脑卒中的治疗方法主要有急性期药物治疗、手术治疗与介入、康复治疗等。

1.急性期药物治疗
缺血性脑卒中发病4.5小时内是溶栓黄金期,常用阿替普酶静脉注射溶解血栓,恢复脑血流;若超过时间窗,需用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓扩大。出血性脑卒中则需甘露醇脱水降颅压,并控制血压防止二次出血。注意药物的使用需遵医嘱。
2.手术治疗与介入
大血管闭塞患者可在发病6小时内接受机械取栓术,通过支架取出血栓;颈动脉狭窄超70%时需行颈动脉内膜剥脱术,预防血栓脱落。出血性脑卒中若血肿量超30ml,需开颅清除血肿或去骨瓣减压,降低颅内压。
3.康复治疗
病情稳定后24-48小时启动康复训练,包括运动疗法(平衡训练、步态矫正)、语言治疗(发音器官训练)、吞咽功能训练(冰刺激、空吞咽练习)及高压氧治疗改善脑缺氧。
脑卒中患者需长期监测血压、血糖、血脂,合并糖尿病者糖化血红蛋白应控制在7%以下,高血压患者血压需维持在140/90mmHg以下。若出现突发头痛、肢体无力加重或言语不清,需立即就医排查复发风险。



