可能更迅速。女性患者在月经周期等激素变化时期,皮肤对炎症的反应可能有所不同。生活方式中吸烟、饮酒等不良习惯可能加重皮肤炎症反应。有乳腺手术史等病史的患者,皮肤基础条件不同,出现皮肤改变的表现和程度可能有差异。

3.乳头溢液

多为非哺乳期的乳头溢液,溢液性质可为浆液性、脓性或血性。溢液可自行流出,也可在挤压乳房时出现。一般单侧乳房溢液多见,双侧同时溢液者较少。有研究表明约30%-40%的浆细胞性乳腺炎患者伴有乳头溢液。

不同年龄患者乳头溢液的表现可能无显著年龄特异性差异。女性患者在孕期、哺乳期外的激素水平波动可能影响乳头溢液情况。生活方式中频繁挤压乳房等不良行为可能导致乳头溢液加重。有乳头相关疾病史的患者,如乳头内陷等,乳头溢液的表现可能更为复杂。

(二)全身症状

部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,可持续数天。全身症状相对较轻,一般不伴有寒战等严重全身感染症状。例如,约20%-30%的浆细胞性乳腺炎急性期患者可出现低热表现。

年龄较小的患者机体免疫力相对较弱,低热持续时间可能相对较长。女性患者在月经前后等时期,机体抵抗力变化可能影响低热的程度和持续时间。生活方式中缺乏运动、营养不良等可能使全身症状加重。有免疫性疾病等病史的患者,全身症状可能与单纯浆细胞性乳腺炎患者不同,需要注意鉴别。

二、亚急性期临床表现

(一)局部症状

1.肿块软化

部分患者急性期肿块可逐渐软化,形成乳房脓肿。脓肿可位于乳房实质内,质地较软,有波动感。例如,约15%-20%的浆细胞性乳腺炎患者在亚急性期可出现肿块软化形成脓肿的情况。

不同年龄患者脓肿形成的时间和表现可能有所不同,年轻患者可能脓肿形成相对较快。女性患者激素水平变化可能影响脓肿的发展。生活方式中局部卫生状况差等可能增加脓肿感染加重的风险。有乳房外伤史等病史的患者,脓肿形成的表现可能有差异。

2.皮肤破溃

当脓肿自行破溃或经切开引流后,可形成皮肤窦道或溃疡。窦道或溃疡可长期不愈合,边缘不整齐,有少量脓性分泌物渗出。例如,约10%-15%的浆细胞性乳腺炎患者在亚急性期可出现皮肤破溃形成窦道或溃疡的情况。

年龄较大的患者皮肤愈合能力相对较差,皮肤破溃后窦道或溃疡愈合时间可能更长。女性患者在妊娠、哺乳相关激素影响下,皮肤破溃处愈合可能受影响。生活方式中吸烟、糖尿病等情况(若存在)可能导致皮肤破溃处愈合困难。有皮肤疾病史的患者,皮肤破溃后的表现和愈合情况可能不同。

(二)全身症状

全身症状相对缓解,低热情况较少出现,一般无明显全身不适。但如果脓肿继发感染加重,可能再次出现低热等全身症状。例如,亚急性期大部分患者全身症状较轻,仅有少数因脓肿感染加重出现低热等表现。

不同年龄患者全身症状缓解情况类似,但年龄较小患者恢复相对较快。女性患者在月经周期等激素变化时,全身症状波动可能较小。生活方式中良好的营养状况等有助于全身症状的缓解。有慢性疾病史的患者,全身症状缓解可能受基础疾病影响。

三、慢性期临床表现

(一)局部症状

1.反复发作

病情容易反复发作,乳房可反复出现肿块、红肿、疼痛等表现。每次发作的表现可能与前次类似,但程度可能有所不同。例如,约50%-60%的浆细胞性乳腺炎患者在慢性期会出现反复发作的情况。

不同年龄患者反复发作的频率和程度可能有差异,年轻患者可能发作频率相对较高。女性患者在月经前期等激素波动较大时期,更容易诱发病情反复发作。生活方式中不规律的作息、情绪波动大等可能是诱发反复发作的因素。有乳房手术史等病史的患者,反复发作的表现可能更复杂。

