浆细胞性乳腺炎临床表现

来源:民福康

浆细胞性乳腺炎不同时期有不同临床表现,急性期局部有乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液,全身有部分患者低热;亚急性期局部肿块软化形成脓肿、皮肤破溃,全身症状相对缓解;慢性期局部反复发作、乳房变形,全身一般无明显症状,部分患者因长期炎症消耗消瘦。

一、急性期临床表现

(一)局部症状

1.乳房肿块

多发生于非哺乳期,单侧乳房多见。肿块可位于乳晕区或乳晕周围,一般边界不清,质地较硬,与周围组织粘连,可有触痛。例如,有研究显示约60%-70%的浆细胞性乳腺炎患者首发表现为乳房肿块。肿块大小不一,小者直径可在1-2cm,大者可达5-10cm甚至更大。

对于不同年龄人群,表现无明显差异,但年轻患者可能因对乳房健康更为关注而能更早发现肿块。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响机体免疫功能,从而影响肿块的发生发展。有乳房相关病史的患者,如曾有乳腺增生等疾病,发生浆细胞性乳腺炎时肿块表现可能与单纯无病史者有所不同,但具体机制仍需进一步研究。

2.皮肤改变

皮肤可出现红肿,炎症累及皮肤时,局部皮肤温度升高,发红范围可逐渐扩大。部分患者皮肤可出现橘皮样改变,这是因为炎症累及皮下淋巴管,导致淋巴回流受阻。例如,当炎症较严重时,红肿范围可从乳晕区扩展至乳房大部分区域,皮肤发红范围直径可达3-10cm不等。

年龄较小的患者皮肤修复能力相对较强,但炎症反应可能更迅速。女性患者在月经周期等激素变化时期,皮肤对炎症的反应可能有所不同。生活方式中吸烟、饮酒等不良习惯可能加重皮肤炎症反应。有乳腺手术史等病史的患者,皮肤基础条件不同,出现皮肤改变的表现和程度可能有差异。

3.乳头溢液

多为非哺乳期的乳头溢液,溢液性质可为浆液性、脓性或血性。溢液可自行流出,也可在挤压乳房时出现。一般单侧乳房溢液多见,双侧同时溢液者较少。有研究表明约30%-40%的浆细胞性乳腺炎患者伴有乳头溢液。

不同年龄患者乳头溢液的表现可能无显著年龄特异性差异。女性患者在孕期、哺乳期外的激素水平波动可能影响乳头溢液情况。生活方式中频繁挤压乳房等不良行为可能导致乳头溢液加重。有乳头相关疾病史的患者,如乳头内陷等,乳头溢液的表现可能更为复杂。

(二)全身症状

部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,可持续数天。全身症状相对较轻,一般不伴有寒战等严重全身感染症状。例如,约20%-30%的浆细胞性乳腺炎急性期患者可出现低热表现。

年龄较小的患者机体免疫力相对较弱,低热持续时间可能相对较长。女性患者在月经前后等时期,机体抵抗力变化可能影响低热的程度和持续时间。生活方式中缺乏运动、营养不良等可能使全身症状加重。有免疫性疾病等病史的患者,全身症状可能与单纯浆细胞性乳腺炎患者不同,需要注意鉴别。

二、亚急性期临床表现

(一)局部症状

1.肿块软化

部分患者急性期肿块可逐渐软化,形成乳房脓肿。脓肿可位于乳房实质内,质地较软,有波动感。例如,约15%-20%的浆细胞性乳腺炎患者在亚急性期可出现肿块软化形成脓肿的情况。

不同年龄患者脓肿形成的时间和表现可能有所不同,年轻患者可能脓肿形成相对较快。女性患者激素水平变化可能影响脓肿的发展。生活方式中局部卫生状况差等可能增加脓肿感染加重的风险。有乳房外伤史等病史的患者,脓肿形成的表现可能有差异。

2.皮肤破溃

当脓肿自行破溃或经切开引流后,可形成皮肤窦道或溃疡。窦道或溃疡可长期不愈合,边缘不整齐,有少量脓性分泌物渗出。例如,约10%-15%的浆细胞性乳腺炎患者在亚急性期可出现皮肤破溃形成窦道或溃疡的情况。

年龄较大的患者皮肤愈合能力相对较差,皮肤破溃后窦道或溃疡愈合时间可能更长。女性患者在妊娠、哺乳相关激素影响下,皮肤破溃处愈合可能受影响。生活方式中吸烟、糖尿病等情况(若存在)可能导致皮肤破溃处愈合困难。有皮肤疾病史的患者,皮肤破溃后的表现和愈合情况可能不同。

(二)全身症状

全身症状相对缓解,低热情况较少出现,一般无明显全身不适。但如果脓肿继发感染加重,可能再次出现低热等全身症状。例如,亚急性期大部分患者全身症状较轻,仅有少数因脓肿感染加重出现低热等表现。

