小脑萎缩可引发共济失调相关症状（包括躯干共济失调表现为站立行走不稳、肢体共济失调表现为指鼻及跟膝胫试验异常）、构音障碍（发音不清、语速不均等）、眼球运动障碍（眼球震颤、双眼协同运动障碍等）、肌张力改变（肌张力降低或增高）及认知功能障碍（记忆力减退、注意力不集中等），且各症状受年龄、生活方式、病史等因素影响。
一、共济失调相关症状
（一）躯干共济失调
年龄因素影响：儿童小脑萎缩出现躯干共济失调时，可能在站立或行走时表现得较为明显，如站立不稳，左右摇晃，难以保持平衡，年龄较小的患儿可能会出现容易跌倒的情况，因为其自身的平衡调节能力相对较弱。对于成年人来说，躯干共济失调可能会影响日常的站立、坐姿维持等，比如坐着时身体容易晃动，站立时需要更多地依靠周围的支撑物来保持稳定。
生活方式关联：长期酗酒等不良生活方式导致的小脑萎缩，躯干共济失调会使患者在进行一些简单的躯体动作时受到影响，如从座位上站起时，身体会摇晃不稳，行走时步态蹒跚，像喝醉酒的步态，左右摇晃幅度较大。
病史影响：有神经系统疾病家族史的患者，出现躯干共济失调可能提示遗传因素导致的小脑萎缩，在病情进展过程中，躯干的平衡功能会逐渐下降，随着病情发展，可能会从轻度的站立不稳发展到需要借助轮椅等辅助工具来进行移动。
表现为站立不稳，行走时步态蹒跚，左右摇晃，难以保持身体平衡。
（二）肢体共济失调
年龄因素影响：儿童肢体共济失调可能影响其精细运动的发展，比如在拿取物品时，年龄较小的患儿可能会出现手部颤抖，无法准确地握住小的物体，如积木等，影响日常的玩耍和学习基本的生活技能。成年人肢体共济失调则会影响工作和生活中的精细操作，例如写字时字体可能会变得歪歪扭扭，拿筷子夹菜时容易掉落。
生活方式关联：长期接触有毒物质等不良生活方式导致的小脑萎缩，肢体共济失调会使患者在进行肢体动作时出现不协调，如伸手取物时，手部的动作可能会出现过度或不到位的情况，拿东西时可能会偏离目标，影响日常生活中的穿衣、洗漱等活动。
病史影响：有脑部外伤病史的患者，出现肢体共济失调可能是外伤导致小脑受损引起的，随着时间的推移，肢体的共济失调症状可能会逐渐显现或加重，影响肢体的运动功能，比如一侧肢体出现运动不协调，表现为精细动作困难，如系鞋带、拿钥匙等动作难以完成。
表现为指鼻试验不准确，患者伸出手指指向目标时，会出现手部震颤、偏离目标等情况；跟膝胫试验异常，患者仰卧，抬起一侧下肢，将足跟置于对侧膝盖上，然后沿胫骨前缘下滑时，不能准确平稳地进行下滑动作。
二、构音障碍
年龄因素影响：儿童时期出现构音障碍可能会影响语言的正常发育，导致说话含糊不清，难以与他人进行有效的语言交流，进而可能影响其社交能力的发展。成年人构音障碍如果是突然出现，可能会对其工作中的沟通交流产生严重影响，比如从事需要频繁沟通的职业时，会面临很大的困难。
生活方式关联：长期吸烟饮酒的生活方式导致小脑萎缩引起构音障碍，会使患者的语音清晰度下降，说话时发音不准，尤其是一些需要准确发音的字词，可能会含糊不清，影响语言的表达效果。
病史影响：有脑部感染病史的患者，如脑炎等，出现构音障碍可能是感染累及小脑等部位导致的，随着病情的恢复情况不同，构音障碍的程度也会有所差异，如果病情恢复不佳，构音障碍可能会持续存在或逐渐加重，影响患者的语言功能。
表现为说话时发音不清，语速快慢不均，语音含糊，严重时可能无法清晰表达语句内容。
三、眼球运动障碍
年龄因素影响：儿童时期眼球运动障碍可能会影响视觉的发育和感知，导致视物出现异常，比如眼球不能正常跟随物体移动，可能会影响对周围环境的观察和认知发展。成年人眼球运动障碍可能会影响日常的阅读、驾驶等活动，阅读时可能会出现视线追踪困难，驾驶时则会影响对路况的准确判断。
生活方式关联：长期处于强光或不良光线环境等生活方式因素导致的小脑萎缩，眼球运动障碍会使患者在观察物体时出现困难，眼球不能灵活地转动来追踪物体，影响视觉的正常功能。
病史影响：有脑部血管疾病病史的患者，如脑梗死等，出现眼球运动障碍可能是脑血管病变影响了控制眼球运动的神经结构导致的，随着脑血管疾病的恢复情况不同，眼球运动障碍的恢复程度也不一样，如果病变部位影响较大，眼球运动障碍可能会长期存在，影响患者的视觉功能和日常生活。
可表现为眼球震颤，即眼球不自主地来回摆动；双眼协同运动障碍，如双眼不能同时向某一方向转动等。
四、其他症状
（一）肌张力改变
年龄因素影响：儿童小脑萎缩出现肌张力改变时，可能会影响肌肉的正常松弛和紧张度，年龄较小的患儿可能会出现肌肉过于松弛，导致肢体活动无力，或者肌肉紧张度过高，出现肢体僵硬，影响正常的运动发育，如坐、爬、站、走等动作的发展延迟。成年人肌张力改变如果是肌张力降低，可能会使肢体感觉无力，活动时容易疲劳；如果是肌张力增高，会导致肢体活动不灵活，像关节活动受限等情况。
生活方式关联：长期缺乏运动等不良生活方式导致的小脑萎缩，肌张力改变会使肌肉的功能受到影响，肌张力降低时，肌肉力量减弱，进行日常活动时会感到吃力；肌张力增高时，肌肉会变得僵硬，影响肢体的正常活动范围和灵活性。
病史影响：有神经系统变性疾病病史的患者，出现肌张力改变可能是疾病本身的进展导致的，随着病情的发展，肌张力的异常可能会逐渐加重，影响患者的运动功能和生活质量，比如从轻度的肌张力异常逐渐发展到严重的肢体僵硬，难以进行自主运动。
可表现为肌张力降低，肌肉松弛，肢体无力；或肌张力增高，肌肉僵硬，肢体活动受限。
（二）认知功能障碍
年龄因素影响：儿童小脑萎缩出现认知功能障碍时，可能会影响其学习能力、注意力、记忆力等方面的发展，年龄较小的患儿可能会表现为对周围事物的注意力不集中，学习新事物的能力下降，记忆力减退，影响其在学校的学习表现。成年人认知功能障碍则可能会影响工作中的决策能力、学习新知识的能力等，比如在工作中难以处理复杂的问题，学习新的技能时进度缓慢。
生活方式关联：长期精神压力过大等不良生活方式导致的小脑萎缩，认知功能障碍会使患者的思维能力下降，出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，如经常忘记刚刚发生的事情，注意力难以集中，影响日常的工作和生活效率。
病史影响：有脑部肿瘤病史的患者，经过手术等治疗后出现小脑萎缩导致认知功能障碍，可能是手术对脑部组织的影响或肿瘤本身对小脑及相关认知区域的损害引起的，随着病情的发展，认知功能障碍可能会逐渐加重，影响患者的日常生活自理能力和社会交往能力。
可表现为记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显；注意力不集中；思维能力下降等。