2.乳房变形

由于长期炎症刺激和反复的组织破坏与修复,乳房可出现变形,如乳房局部凹陷、乳头内陷加重等。例如,约10%-15%的浆细胞性乳腺炎慢性期患者可出现乳房变形的情况。

年龄较大的患者乳房组织弹性相对较差,乳房变形可能更为明显。女性患者在妊娠、哺乳后乳房结构改变基础上,浆细胞性乳腺炎导致的乳房变形可能更显著。生活方式中缺乏乳房保健等可能使乳房变形加重。有乳房先天性发育异常等病史的患者,乳房变形表现可能不同。

(二)全身症状

一般无明显全身症状,患者全身状况相对稳定,但部分患者可能因长期慢性炎症消耗出现消瘦等情况。例如,少数慢性期患者因反复发作、长期炎症刺激,可能出现轻度消瘦。

年龄较小的患者一般全身状况较好,消瘦情况较少出现。女性患者在营养状况良好时,消瘦情况不明显。生活方式中均衡饮食等有助于维持全身状况稳定。有慢性消耗性疾病史的患者,全身状况可能受基础疾病和浆细胞性乳腺炎的双重影响。

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乳头溢液一般是指不同性质的液体从患者乳头部位溢出的一种疾病。
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乳腺炎发烧几天能好?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺炎症状轻的患者,发烧在三至五天左右会出现缓解。乳腺炎症状严重的患者需要及时就医,进行胸部b超检查、血液检查等,查看胸部肿块情况、感染情况等,根据患者病情进程,选择合适的治疗方法。患者可以使用青霉素进行抗感染治疗,对青霉素过敏的患者选择红霉素治疗,部分抗菌药会通过乳汁被婴儿吸收,例如甲硝唑、氨基糖
乳腺炎致病因素有哪些?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳汁淤积是细菌感染的主要原因,乳汁淤积后则容易出现乳腺炎症,再加上产后女性体质虚弱则更容易导致乳腺炎的发生,所以哺乳的妈妈一定要注意及时的排空乳汁防止乳汁淤积而发生乳腺炎,一旦出现症状要做相对应的处理。
慢性乳腺炎的症状是什么?
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
病情分析:慢性乳腺炎多数是由于急性乳腺炎没有及时治疗所致,通常表现为乳腺胀痛、乳腺内有硬块、乳腺增生等症状。建议:患者可以到医院检查,可以在医生的指导下使用消炎药物治疗,如乳癣消;也可以通过外科手术治疗,将乳腺切开引流,避免疾病进一步加重。
乳腺炎治疗怎么治疗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
建议:因为乳腺炎和金黄色葡萄球菌感染有关,所以女性可以使用青霉素或者头孢类抗生素治疗。如果女性乳腺中存在脓肿,还需要去医院做切开引流治疗。患者平时需要适当按摩乳腺,保持乳腺管通畅,促进疾病治疗。
乳腺炎的早期表现?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患有乳腺炎的患者在早期会表现为乳房胀痛和皮温升高,并且乳房内还会出现边界不清的硬块,而硬块会伴有轻微的压痛;也可能会出现发烧、寒战和乏力的现象,部分患者还会伴有头痛和脉搏快的症状,同时腋下淋巴结也会逐渐肿大;但由于个人体质存在差别,因此具体表现也会有所不同。建议患者积极去医院乳腺科就诊,在医生的指导
浆性乳腺炎该怎么治疗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浆性乳腺炎通常是乳腺管内分泌物发生阻塞引起的。建议:若是症状较轻患者可以服用抗生素药物治疗,若是整合脏较重,则需要进行手术切除治疗。术后注意休息,保证局部的卫生清洁,避免发生感染。另外尽量以清淡饮食为主。
乳腺炎症状有哪些?
王亚丽 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺炎的症状表现为乳房内可以触摸肿块,一般肿块质地比较坚硬,手触及有压痛的感觉,通常边界较为清楚,会与皮肤粘连。有部分患者会反复出现发热胸部胀痛感以及发热、低热、乳头溢液等症状,一般溢液为脓血性。其次,查体时可以发现乳房局部有充血红肿等炎症反应,超声检查可发现腺体内有不规则的包块形成。建议您及时前往
