浸润性乳腺癌晚期症状

来源:民福康

晚期浸润性乳腺癌有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括乳房肿块增大、质地硬、边界不清、活动差,皮肤“橘皮样”改变、溃疡,乳头乳晕回缩、凹陷、溢液;全身症状有消瘦、发热、乏力;转移相关症状中,骨转移有骨痛、病理性骨折,肺转移有咳嗽、咳痰、呼吸困难,肝转移有肝区疼痛、黄疸、消化道症状,脑转移有头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状。

一、局部症状

1.乳房肿块

晚期浸润性乳腺癌患者乳房内的肿块通常较大,质地坚硬,边界不清,活动度差。这是因为肿瘤细胞不断增殖,侵犯周围组织,导致肿块形态和质地发生改变。不同年龄、性别患者表现相似,但老年患者可能因身体机能下降,对肿块的感知可能相对不敏感;年轻女性可能会更关注乳房的变化。生活方式方面,长期高脂饮食等可能增加乳腺癌发生风险,进而影响晚期肿块的表现。有乳腺癌家族史的患者,其乳房肿块出现晚期症状的时间可能相对更早或更具侵袭性。

皮肤改变:可出现“橘皮样”改变,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起真皮水肿,皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密,水肿时呈现出橘皮样外观。也可能出现皮肤溃疡,当肿瘤侵犯皮肤并坏死时,可形成经久不愈的溃疡,伴有恶臭分泌物。

2.乳头乳晕改变

乳头回缩、凹陷:肿瘤侵犯乳管,使其缩短,牵拉乳头导致乳头回缩、凹陷。对于不同年龄段女性,乳头回缩的表现可能因乳房组织的弹性等因素有所不同,年轻女性乳房组织弹性较好,可能回缩程度相对不那么严重,但最终都会出现明显的乳头位置异常。男性乳腺癌患者也可能出现乳头相关改变,不过相对少见。生活方式中,长期精神压力大可能影响内分泌,增加乳腺癌风险,进而影响乳头乳晕改变。有乳腺癌病史家族成员的人群,需更密切关注乳头乳晕变化。

乳头溢液:晚期浸润性乳腺癌可能出现乳头溢液,多为血性溢液,这是由于肿瘤组织侵犯血管等导致出血,血液混合在乳头分泌物中。

二、全身症状

1.消瘦

晚期患者由于肿瘤消耗大量能量,机体处于高代谢状态,同时患者食欲可能受到影响,摄入不足,导致体重逐渐下降,出现消瘦。不同年龄患者消瘦速度可能不同,老年患者基础代谢率低,消瘦相对缓慢,但总体体重下降明显;儿童患者处于生长发育阶段,消瘦可能影响身体正常生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等。性别方面,女性患者可能因社会文化因素对体重关注较多,消瘦时可能更易察觉,但男性患者同样会出现明显消瘦。生活方式中,长期缺乏运动等可能加重消瘦程度。有恶病质相关病史或家族倾向的患者,消瘦可能更为显著。

2.发热

部分晚期浸润性乳腺癌患者会出现发热症状,可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。肿瘤坏死物质被机体吸收时,会引起体温调节中枢功能紊乱,导致发热,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间。如果合并感染,发热可能为高热,体温可超过38.5℃,并且可能伴有感染部位的相应症状,如呼吸道感染时的咳嗽、咳痰等。不同年龄患者发热表现可能有差异,儿童患者发热时可能更容易出现惊厥等表现;老年患者发热可能不典型,体温升高不明显但全身状况下降明显。女性患者在月经周期等生理因素影响下,对发热的耐受等可能与男性不同。生活方式中,免疫力低下的人群(如长期熬夜、缺乏营养等)更容易合并感染导致发热。有免疫相关疾病病史的患者,发热时需更谨慎判断原因。

3.乏力

晚期患者普遍存在乏力症状,主要是由于肿瘤消耗机体能量、贫血等原因引起。肿瘤细胞大量增殖,与机体正常细胞争夺营养物质,导致机体能量供应不足;同时,肿瘤患者常伴有不同程度的贫血,血红蛋白含量降低,携氧能力下降,组织器官缺氧,引起乏力。不同年龄患者乏力程度不同,老年患者可能本身身体机能下降,乏力感更为明显,活动耐力显著降低;儿童患者乏力可能表现为活动减少、精神不振等。性别方面,女性患者可能因激素等因素在乏力感受上与男性有一定差异,但总体都是全身疲惫感明显。生活方式中,长期劳累的人群更容易出现乏力加重的情况。有贫血病史或肿瘤相关消耗性疾病病史的患者,乏力症状可能更为突出。

