慢性肾炎不一定会发展成尿毒症，是否进展为尿毒症取决于病情严重程度、治疗是否及时规范、患者依从性等因素。
若慢性肾炎患者病情较轻，仅表现为少量尿蛋白或血尿，且能长期坚持规范治疗，严格控制血压、减少尿蛋白、避免肾损伤因素，肾功能可长期维持稳定，终身不进展为尿毒症；若病情较重，出现大量尿蛋白、持续高血压且控制不佳，或治疗不及时、频繁出现感染等诱发因素，肾功能会逐渐下降，可能在数年至数十年内进展为尿毒症。此外，患者是否存在糖尿病、高脂血症等基础疾病，也会影响病情进展速度。
慢性肾炎患者需定期前往肾内科复查，监测尿常规、肾功能、血压等指标，若出现尿蛋白增多、血压升高、肾功能异常，应立即调整治疗方案，严格遵医嘱用药，避免自行停药或滥用药物，防止病情加速进展，降低发展为尿毒症的风险。
