结肠息肉是否需要手术需综合评估息肉大小、病理性质及形态特征,并非所有息肉均需开刀。

直径超过1厘米的息肉恶变风险显著升高,若形态不规则(如基底宽大、分叶状或表面溃疡)、病理类型为腺瘤性息肉或高级别上皮内瘤变,内镜下切除易残留病灶,需尽早手术切除以降低癌变风险。对于直径超过2-3厘米的息肉,肠镜下处理困难,常需腹腔镜或开腹手术完整切除。若息肉已恶变或疑似恶性,无论大小均应立即手术,术后需根据病理结果决定是否追加放化疗。
反之,直径小于0.5厘米的扁平增生性息肉多为良性,若无明显症状,可定期复查肠镜监测变化;直径0.5-1厘米的息肉可通过内镜下高频电凝、圈套切除等微创方式处理。患者需严格遵循医嘱,结合个体情况选择治疗方案,避免过度治疗或延误病情。