三、转移相关症状

1.骨转移症状

若发生骨转移,最常见的症状是骨痛,疼痛部位与转移部位有关,如转移至脊柱可引起背部疼痛,转移至肋骨可引起胸部疼痛等。疼痛可为持续性隐痛,逐渐加重,严重影响患者的活动和睡眠。不同年龄患者对骨痛的耐受不同,儿童患者可能因表达能力有限,更多表现为哭闹、活动受限等;老年患者可能因本身骨骼退变等因素,骨痛可能与退行性病变疼痛混淆,但骨转移疼痛通常更为顽固。女性患者在绝经后,由于雌激素水平下降,骨量丢失,骨转移疼痛可能更易发生且症状可能更明显。生活方式中,长期吸烟、酗酒等可能加重骨转移相关骨痛,因为这些不良生活方式会影响骨骼健康。有骨质疏松病史的患者,发生骨转移时骨痛可能更早出现且更严重。

病理性骨折:骨转移处骨骼破坏严重,轻微外力即可导致骨折,如脊柱转移可引起椎体压缩性骨折,导致患者出现驼背、活动受限等。儿童患者发生病理性骨折可能影响骨骼正常生长发育,需要特殊的骨科处理和康复关注;老年患者病理性骨折后恢复相对困难,并发症风险高。

2.肺转移症状

肺转移时,患者可能出现咳嗽、咳痰,咳嗽多为刺激性干咳,随着病情进展,可能出现咳痰,痰中可能带血。如果转移灶较大,压迫气道,还可能出现呼吸困难。不同年龄患者肺部转移表现有差异,儿童患者肺功能相对较好,但肺转移时呼吸困难可能更为急骤;老年患者肺功能本身下降,肺转移后呼吸困难症状可能更明显,活动耐量显著降低。女性患者在月经周期等因素影响下,呼吸道症状可能与男性有所不同,但总体咳嗽、呼吸困难等表现是主要症状。生活方式中,长期吸烟的患者肺转移风险更高,且肺转移后的症状可能更严重,因为吸烟已经损伤了肺部组织。有慢性肺部疾病病史的患者,肺转移时病情可能更复杂,需要综合评估和治疗。

3.肝转移症状

肝转移可导致患者出现肝区疼痛,多为持续性胀痛。同时,肝功能受损,可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深等。消化系统症状也较为常见,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。不同年龄患者肝转移表现不同,儿童患者肝脏相对脆弱,肝转移后肝功能损害可能更严重,黄疸等症状可能更明显;老年患者肝脏代谢等功能下降,对肝转移的耐受更差,消化道症状可能更为突出。性别方面,女性患者激素等因素对肝脏代谢等的影响可能与男性不同,但肝区疼痛、黄疸、消化道症状是主要表现。生活方式中,长期饮酒的患者肝转移风险高,且肝转移后肝脏功能受损更严重,需要注意保护肝脏功能相关的治疗和护理。有肝脏基础疾病病史的患者,肝转移时病情进展可能更快,需要密切监测肝功能等指标。

4.脑转移症状

脑转移可引起神经系统症状,如头痛、呕吐(多为喷射性呕吐)、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等。头痛是常见症状,多为持续性头痛,程度逐渐加重。不同年龄患者脑转移症状表现不同,儿童患者脑转移后由于神经系统发育未完善,头痛表现可能不典型,更多表现为烦躁不安、哭闹等;老年患者脑转移后意识障碍等症状可能更易发生,且恢复困难。女性患者在激素等因素影响下,脑转移相关神经系统症状的发生和发展可能与男性有一定差异,但总体神经系统功能受损的表现是关键。生活方式中,长期暴露于辐射等环境因素可能增加脑转移风险,脑转移后需要更精细的神经系统护理。有脑部疾病病史的患者,脑转移时病情可能更为复杂,需要多学科协作治疗。

