胰腺囊肿是否需要手术不能一概而论，需综合考虑囊肿的类型、大小、位置、症状以及有无并发症等因素。
胰腺囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿较为少见，多与先天发育异常有关，如果囊肿较小，无症状，一般不需要特殊治疗，只需定期复查，观察囊肿的变化。但如果囊肿较大，压迫周围组织器官，引起腹痛、腹胀、黄疸等症状，或怀疑有恶变的可能，则需要考虑手术治疗。假性囊肿较为常见，多继发于胰腺炎或胰腺外伤。
对于较小的假性囊肿，且无症状者，可先进行保守治疗，如使用抗生素预防感染，同时密切观察囊肿的变化。多数假性囊肿在数周至数月内可自行吸收消退。
然而，如果假性囊肿持续增大，超过6厘米，或出现压迫症状，如胃肠道梗阻、腹痛剧烈等，以及合并感染、出血等并发症时，通常需要手术治疗。
