紫癜性肾炎的治疗方法包括控制过敏与炎症、免疫抑制剂治疗、改善血管通透性、长期随访与管理等。

1.控制过敏与炎症
避免接触致敏原(如海鲜、花粉、药物),减少过敏反应对肾脏的刺激;遵医嘱口服糖皮质激素(如泼尼松)抑制肾脏炎症,若病情严重,也可听从医生的建议静脉输注甲泼尼龙,快速控制炎症进展,保护肾功能。
2.免疫抑制剂治疗
单用激素效果不佳或病情反复时,联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯),增强免疫抑制效果,减少尿蛋白,用药期间定期复查血常规、肝肾功能,监测药物副作用,避免损伤肝肾功能。
3.改善血管通透性
口服维生素C片、芦丁片,增强血管壁弹性,改善血管通透性,减少红细胞外渗,辅助减轻肾脏损伤,促进皮肤紫癜消退,需按医嘱足量服用,不可自行增减剂量。
4.长期随访与管理
治疗期间定期复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量,动态观察病情变化,根据检查结果调整治疗方案;即使症状缓解,也需长期随访,避免突然停药导致病情反弹,多数患者经规范治疗可临床缓解。
若治疗期间出现尿量急剧减少、血肌酐升高、大量便血,或皮肤紫癜持续增多,应立即前往肾内科就诊,紧急处理避免发展为急性肾衰竭。



