浆细胞性乳腺炎临床表现

来源:民福康

浆细胞性乳腺炎不同时期有不同临床表现,急性期局部有乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液,全身有部分患者低热;亚急性期局部肿块软化形成脓肿、皮肤破溃,全身症状相对缓解;慢性期局部反复发作、乳房变形,全身一般无明显症状,部分患者因长期炎症消耗消瘦。

一、急性期临床表现

(一)局部症状

1.乳房肿块

多发生于非哺乳期,单侧乳房多见。肿块可位于乳晕区或乳晕周围,一般边界不清,质地较硬,与周围组织粘连,可有触痛。例如,有研究显示约60%-70%的浆细胞性乳腺炎患者首发表现为乳房肿块。肿块大小不一,小者直径可在1-2cm,大者可达5-10cm甚至更大。

对于不同年龄人群,表现无明显差异,但年轻患者可能因对乳房健康更为关注而能更早发现肿块。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响机体免疫功能,从而影响肿块的发生发展。有乳房相关病史的患者,如曾有乳腺增生等疾病,发生浆细胞性乳腺炎时肿块表现可能与单纯无病史者有所不同,但具体机制仍需进一步研究。

2.皮肤改变

皮肤可出现红肿,炎症累及皮肤时,局部皮肤温度升高,发红范围可逐渐扩大。部分患者皮肤可出现橘皮样改变,这是因为炎症累及皮下淋巴管,导致淋巴回流受阻。例如,当炎症较严重时,红肿范围可从乳晕区扩展至乳房大部分区域,皮肤发红范围直径可达3-10cm不等。

年龄较小的患者皮肤修复能力相对较强,但炎症反应可能更迅速。女性患者在月经周期等激素变化时期,皮肤对炎症的反应可能有所不同。生活方式中吸烟、饮酒等不良习惯可能加重皮肤炎症反应。有乳腺手术史等病史的患者,皮肤基础条件不同,出现皮肤改变的表现和程度可能有差异。

3.乳头溢液

多为非哺乳期的乳头溢液,溢液性质可为浆液性、脓性或血性。溢液可自行流出,也可在挤压乳房时出现。一般单侧乳房溢液多见,双侧同时溢液者较少。有研究表明约30%-40%的浆细胞性乳腺炎患者伴有乳头溢液。

不同年龄患者乳头溢液的表现可能无显著年龄特异性差异。女性患者在孕期、哺乳期外的激素水平波动可能影响乳头溢液情况。生活方式中频繁挤压乳房等不良行为可能导致乳头溢液加重。有乳头相关疾病史的患者,如乳头内陷等,乳头溢液的表现可能更为复杂。

(二)全身症状

部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,可持续数天。全身症状相对较轻,一般不伴有寒战等严重全身感染症状。例如,约20%-30%的浆细胞性乳腺炎急性期患者可出现低热表现。

年龄较小的患者机体免疫力相对较弱,低热持续时间可能相对较长。女性患者在月经前后等时期,机体抵抗力变化可能影响低热的程度和持续时间。生活方式中缺乏运动、营养不良等可能使全身症状加重。有免疫性疾病等病史的患者,全身症状可能与单纯浆细胞性乳腺炎患者不同,需要注意鉴别。

二、亚急性期临床表现

(一)局部症状

1.肿块软化

部分患者急性期肿块可逐渐软化,形成乳房脓肿。脓肿可位于乳房实质内,质地较软,有波动感。例如,约15%-20%的浆细胞性乳腺炎患者在亚急性期可出现肿块软化形成脓肿的情况。

不同年龄患者脓肿形成的时间和表现可能有所不同,年轻患者可能脓肿形成相对较快。女性患者激素水平变化可能影响脓肿的发展。生活方式中局部卫生状况差等可能增加脓肿感染加重的风险。有乳房外伤史等病史的患者,脓肿形成的表现可能有差异。

