大部分妊娠期糖尿病患者生完孩子后病情会好转,但产后仍需关注血糖及相关健康指标,有妊娠糖尿病病史的女性需注意相关事项,且妊娠期糖尿病对新生儿有不良影响,母亲产后健康与新生儿长期健康相关。
一、大部分妊娠期糖尿病患者生完孩子后病情会好转
约70%-80%的妊娠期糖尿病(GDM)患者在分娩后血糖可恢复正常,但仍有一部分患者会发展为2型糖尿病。这是因为妊娠期糖尿病是由于妊娠期间胎盘分泌的激素等因素导致胰岛素抵抗增加而引发的血糖升高,分娩后胎盘娩出,体内对抗胰岛素的激素水平下降,胰岛素抵抗减轻,所以多数患者血糖能恢复正常。
二、产后仍需关注血糖及相关健康指标
1.血糖监测
产后6-12周需进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以明确是否发展为糖尿病或糖耐量异常。因为即使分娩后血糖看似正常,仍有部分人存在糖代谢异常。对于有妊娠期糖尿病病史的女性,后续应定期监测血糖,一般建议每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白等指标,以便早期发现糖代谢异常情况。
2.代谢相关指标
体重管理:产后体重恢复情况很重要,孕期体重过度增加的女性在产后需要合理控制体重,因为超重或肥胖是发展为2型糖尿病的重要危险因素。通过合理的饮食和适当的运动来维持健康体重,例如根据自身情况制定均衡的饮食计划,保证摄入营养的同时控制热量,像主食可选择粗细粮搭配,多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物;运动方面可以根据身体恢复情况逐渐增加活动量,如产后身体恢复良好可从散步开始,逐渐过渡到适度的有氧运动等。
血脂等指标:妊娠期糖尿病患者产后也需关注血脂情况,因为糖代谢异常往往伴随脂代谢紊乱,而血脂异常也是心血管疾病的危险因素。
三、特殊人群的注意事项
1.有妊娠糖尿病病史的女性
这类女性在产后要更加注重生活方式的调整。年龄较大的女性相对来说发生糖代谢异常及相关疾病的风险可能更高,所以更要严格管理饮食和运动。例如40岁以上的有妊娠期糖尿病病史的女性,除了遵循上述饮食运动建议外,要更密切地监测血糖和其他代谢指标,因为随着年龄增长,身体的代谢功能逐渐衰退,发生糖尿病等疾病的几率会增加。
对于有妊娠期糖尿病病史且有家族糖尿病史的女性,由于遗传因素的影响,其发展为2型糖尿病的风险比一般人群更高,所以产后不仅要严格管理生活方式,还要更加频繁地进行血糖等相关指标的监测,比如每半年进行一次全面的代谢相关检查,包括OGTT、血脂、肝功能等检查,以便早期发现问题并采取干预措施。
2.新生儿相关影响及母亲的关联
妊娠期糖尿病可能对新生儿产生一些不良影响,如巨大儿、新生儿低血糖等。而母亲产后的健康状况又与新生儿的长期健康相关。母亲产后保持良好的代谢状态,有利于自身健康,也能为母乳喂养等提供更好的身体条件,因为母乳喂养对婴儿的健康有益,同时母亲自身代谢正常也有助于维持自身的营养状况和身体机能,从而更好地照顾新生儿。所以母亲产后关注自身健康不仅是为了自己,也间接关系到新生儿的健康成长。



