怎样预防脑出血疾病

来源:民福康

为预防脑出血,需从控制基础疾病、保持健康生活方式、避免不良诱因及定期健康体检入手。控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病;保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式;避免情绪激动、剧烈用力等不良诱因;定期进行全面健康体检,早期发现并干预健康问题。

一、控制基础疾病

1.高血压管理:高血压是引发脑出血的重要危险因素。对于高血压患者,应遵循医嘱规范服用降压药物,将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,但对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,可能需要更严格的血压控制目标,如低于130/80mmHg。定期监测血压,根据血压情况及时调整治疗方案。不同年龄、性别的高血压患者,在降压目标和药物选择上可能会有差异,例如老年患者可能需要更缓慢地降压以避免脑灌注不足等情况。有高血压病史的人群要严格遵循医生的治疗建议,保持血压稳定。

2.糖尿病控制:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮,增加脑出血风险。糖尿病患者应通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段控制血糖,使血糖水平尽可能接近正常范围,空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。同时要定期监测血糖,关注糖化血红蛋白等指标,糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。不同年龄和性别的糖尿病患者,其血糖控制目标可能会根据个体情况有所调整,比如妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标与普通糖尿病患者不同。有糖尿病病史的人需严格管理血糖,降低脑出血发生风险。

3.高脂血症治疗:高脂血症会导致动脉粥样硬化,使血管弹性下降,增加脑出血几率。高脂血症患者应调整饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入,同时根据血脂升高的类型和程度,遵医嘱使用降脂药物,如他汀类药物等。定期复查血脂,观察血脂控制情况,根据结果调整治疗方案。不同年龄和性别的高脂血症患者,在降脂药物的选择和剂量调整上可能需要考虑个体差异,例如女性在绝经后血脂异常的发生情况可能与绝经前不同,治疗时需综合考虑。有高脂血症病史的人群要积极控制血脂水平。

二、健康生活方式

1.合理饮食:

减少钠盐摄入:每日钠盐摄入量应不超过5克。过多的钠盐摄入会导致血压升高,增加脑出血风险。可以通过减少咸菜、腌制品等食物的摄入来控制钠盐摄入。不同年龄和性别的人群对钠盐的耐受程度可能有差异,例如老年人的肾脏对钠盐的调节功能可能下降,更需要严格控制钠盐摄入。

增加钾盐摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等,钾有助于促进钠的排出,降低血压。一般建议每天摄入钾4.7克左右。不同年龄和性别的人群对钾的需求可能因身体代谢等因素有所不同,比如儿童和青少年处于生长发育阶段,对钾的需求也有其特点,但总体来说,通过均衡饮食保证钾的摄入是有益的。

均衡营养:保持饮食的均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源;维生素可通过多吃新鲜的蔬菜和水果来获取,如橙子富含维生素C等,对血管健康有益。不同年龄的人群对营养的需求不同,例如老年人可能需要更多的钙来维持骨骼健康,同时保证足够的营养以维持身体正常功能,降低脑出血风险。

2.适量运动:

运动方式选择:适合的运动方式包括有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;也可以结合一些力量训练,如适量的举重、俯卧撑等,但要注意运动强度适中。不同年龄和性别的人群适合的运动方式和强度有所不同,例如老年人适合选择较为温和的运动方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致血压波动过大;年轻人可以根据自身情况选择更具挑战性的运动,但也要注意循序渐进。

运动频率和时间:坚持定期运动,每次运动时间根据个人情况合理安排,一般每次运动30~60分钟。有运动习惯的人要保持稳定的运动频率,避免长时间不运动后突然进行高强度运动。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,运动前最好咨询医生的建议,选择合适的运动时间和强度,避免在血压过高时运动。

3.戒烟限酒:

戒烟:吸烟会损伤血管内皮,使血管收缩、血液黏稠度增加,增加脑出血风险。吸烟者应积极戒烟,可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式戒烟。对于不同年龄和性别的吸烟者,戒烟的难度和方式可能有所不同,但无论何时戒烟都对健康有益。有吸烟史的人群应坚定戒烟决心,降低脑出血发生的可能性。

限酒:男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱,增加脑出血风险。有饮酒习惯的人要控制饮酒量,避免酗酒。不同年龄和性别的人群对酒精的代谢能力不同,例如老年人的肝脏代谢酒精的能力下降,更应严格限制饮酒量。

三、避免不良诱因

1.情绪管理:

减少情绪激动:避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中。情绪激动时会导致血压急剧升高,增加脑出血风险。不同年龄和性别的人群在情绪管理上可能有不同的特点,例如女性可能更容易受到情绪波动的影响,需要更加注重情绪的调节。可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式来缓解压力,保持情绪稳定。有高血压等基础疾病的人群更要注意情绪的控制,保持心态平和。

2.避免剧烈用力:

防止突然用力排便:便秘时用力排便会使腹压升高,进而导致血压突然升高,诱发脑出血。有便秘问题的人应注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,适量运动,必要时可使用缓泻剂来保持大便通畅。不同年龄和性别的人群便秘的发生情况可能不同,例如老年人由于胃肠蠕动减慢等原因更容易发生便秘,需要特别注意。

避免突然剧烈运动:如突然进行高强度的体育锻炼、搬抬重物等,这些情况可能会使血压在短时间内急剧上升,增加脑出血风险。在进行体力活动时要循序渐进,避免突然的剧烈用力。不同年龄和性别的人群在进行体力活动时应根据自身能力合理安排,例如儿童在进行体力活动时要在成人的监护下进行,避免过度用力。

四、定期健康体检

定期进行全面的健康体检,包括血压、血糖、血脂、头颅CT等检查项目。通过定期体检可以早期发现潜在的健康问题,如早期的高血压、高血脂、脑血管异常等情况,以便及时采取干预措施,预防脑出血的发生。不同年龄和性别的人群体检的间隔时间和具体项目可能会有所不同,例如老年人建议每年至少进行一次全面的健康体检,而年轻人如果没有基础疾病,可根据自身情况适当延长体检间隔,但如果有家族遗传病史等情况,则需要更密切地进行相关项目的检查。

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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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