结节性痒疹治疗包括局部治疗、系统治疗、物理治疗等。
1.局部治疗
对于局限性结节性痒疹,可遵医嘱外用强效或中效糖皮质激素制剂,如卤米松乳膏等。糖皮质激素通过抑制炎症反应发挥作用,能减轻结节的炎症、瘙痒等症状;维A酸类药物,如外用维A酸乳膏等,可改善结节的角化情况,对于结节性痒疹导致的皮肤角化过度有一定的改善作用;角质松解剂,如水杨酸软膏等,可软化结节的角质层,便于其他药物更好地渗透,也能减轻瘙痒症状。
2.系统治疗
可遵医嘱选用第二代抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,能缓解结节性痒疹引起的瘙痒症状。抗组胺药物通过与组胺竞争H受体,阻断组胺的作用,从而减轻瘙痒;对于病情较重、泛发的结节性痒疹,可考虑系统使用糖皮质激素,如泼尼松等。但系统使用糖皮质激素有较多禁忌证和不良反应,需严格掌握适应证;免疫抑制剂,如环孢素等,适用于常规治疗无效的重症结节性痒疹患者。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的活性来发挥作用,但这类药物有较多副作用,如免疫抑制导致感染风险增加、对肝肾功能的影响等。
3.物理治疗
冷冻治疗利用低温使结节组织坏死、脱落,通过液氮等低温介质接触结节,破坏病变组织。
激光治疗,如二氧化碳激光治疗,可烧灼结节组织。激光能精准作用于病变部位,使结节组织气化、碳化。