肾炎发展成尿毒症的时间受多种因素影响，包括肾炎类型，如不同原发性和继发性肾小球肾炎进展速度不同；治疗情况，规范治疗可延缓进展，不规范则加速；患者生活方式，高盐、高蛋白饮食、长期熬夜、运动不当等会加快进展；基础疾病情况，合并高血压或糖尿病会明显缩短发展为尿毒症的时间。
1.原发性肾小球肾炎
微小病变型肾病：多数对糖皮质激素治疗敏感，预后较好，发展为尿毒症的时间较长，部分患者经规范治疗可长期缓解，甚至不发展为尿毒症。但如果病情反复，治疗不规范，也可能在数年至数十年后逐渐进展为尿毒症，具体时间差异较大。例如一些儿童患者，经积极治疗，病情控制良好，可能数十年都不会发展到尿毒症阶段；而成人中病情控制不佳者，可能5-10年甚至更短时间就会进展。
系膜增生性肾小球肾炎：如果是轻度系膜增生性肾小球肾炎，部分患者病情相对稳定，发展为尿毒症的时间较晚，可能10-20年甚至更长时间；但如果是重度系膜增生性肾小球肾炎，病情进展相对较快，可能5-10年左右就会逐渐向尿毒症方向发展。男性患者相对女性可能病情进展稍快一些，这与男性的生理特点以及可能存在的一些不良生活方式等因素有关，比如男性可能更易有吸烟、饮酒等不良生活习惯，会影响病情进展。
膜性肾病：成人膜性肾病起病相对隐匿，部分患者呈自限性，病情可自行缓解；但多数患者病情呈慢性进展趋势，一般发病后5-10年左右可能会出现肾功能逐渐减退，进而发展为尿毒症。不过如果患者年龄较大，比如60岁以上，本身存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，可能病情进展会更快，可能3-5年就会进展到尿毒症阶段。女性患者在妊娠等特殊时期可能会影响膜性肾病的病情发展，如果妊娠后病情加重，也会加速向尿毒症进展。
局灶节段性肾小球硬化：病情相对进展较快，多数患者在发病后5-10年内就会出现肾功能的进行性下降，进而发展为尿毒症。青少年患者如果发病时病情较重，可能进展更快，1-2年就可能进入尿毒症阶段；而老年患者本身肾功能储备较差，加上可能合并其他基础疾病，病情进展也较快，可能3-5年就会发展到尿毒症。
2.继发性肾小球肾炎
狼疮性肾炎：多见于育龄期女性，其病情的活动性与系统性红斑狼疮的整体病情控制情况密切相关。如果患者能在早期得到规范的治疗，控制系统性红斑狼疮的活动，狼疮性肾炎的病情相对稳定，发展为尿毒症的时间可能较长，10-20年甚至更长；但如果患者病情反复活动，如出现严重的肾脏受累表现，且治疗不规范，可能在5-10年左右就会进展到尿毒症。比如患者在发病后没有规律服用糖皮质激素等药物，病情多次复发，就会加速肾功能的恶化。
糖尿病肾病：与患者的血糖控制情况、血压控制情况等密切相关。如果糖尿病患者能严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下，同时有效控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下，那么糖尿病肾病发展为尿毒症的时间会明显延长，可能10-15年甚至更久；但如果患者血糖控制不佳，血糖长期居高不下，同时血压也控制不理想，那么糖尿病肾病进展会非常快，可能5-10年就会进入尿毒症阶段。男性糖尿病患者如果同时合并有高脂血症等情况，也会加速糖尿病肾病向尿毒症发展。
高血压肾损害：主要与患者的血压控制程度有关。如果高血压患者能将血压长期稳定控制在目标范围内，那么高血压肾损害发展为尿毒症的时间相对较长，可能10-15年甚至更久；但如果患者血压控制不佳，血压波动较大，长期处于较高水平，那么高血压肾损害进展较快，可能5-10年左右就会发展到尿毒症。老年高血压患者本身血管弹性差，更容易出现血压波动，加上可能存在其他器官功能衰退，所以病情进展可能比中青年高血压患者更快，可能3-5年就会进展到尿毒症。
治疗情况
1.规范治疗
