昏迷病人下胃管方法

昏迷病人下胃管方法是准备工作、测量插管长度、润滑胃管、插入胃管、插入深度、抽吸胃液、固定胃管等。

1.准备工作

了解病人的病情、意识状态、鼻腔状况等，选择合适的胃管型号。协助病人取去枕平卧位，头稍后仰，昏迷病人可采用侧卧位，头偏向一侧。

2.测量插管长度

发际至剑突的距离，或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

3.润滑胃管

用石蜡油充分润滑胃管前段。

4.插入胃管

一手持纱布托住胃管，另一手持胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部时（约14～16cm处），嘱病人做吞咽动作，使胃管顺利通过咽喉部。如果病人昏迷，无法配合吞咽，可以用左手将其下颌部向前上方托起，使咽喉部尽量呈直线，以方便胃管顺利通过。

5.插入深度

插入胃管的长度一般为45～55cm，即发际至剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

6.抽吸胃液

用注射器抽吸胃管，如有胃液抽出，说明胃管在胃内。

7.固定胃管

用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，如需长期留置胃管，应定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

在操作过程中，动作应轻柔、缓慢，避免损伤病人的鼻腔和食管黏膜。昏迷病人吞咽反射及咳嗽反射减弱或消失，在插管过程中，应注意观察病人的呼吸情况，如有异常，应立即停止操作，并给予相应的处理。