2.皮肤破溃

当脓肿自行破溃或经切开引流后,可形成皮肤窦道或溃疡。窦道或溃疡可长期不愈合,边缘不整齐,有少量脓性分泌物渗出。例如,约10%-15%的浆细胞性乳腺炎患者在亚急性期可出现皮肤破溃形成窦道或溃疡的情况。

年龄较大的患者皮肤愈合能力相对较差,皮肤破溃后窦道或溃疡愈合时间可能更长。女性患者在妊娠、哺乳相关激素影响下,皮肤破溃处愈合可能受影响。生活方式中吸烟、糖尿病等情况(若存在)可能导致皮肤破溃处愈合困难。有皮肤疾病史的患者,皮肤破溃后的表现和愈合情况可能不同。

(二)全身症状

全身症状相对缓解,低热情况较少出现,一般无明显全身不适。但如果脓肿继发感染加重,可能再次出现低热等全身症状。例如,亚急性期大部分患者全身症状较轻,仅有少数因脓肿感染加重出现低热等表现。

不同年龄患者全身症状缓解情况类似,但年龄较小患者恢复相对较快。女性患者在月经周期等激素变化时,全身症状波动可能较小。生活方式中良好的营养状况等有助于全身症状的缓解。有慢性疾病史的患者,全身症状缓解可能受基础疾病影响。

三、慢性期临床表现

(一)局部症状

1.反复发作

病情容易反复发作,乳房可反复出现肿块、红肿、疼痛等表现。每次发作的表现可能与前次类似,但程度可能有所不同。例如,约50%-60%的浆细胞性乳腺炎患者在慢性期会出现反复发作的情况。

不同年龄患者反复发作的频率和程度可能有差异,年轻患者可能发作频率相对较高。女性患者在月经前期等激素波动较大时期,更容易诱发病情反复发作。生活方式中不规律的作息、情绪波动大等可能是诱发反复发作的因素。有乳房手术史等病史的患者,反复发作的表现可能更复杂。

2.乳房变形

由于长期炎症刺激和反复的组织破坏与修复,乳房可出现变形,如乳房局部凹陷、乳头内陷加重等。例如,约10%-15%的浆细胞性乳腺炎慢性期患者可出现乳房变形的情况。

年龄较大的患者乳房组织弹性相对较差,乳房变形可能更为明显。女性患者在妊娠、哺乳后乳房结构改变基础上,浆细胞性乳腺炎导致的乳房变形可能更显著。生活方式中缺乏乳房保健等可能使乳房变形加重。有乳房先天性发育异常等病史的患者,乳房变形表现可能不同。

(二)全身症状

一般无明显全身症状,患者全身状况相对稳定,但部分患者可能因长期慢性炎症消耗出现消瘦等情况。例如,少数慢性期患者因反复发作、长期炎症刺激,可能出现轻度消瘦。

年龄较小的患者一般全身状况较好,消瘦情况较少出现。女性患者在营养状况良好时,消瘦情况不明显。生活方式中均衡饮食等有助于维持全身状况稳定。有慢性消耗性疾病史的患者,全身状况可能受基础疾病和浆细胞性乳腺炎的双重影响。

