肾衰竭通常是由慢性肾脏病进展、急性肾损伤、遗传性肾病、自身免疫性疾病、其他因素等原因造成的。
1.慢性肾脏病进展
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾脏病，若长期未得到有效控制，会逐渐损伤肾单位，导致肾功能持续下降，最终发展为肾衰竭。这是肾衰竭最常见的原因，病程通常较长。
2.急性肾损伤
严重感染、休克、大面积烧伤等导致的血容量不足，或药物中毒（如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药）、尿路梗阻（如结石、肿瘤）等，会引发急性肾损伤。若损伤严重且未及时治疗，可能进展为肾衰竭。
3.遗传性肾病
多囊肾病、Alport综合征等遗传性肾病，会随年龄增长逐渐破坏肾脏结构和功能。例如多囊肾病患者肾脏会出现大量囊肿，压迫正常肾组织，最终导致肾功能衰竭，常伴随家族遗传史。
4.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会引发机体免疫反应攻击肾脏，导致狼疮性肾炎、类风湿肾损害等。若病情控制不佳，会持续损伤肾功能，进而发展为肾衰竭。
5.其他因素
长期酗酒、滥用药物（如某些保健品、肾毒性药物）会加重肾脏代谢负担，损伤肾功能；反复尿路感染、肾盂肾炎若治疗不彻底，也可能逐渐破坏肾脏组织，增加肾衰竭的发生风险。
若出现水肿、尿量明显减少或增多、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状，需及时就医。通过肾功能检查、尿常规、肾脏超声等明确肾脏损伤程度和原因，尽早干预治疗，延缓肾功能恶化，避免发展为终末期肾病。