不同年龄患者全身症状缓解情况类似,但年龄较小患者恢复相对较快。女性患者在月经周期等激素变化时,全身症状波动可能较小。生活方式中良好的营养状况等有助于全身症状的缓解。有慢性疾病史的患者,全身症状缓解可能受基础疾病影响。

三、慢性期临床表现

(一)局部症状

1.反复发作

病情容易反复发作,乳房可反复出现肿块、红肿、疼痛等表现。每次发作的表现可能与前次类似,但程度可能有所不同。例如,约50%-60%的浆细胞性乳腺炎患者在慢性期会出现反复发作的情况。

不同年龄患者反复发作的频率和程度可能有差异,年轻患者可能发作频率相对较高。女性患者在月经前期等激素波动较大时期,更容易诱发病情反复发作。生活方式中不规律的作息、情绪波动大等可能是诱发反复发作的因素。有乳房手术史等病史的患者,反复发作的表现可能更复杂。

2.乳房变形

由于长期炎症刺激和反复的组织破坏与修复,乳房可出现变形,如乳房局部凹陷、乳头内陷加重等。例如,约10%-15%的浆细胞性乳腺炎慢性期患者可出现乳房变形的情况。

年龄较大的患者乳房组织弹性相对较差,乳房变形可能更为明显。女性患者在妊娠、哺乳后乳房结构改变基础上,浆细胞性乳腺炎导致的乳房变形可能更显著。生活方式中缺乏乳房保健等可能使乳房变形加重。有乳房先天性发育异常等病史的患者,乳房变形表现可能不同。

(二)全身症状

一般无明显全身症状,患者全身状况相对稳定,但部分患者可能因长期慢性炎症消耗出现消瘦等情况。例如,少数慢性期患者因反复发作、长期炎症刺激,可能出现轻度消瘦。

年龄较小的患者一般全身状况较好,消瘦情况较少出现。女性患者在营养状况良好时,消瘦情况不明显。生活方式中均衡饮食等有助于维持全身状况稳定。有慢性消耗性疾病史的患者,全身状况可能受基础疾病和浆细胞性乳腺炎的双重影响。