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浸润性乳腺癌二级怎么办?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
首先,建议患者先至医院进行分子分型,并且进行全身评估。若是此时患者体内的肿瘤细胞尚未转移以及扩散,则可以通过手术的方式进行治疗,切除体内的病灶,这种情况下,有较高的几率能够将病情治愈。但是,若是已经淋巴结转移等现象,则需要通过化疗、放疗、内分泌治疗等方式进行治疗,也可以遵医嘱进行分子靶向治疗等处理,
浸润性乳腺癌复发高吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
浸润性乳腺癌的复发率是否高应根据其临床分期进行判断。如果是早期的浸润性乳腺癌,肿瘤没有发生扩散和转移,并及时遵医嘱采取手术治疗和化学治疗等,复发率一般不是很高。但如果是中晚期浸润性乳腺癌,癌细胞已经达到机体的间质层,并持续扩散和转移,虽然可以采取针对性的治疗,但此时的复发率比较高。此外,早发现、早诊
浸润性乳腺癌能治愈吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
若处于疾病早期且机体各项指标符合手术指征等,多数患者可治愈;若年龄较大,且存在手术不耐受、体质较差等情况,则治愈的几率较小;所以此病的治愈率与患者的年龄、体质、当地医疗水平等因素密切相关。一旦确诊患此病,患者需要积极配合医生采取手术切除、术后常规用药以及放化疗、中医治疗等,治愈或抑制癌细胞的扩散等,
浸润性乳腺癌是什么意思?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
浸润性乳腺癌的发病原因不是非常的明确,主要是因为癌细胞已经穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜,并侵入间质引起的疾病,可能会出现乳腺肿块、乳头溢液以及乳晕凹陷的症状。
浸润性乳腺癌是怎么回事?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
浸润性乳腺癌属于一种病理类型的诊断,提示患者目前的癌细胞已经进入基底膜了,并且还有可能进一步浸润间质,恶性度还是很高的。浸润性乳腺癌具有一定的遗传因素,也有可能是因为患者体内的激素水平失调或者是基因突变等因素造成的,在确诊病情之后,患者需要立即去医院进行手术治疗,术后还要配合进行放疗或者是化疗,可以
早期浸润性乳腺癌能治愈吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浸润性乳腺癌在疾病早期,及时进行手术、化疗等方式治疗,存在治愈的可能。如果延误病情,导致疾病进一步发展,则会降低治愈率。建议:患者应及时去医院乳腺科就诊,积极配合医生进行相关治疗。
请问什么是浸润性乳腺癌啊?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,乳腺癌按照肿瘤浸润程度可分为浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌,而其中浸润性乳腺癌占据乳腺癌较大比重,是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜,并侵入间质的一种恶性肿瘤,严重影响着乳腺癌的预后。而浸润性乳腺癌导管癌肿瘤界限不清,可见放射状小梁,切有沙粒感。镜下见癌组织排列方式及癌细胞形态多样,通常
浸润性乳腺癌能活多久?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
看病情和治疗方法,不是固定的时间。
浸润性乳腺癌可以活多久?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
您好!很难明确指出具体的时间,这主要取决于患者的病情以及治疗方案等多方面。换言之,这是因为每个人存在个体差异,能活多久并不能一概而论。
浸润性乳腺癌三期是否严重?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,浸润性乳腺癌三期的确很严重,已经是恶性的了,需要赶紧治疗。
早期浸润性乳腺癌能治愈吗
张士云 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
乳腺癌是乳腺的一种恶性肿瘤,可以分为浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌。浸润性乳腺癌指肿瘤细胞已经突破细胞基底膜以外侵入到间质,预示存在复发转移风险。早期浸润性乳腺癌虽然突破细胞基底膜,有远处复发转移的风险。但是,早期浸润性乳腺癌,如果根据具体病理类型、临床分期等,经过综合治疗、内分泌治疗、手术治疗、靶向治疗、化疗等,可以获得比较好的生存周期。
浸润性乳腺癌2级可以治愈吗
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
浸润性乳腺癌二级可以治疗,首先乳腺癌分为乳腺原位癌、导管原位癌、小叶原位癌,不是严格意义上癌,是癌前病变,虽然带“癌”字,但是叫癌前病变,真正癌是浸润癌,浸润癌又根据细胞异型性,分为一级、二级、三级。强调二级就是细胞异型情况分二级,应该叫中等恶性,这个通过有效治疗,可以痊愈。癌症只要是对综合治疗敏感,可以有很长生存期,甚至能够活到预期寿命
浸润性乳腺癌2级可以治愈吗
贾玫 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浸润性乳腺癌2级能否治愈要根据患者术后病理、是否有不良预后因素等级进行综合判断。如果患者的浸润性乳腺癌2级是高中分化的,则预后会相对较好。但是如果是低分化、未分化、受体阴性、Her2阴性的乳腺癌,则预后相对就会较差。浸润性乳腺癌2级患者也应保持乐观积极的心态进行治疗,避免有不良情绪。
浸润性乳腺癌2级可以治愈吗
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于浸润性乳腺癌是不可以治愈,但是如果早期控制和治疗,和正常人一样是不会功能。所以需要尽快评估,特别还需对全身的头、肺、骨、肝评估后,再选择综合治疗,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗;同时还需加强营养,不要吃炸鸡等含激素水平高的食物,定期复查。
二期浸润性乳腺癌可以治愈吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
二期的浸润性乳腺癌患者一般不可治愈,只能定期复查。因为现代的科学并没有发展到可以查到患者是否有微转移的可能性。只有原位癌可以称为是可以治愈的癌,其他癌症患者必须定期复查,然后通过相应的诊疗,才能知道是否有痊愈的可能。
浸润性乳腺癌2级是什么意思
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
浸润性乳腺癌2级指的是恶性、分化中等型的浸润性乳腺癌。浸润性乳腺癌一般分为三级,二级浸润性乳腺癌表示肿瘤恶性程度及分化程度为中等。这种情况下需要结合免疫组化和病理来判定是否需要分子靶向治疗、化疗、放疗及内分泌治疗,以后定期复查即可。
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