乳腺炎和堵奶的区别?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺炎和堵奶这两者的性质就不同,堵奶患者症状相对较轻,患者体内没有任何的炎症,在乳汁排出之后多数可以自行缓解。但是乳腺炎大多数是继发于堵奶,它是一种炎症反应。主要是由于乳汁长时间淤积在腺体内,局部细菌滋生感染所致。其次,堵奶患者只需要用吸奶器,或者是用手按摩挤出乳腺内淤积的乳汁即可。但是乳腺炎患者不
产后乳腺炎怎么治疗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性乳腺炎一般是乳汁淤积导致的,您每天喂奶结束后需要将乳房内的乳汁排空。同时可以进行局部的热敷按摩,促进炎症消散。如果发生了化脓性病变,需要及时进行手术切开排脓。
急性乳腺炎处理方法?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
大部分的急性乳腺炎是因为乳汁淤积导致的,乳汁淤积使细菌入侵,在局部生长增殖导致急性乳腺炎。如果是积乳导致的,患者病情较轻者,乳腺炎症尚未化脓前可以通过乳房局部热敷和手法推拿治疗,使淤积的乳汁疏通,可以口服蒲公英和夏枯草治疗。病情较重者需及时医院就诊,在医生指导下口服抗生素治疗乳腺炎。若急性乳腺炎患者
乳腺炎手术治疗后还会复发吗
杨剑敏 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
乳腺炎这种炎性疾患,特别是慢性炎症这种疾患,如果说在刚发病时候,肿块比较明显或者大或者说是脓腔比较多,比较弥散情况下来进行手术,复发率是很高,据统计可能达到30%-80%复发率。采取治疗方式,首先是把病灶缩小,把病情控制比较稳定情况下,部分病人采取手术去干预,那么复发率就可以降到3%-10%左右。
得了乳腺炎一定要用抗生素吗
樊英怡 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
乳腺炎的治疗,并不是简单地吃抗生素。抗生素可以控制感染,但不是治疗乳腺炎最根本的办法。乳腺炎的发病机制是压力导致乳管紧密连接处渗透性增加,从而使得乳汁中特殊的成分,渗漏到间质,导致局部受到刺激,而引起的炎症反应。所以乳腺炎患者积极预防乳汁瘀积,才是治疗乳腺炎的根本方法。患者在有效的哺乳,应及时地按需哺乳,同时需注意正确的衔接的姿势、正确母
肉芽肿性乳腺炎能治愈吗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肉芽肿性小叶性乳腺炎一般是可以治愈的,但是要根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,常用的是药物结合手术的方法。在术前病情不稳定的时候可以用药物控制疾病的发展,疾病控制住后就要及时用手术进行治疗。肉芽肿性小叶性乳腺炎患者治疗后要多注意局部的护理,避免发生感染。饮食也要注意清淡,避免辛辣刺激。
浆细胞性乳腺炎多久可以好
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
浆细胞性乳腺炎一般治疗两周可以康复,具体康复时间和病情严重程度有关。病情比较严重,治疗的疗程就会比较长。对于浆细胞性乳腺炎,主要是积极的抗感染治疗,使用广谱抗生素类药物。炎症控制后再进行手术治疗,可以从根本上将疾病治愈,治愈后仍需要每三个月到医院复查,监测恢复情况。
浆细胞乳腺炎饮食注意哪些
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
浆细胞性乳腺炎患者饮食注意事项:一、一定要饮食清淡,多吃蔬菜水果,尽量不要吃辛辣刺激性的食物,有可能会对机体造成刺激,导致炎症反应加重。二、避免吃发性比较大的食物,例如羊肉、鱼肉、虾等。三、平时应该注意补充营养,适当吃高蛋白质食物,能够提高免疫力,促进恢复。
乳腺炎不能吃哪些食物
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺炎尽量不要吃辛辣刺激性的食物和发物,也尽量不要吃油炸食品以及高油脂食物。不利于病情恢复,还有可能会刺激乳房炎症部位,导致炎症加重。乳腺炎患者饮食应该以清淡为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量补充蛋白质,例如牛奶、瘦肉等,能够为身体提供必需的营养物质,提高身体免疫能力,促进病情恢复。
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