尿潜血的原因包括泌尿系统感染性疾病、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤、全身性疾病影响等。

1.泌尿系统感染性疾病
急性膀胱炎、肾盂肾炎等感染可致黏膜充血水肿,红细胞渗出至尿液。女性因尿道短直更易发生,需结合尿白细胞计数及细菌培养确诊。
2.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石移动时损伤黏膜,导致血尿。典型表现为突发腰腹部绞痛伴镜下血尿,影像学检查(如超声、CT)可确诊。
3.肾小球疾病
IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病,因免疫复合物沉积导致肾小球滤过屏障损伤,红细胞漏出。需通过24小时尿蛋白定量、肾活检确诊。
4.泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌早期可能仅表现为间歇性无痛性血尿,中老年人群需警惕。影像学检查(如膀胱镜、CTU)是诊断金标准。
5.全身性疾病影响
血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病,因出血倾向导致多部位血尿,需完善凝血功能检查。
此外,剧烈运动后一过性尿潜血阳性,可能与肾小球滤过膜通透性改变有关,休息后可恢复。女性经期尿液污染可导致假阳性,需复检确认。



