膀胱炎是膀胱的炎症,女性多见,由细菌感染等引起,有尿频、尿急、尿痛等典型症状,检查有尿液、超声等,治疗用一般和药物;前列腺炎是前列腺的炎症,成年男性多见,分多种类型,有不同症状,检查有前列腺液、尿常规等,治疗分急性和慢性情况,二者在发病部位、症状、检查及治疗等方面有区别。
一、定义与发病部位
膀胱炎:是发生在膀胱的炎症,主要由细菌感染引起,女性较为常见,与女性尿道短且靠近肛门,容易被细菌污染等因素有关,性生活活跃期女性、绝经后女性等都是膀胱炎的易感人群。
前列腺炎:是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而发生的炎症,分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎,多见于成年男性,性生活不规律、久坐、酗酒等生活方式都可能增加前列腺炎的发病风险。
二、症状表现
膀胱炎
典型症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛,即排尿次数频繁,短时间内就要排尿,有强烈的尿意且很难控制,排尿时尿道有烧灼感。部分患者尿液可呈浑浊状,严重时可出现血尿。一般全身症状不明显,但若为急性膀胱炎,可能会有低热等表现。
不同人群表现:儿童膀胱炎可能除了上述尿路刺激症状外,还可能出现发热、拒食、呕吐等全身症状;老年膀胱炎患者症状可能不典型,需更加留意。
前列腺炎
急性细菌性前列腺炎:发病较急,可出现高热、寒战,伴有尿频、尿急、尿痛,还可能会有会阴部、耻骨上区疼痛,排尿困难或急性尿潴留等症状。
慢性前列腺炎:症状多样,可表现为盆腔区域疼痛,如会阴部、下腹隐痛等,排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等,还可能出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等,部分患者会有精神神经症状,如焦虑、抑郁、失眠等。老年前列腺炎患者症状可能与慢性疾病相互影响,需综合评估。
三、检查方法
膀胱炎
尿液检查:尿常规可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养可明确致病菌。
超声检查:可观察膀胱壁有无增厚等改变。
前列腺炎
前列腺液检查:通过按摩前列腺获取前列腺液,检查其中白细胞、卵磷脂小体等情况,是诊断前列腺炎的重要依据。
尿常规及尿沉渣检查:有助于与膀胱炎等其他疾病鉴别,急性细菌性前列腺炎时尿常规可能有异常。
超声检查:可了解前列腺的大小、形态等,对诊断有辅助作用。
四、治疗原则
膀胱炎
一般治疗:多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,注意休息。
药物治疗:根据尿细菌培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星等,通常疗程较短,一般3-7天。
前列腺炎
急性细菌性前列腺炎:需静脉应用敏感抗生素,如头孢菌素类等,同时对症处理,如退热、止痛等,必要时进行引流等操作。
慢性前列腺炎:治疗较为复杂,可采用综合治疗,包括抗生素治疗(根据情况选用)、α-受体阻滞剂改善排尿症状,如坦索罗辛等,植物制剂等,同时要养成良好生活方式,避免久坐、酗酒等。
总之,膀胱炎与前列腺炎在发病部位、症状、检查及治疗等方面均有区别,临床医生需结合患者具体情况进行准确诊断和合理治疗。