如果患者能早期发现肾炎，并且进行规范的治疗，包括合理使用药物（如对于肾小球肾炎可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，根据具体病情而定；对于继发性肾炎则针对原发病进行相应治疗，如糖尿病肾病控制血糖、血压等），定期复查，密切监测肾功能等指标，那么肾炎进展为尿毒症的时间会大大延长，甚至有些患者可以长期维持肾功能稳定，不发展到尿毒症阶段。例如一些微小病变型肾病儿童患者，经过规范的糖皮质激素治疗，病情缓解后长期随访，肾功能一直正常，不出现尿毒症。
2.不规范治疗
如果患者没有重视肾炎的治疗，比如自行停药、不按时复查等，那么肾炎会迅速进展，很快就会发展为尿毒症。例如一些膜性肾病患者，不按照医嘱规律服用免疫抑制剂，导致病情反复活动，肾功能快速恶化，可能在1-2年就发展到尿毒症阶段。
患者的生活方式
1.饮食
高盐饮食：长期高盐饮食会加重肾脏负担，加速肾炎向尿毒症进展。例如每天盐摄入量超过6g的患者，相比低盐饮食（盐摄入量＜6g）的患者，肾炎进展为尿毒症的时间会缩短。一般来说，高盐饮食者可能5-10年就会出现较明显的肾功能减退，而低盐饮食者可能10-20年甚至更久才会发展到尿毒症。男性患者如果本身工作压力大，应酬多，更容易摄入过多盐分，所以受高盐饮食影响更明显，病情进展可能更快。
高蛋白饮食：对于肾炎患者，过量摄入蛋白质会增加肾脏滤过负担，促进肾小球硬化，加速肾功能恶化。如果患者长期高蛋白饮食，比如每天蛋白质摄入量超过1.5g/kg体重，那么肾炎进展为尿毒症的时间会明显缩短，可能3-5年就会发展到尿毒症；而低蛋白饮食（蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg体重）的患者，病情进展相对缓慢，可能10-15年甚至更久才会发展为尿毒症。女性患者如果本身较为关注身材，过度限制热量摄入，同时又高蛋白饮食，会加重肾脏负担，影响病情。
2.作息
长期熬夜会影响身体的内分泌和免疫系统功能，不利于肾炎的控制，会加速肾炎向尿毒症进展。经常熬夜的肾炎患者，相比作息规律的患者，病情进展可能快2-3年。年轻人由于工作等原因更容易熬夜，所以年轻肾炎患者如果不改变熬夜的作息习惯，病情进展可能比老年患者更快。例如一些20-30岁的肾炎患者，长期熬夜，可能3-5年就会出现肾功能的明显下降，而老年肾炎患者作息相对规律的话，可能5-10年才会发展到尿毒症。
3.运动
适当运动有助于增强体质，提高免疫力，利于肾炎的控制。但过度运动则会加重身体负担，反而不利于病情。适度运动（如每周3-5次，每次30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑等）的肾炎患者，病情进展相对缓慢，肾炎发展到尿毒症的时间较长；而长期不运动或者过度运动的患者，病情进展较快。男性患者如果本身喜欢剧烈运动，不注意运动适度，可能会加速肾炎进展，而女性患者如果运动方式不当，比如进行一些高强度运动，也会影响病情，可能比运动适度的患者早2-5年发展到尿毒症。
基础疾病情况
1.合并高血压
肾炎合并高血压会形成恶性循环，血压升高会加重肾脏的损伤，加速肾小球硬化和肾功能减退。如果肾炎患者合并高血压，且血压控制不佳，那么肾炎发展为尿毒症的时间会明显缩短。例如肾炎患者血压长期高于140/90mmHg，且未得到有效控制，可能3-5年就会进展到尿毒症；而血压控制良好（血压＜130/80mmHg）的患者，肾炎发展为尿毒症的时间则会延长至10-15年甚至更久。老年肾炎患者本身血管弹性差，合并高血压时病情进展更快，可能2-3年就会发展到尿毒症。
2.合并糖尿病
肾炎合并糖尿病，高血糖会损伤肾脏血管和肾小球，同时糖尿病引起的代谢紊乱等会加重肾脏病变。糖尿病肾病合并肾炎的患者，病情进展非常快，一般5-10年就会发展到尿毒症。如果患者同时合并其他并发症，如糖尿病视网膜病变等，说明糖尿病病情控制很差，会进一步加速肾炎向尿毒症进展，可能3-5年就会进入尿毒症阶段。男性糖尿病患者如果同时合并有心血管疾病等，也会协同加速病情进展。