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急性乳腺炎能不能按摩?
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急性乳腺炎可以进行按摩,因为该疾病的由于乳汁长期淤积在乳腺内引起的急性炎症反应,此时通过按摩可以将乳腺内淤积的乳汁导出,从而达到治疗急性乳腺炎的目的。按摩时手法需要轻柔,禁止暴力按揉,以免使患者出现疼痛,同时需要避免乳腺损伤。按摩时,建议从乳房的外周向中间乳头以及乳晕进行按摩,因为乳汁的排出方向是从
浆细胞性乳腺炎致癌率高吗?
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浆细胞性乳腺炎也就是乳腺导管扩张症,基本上没有致癌性。 乳腺导管扩张症是一种慢性的乳腺病,属于良性疾病,目前没有资料显示乳腺导管扩张症有致癌的可能性,也不会影响患者的生命时间,不必特别担心。如果患者能够遵医嘱积极治疗,大多数患者可以治愈,如果患者没有积极治疗,可能导致病情反复发作,持续出现乳头异常溢
如何判断浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎是否严重?
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浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎并称为非哺乳期乳腺炎,判断非哺乳期乳腺炎是否严重,要结合临床症状。 一般情况下,该类型的乳腺炎是不严重的,患者可能出现乳房肿块、乳头内陷、疼痛等症状,及时进行药物或者手术治疗,通常都可以痊愈。但如果患者有手术引流史、病情反复发作迁延不愈,则可能较为严重,可能会在肿块的基
乳腺炎会引起发烧吗
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乳腺炎可能会引起发烧。 乳腺炎,尤其是急性乳腺炎,是乳腺组织的一种急性化脓性感染,常见于产后哺乳期的妇女。当乳腺受到细菌感染时,机体会启动免疫反应以对抗病原体,这一过程中可能伴随有体温升高,即发烧的症状。发烧是机体对感染的一种正常反应,旨在通过提高体温来抑制病原体的生长和繁殖。 除了发烧,乳腺炎患者
浆细胞性乳腺炎肿块多久能消
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浆细胞性乳腺炎肿块属于是慢性炎症,自己可以消失,也可以不消失,就是反复的破溃,色素沉着,乳头回缩,最后变成慢性炎症,这种情况下拖的时间很久很久,甚至好多年,需要做手术。浆细胞性乳腺炎是慢性炎症反复发作,有时候好,症状比较轻,但肿块是继续存在的,也会反复发作,持续的时间比较长,有色素沉着、局部破溃、乳头回缩,最终还是要手术解决。
浆细胞性乳腺炎会转化为乳腺癌吗
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
从理论上说,这种慢性炎症刺激下发生乳癌的机率会高一些,但是现在还没有发现浆细胞性乳腺炎以后转成乳腺癌的病例,很少见,所以还不能证明是不是浆细胞性乳腺炎能转化成癌。至于以后的大量统计结果,慢性炎症刺激是否会诱发乳腺癌,目前还没有证明浆细胞性乳腺炎能诱发乳癌。
浆细胞性乳腺炎不治疗会怎么样
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浆细胞性乳腺炎如果不治疗,目前还没有发现此病可以导致病人死亡,没有那么严重,主要就是反复破溃、出脓这种结果,只是令患者生活上痛苦,但是不至于到死亡的地步,所以没有致命的问题。跟肉芽肿性乳腺炎性乳腺炎一样,也是致不了命的疾病,就是令患者非常难受、非常痛苦,换句话说就是非常受罪。
哺乳期乳腺炎症状
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
哺乳期出现乳房肿大、局部发硬、疼痛、皮肤发红,且有寒颤、发热等症状,血常规白细胞计数升高,一般都可以诊断为哺乳期乳腺炎。但是有时候哺乳期的乳腺炎还会出现乳腺脓肿情况,所以出现乳腺炎时候,需要到正规医院乳腺科行血常规和彩超检查来排除乳腺脓肿可能性。
肉芽肿乳腺炎能自愈吗
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
肉芽肿乳腺炎通常很难自愈,随着疾病的发展乳腺炎的症状还会出现化脓、感染,并且伴随着全身发烧表现。对于患者出现的幼芽乳腺炎,主要表现为乳房红肿、热痛。建议患者应该要及时的配合医生治疗,可以采取药物或者是手术,具体还要根据患者实际情况来定。平时要保持乳房清洁,可以用温开水清洗,防止出现感染,饮食上要清淡,多补充水分。
乳腺炎不能吃哪些东西
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
乳腺炎症不能吃辛辣刺激的食物,比如不能吃辣椒或者烧烤类的食物、油炸的食物等。含有雌激素比较高的食物也不要吃,比如蜂王浆等。建议患者要吃清淡的饮食,比如蔬菜水果等。到医院就诊,一般需要静脉输注抗生素抗感染治疗,如果有脓肿形成还需要做外科手术治疗。
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