慢性湿疹的治疗方法包括皮肤屏障修复与保湿、避免诱发因素、生活方式调整、外用药物、系统用药等。
1.皮肤屏障修复与保湿
慢性湿疹的核心病理机制为皮肤屏障功能障碍，导致经皮水分丢失增加及外界刺激物渗透。
2.避免诱发因素
接触性过敏原（如镍、香料、防腐剂）和物理刺激（如摩擦、高温）是常见诱因。建议患者通过斑贴试验明确过敏原，并避免使用含羊毛脂、丙二醇的护肤品。
3.生活方式调整
压力可通过神经-免疫轴加重炎症反应。一项纳入500例患者的队列研究发现，每周进行3次、每次30分钟的有氧运动（如快走、游泳）可降低焦虑评分，并减少激素类药物使用量。
4.外用药物
面部及皮肤皱褶处建议使用弱效激素（如氢化可的松乳膏），躯干和四肢可使用中效激素（如曲安奈德乳膏）。
5.系统用药
对于中重度患者，需联合系统治疗。环孢素（3~5mg/kg/d）可快速控制炎症，但需监测血压和肾功能。
慢性湿疹患者皮肤癌风险增加1.5~2倍，建议每年进行皮肤镜检查。合并特应性皮炎者，需筛查食物过敏（如牛奶、鸡蛋），但避免盲目忌口导致营养不良。