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乳头溢液
乳头溢液一般是指不同性质的液体从患者乳头部位溢出的一种疾病。
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乳腺炎的症状是什么
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺炎的常见症状包括乳房疼痛、乳房红肿、乳房硬块、发热等。 1、乳房疼痛 乳房疼痛是乳腺炎的常见症状之一,疼痛可能会在哺乳时加剧,尤其是在婴儿吸吮时。 2、乳房红肿 乳房红肿是乳腺炎的另一个典型症状,乳房可能会变得发红、肿胀、发热和敏感。 3、乳房硬块 乳腺炎患者在触摸乳房时可能会感觉到有硬块,可能
浆细胞性乳腺炎是什么原因引起的
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中日友好医院 三甲
浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症,其具体病因尚未完全明确,但可能与以下因素有关。 1.乳头内陷或畸形:乳头内陷或畸形可能导致乳头分泌物排出不畅,有利于细菌滋生,进而引发感染。 2.乳腺导管扩张:乳腺导管扩张可能导致分泌物潴留,为细菌感染提供了有利条件。 3.哺乳期:哺乳期女性的乳腺处于活跃状态
乳腺炎逐渐好的表现
林华 主任医师
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乳腺炎通常发生在哺乳期妇女,表现为乳房疼痛、红肿、发热等。如果及时治疗,乳腺炎可以逐渐好转。以下是乳腺炎逐渐好的表现: 1.乳房疼痛减轻:乳腺炎的主要症状之一是乳房疼痛,当乳腺炎逐渐好转时,疼痛会逐渐减轻。 2.乳房红肿消退:乳房红肿是乳腺炎的另一个常见症状,当乳腺炎逐渐好转时,红肿会逐渐消退。 3
哺乳期乳腺炎能不能给宝宝吃奶
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哺乳期乳腺炎能不能给宝宝吃奶,需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对较轻,在配合医生的治疗下,处于病情缓和期,不伴有明显不适症状,乳汁质量没有受到影响,通常可以适当的给予宝宝吮吸可以帮助疏通乳腺,有利于乳腺炎的恢复。如果患者出现乳腺炎疾病的急性发作期间,炎性物质刺激造成乳腺出现肿胀、充血
肉芽肿乳腺炎能自愈吗
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肉芽肿性乳腺炎是一种慢性、炎症性、破坏性的乳腺疾病,通常不能自愈,需要积极治疗。以下是关于肉芽肿性乳腺炎的一些信息: 1.病因:目前肉芽肿性乳腺炎的确切病因尚不清楚,但可能与自身免疫、感染、创伤、内分泌失调等因素有关。 2.症状:患者可能会出现乳房肿块、疼痛、红肿、乳头溢液等症状,部分患者还可能出现
浆细胞性乳腺炎是什么病
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浆细胞性乳腺炎即乳腺导管扩张症,其是一种复杂而多样化的乳房良性疾病。 乳腺导管扩张症的病因尚未完全明确,但是可能和先天乳头发育异常、细菌感染等因素有关。其好发于中老年女性,发病年龄多集中在40-60岁。患者症状轻重不一,常见的有乳头溢液、乳晕肿块、红肿、疼痛、皮温升高、腋窝淋巴结肿大等,有时还会出现
浆细胞性乳腺炎一般会出现哪些症状
高海凤 副主任医师
海淀妇幼保健院 三级
浆细胞性乳腺炎指乳腺导管扩张症,其临床症状包括乳房肿胀、乳头溢液、乳房疼痛等。 1、乳房肿胀 乳腺导管扩张症患者在急性期和亚急性期会因为炎症刺激造成组织间液渗出,可出现乳房肿胀的症状。 2、乳头溢液 乳腺导管扩张症可能导致乳头溢液,溢液的性质因个体而异,可能是血液、浆液或乳汁状物质。 3、乳房疼痛
浆细胞性乳腺炎的症状
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浆细胞性乳腺炎一般是指乳腺导管扩张症,该疾病的常见症状一般包括乳头溢液、乳房肿块、乳房疼痛等。 1.乳头溢液 由于乳腺导管发生扩张,乳腺内的分泌物便会排出体外,患者可能会出现乳房溢液,液体通常为黄色、绿色或棕色,有时会带有血丝。 2.乳房肿块 乳腺导管扩张症可能会引起乳腺局部导管或导管开口处狭窄、阻
为何乳头内陷的女性易患浆细胞性乳腺炎
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浆细胞性乳腺炎即乳腺导管扩张症,乳头内陷的女性易患浆细胞性乳腺炎的原因有乳腺导管排泄障碍、感染,详情如下: 1、乳腺导管排泄障碍 乳头内陷可导致乳腺导管上皮增生、炎症、损伤等,进而造成导管狭窄、中断,使导管内分泌物逐渐激烈,引起乳腺导管扩张症。 2、感染 女性发生乳头内陷后,不易清洗内陷的乳头,容易
浆细胞性乳腺炎怎么治疗好
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
浆细胞性乳腺炎一般指乳腺导管扩张症,患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者平时需注意保护乳房,避免穿过紧的内衣或用手大力揉搓乳房。饮食上需保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物,注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用红霉素、庆大霉素、泼尼松等药物进行治疗,能够
乳腺炎有什么症状
马立辉 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
乳腺炎症状主要是表面皮肤发红,可以呈片状也可以呈点状。其次患者还会出现局部的肿胀,同时用手测表面体温会增高,并伴有疼痛。急性乳腺炎的患者做血常规检查白细胞会增高,血沉会加快。细菌感染引起的急性乳腺炎一般可以应用头孢类的抗生素。
乳腺炎患者如何正确按摩
周柯鑫 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺炎患者自我按摩应采用舒适的体位,清洗双手,抹上油汁,一只手托起患乳,一只手从乳根到乳晕方向呈放射上的来推乳房。轻捏乳晕牵拉乳头,一般建议时间不要超过15分钟。如果患者的乳腺炎比较严重,还需要配合药物进行治疗,甚至需要做手术切开引流。
浆细胞性乳腺炎患者会发烧吗
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浆细胞性乳腺炎患者在急性期可以出现发烧的症状,但一般这种慢性炎症,到最后体温都是正常的。一般不会发烧,表现就是乳腺中心部位,就是乳晕旁的破溃,因为色素沉着还有瘢痕形成,所以发烧的病人不多。因浆细胞性乳腺炎属于慢性炎症,与乳房破溃、瘢痕挛缩、乳头内陷为主要特征,表现的就是慢性炎症,急性表现并不明显,不像肉芽肿性乳腺炎发烧、疼痛那么厉害。另外
浆细胞性乳腺炎是怎么回事儿?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
浆细胞性乳腺炎属于乳腺比较常见的无菌性炎症,可能考虑是机体免疫下降、再加上饮食不好、情绪变化等综合诱发引起。临床表现为疼痛肿胀,严重者还会出现化脓等不适。所以出现后需要积极治疗,包括进行药物控制以及严重者需要手术干预。
浆细胞性乳腺炎多久可以好
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
浆细胞性乳腺炎一般治疗两周可以康复,具体康复时间和病情严重程度有关。病情比较严重,治疗的疗程就会比较长。对于浆细胞性乳腺炎,主要是积极的抗感染治疗,使用广谱抗生素类药物。炎症控制后再进行手术治疗,可以从根本上将疾病治愈,治愈后仍需要每三个月到医院复查,监测恢复情况。
浆细胞乳腺炎是大手术吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
浆细胞性乳腺炎不是大手术,但是浆细胞性乳腺炎,如果化脓了,需要行脓肿切开,下引流管,局部有复发可能性。因此,在浆细胞性乳腺炎术前,应做彩超明确有无脓肿形成,以及脓肿位置。根据患者情况决定是做一个口还是对口引流,这种情况需要认真探讨。
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