压缩性腰椎骨折的治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复治疗。非手术治疗有卧床休息和腰部支具固定；手术治疗适用于伴有神经症状、压缩严重或保守无效等情况，方式有经皮椎体成形术和椎体后凸成形术；康复治疗早期有下肢肌肉收缩等训练，后期有腰部功能锻炼，不同人群治疗需考虑自身特点。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于轻度压缩性腰椎骨折且无神经症状的患者，卧床休息是基础治疗措施。一般需严格卧硬板床，卧床时间通常为6-8周，在此期间要注意保持正确的体位，避免扭曲腰部。对于儿童患者，由于其骨骼的生长修复能力较强，但仍需严格遵循卧床休息的要求，家长要协助做好护理，防止患儿过早翻身或坐起影响骨折愈合。老年人卧床休息时要注意预防肺部感染、压疮等并发症，可定时翻身、拍背，使用气垫床等。
（二）腰部支具固定
在卧床休息的基础上，可使用腰部支具进行固定，以限制腰部活动，减轻疼痛，促进骨折愈合。支具的选择要根据患者的具体情况，如骨折的程度、患者的体型等。对于青少年患者，在骨折稳定后可根据恢复情况适当调整支具的使用时间；对于老年患者，使用支具时要注意舒适度，避免因支具过紧或不合适导致皮肤损伤等问题。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当压缩性腰椎骨折伴有神经症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等；或者骨折压缩程度严重，超过椎体高度的1/3；以及经保守治疗无效的患者，通常需要考虑手术治疗。对于儿童患者，若骨折严重影响神经功能或椎体高度压缩明显，也需要积极评估手术的必要性，但要充分考虑儿童骨骼的特殊性，选择合适的手术方式。老年患者若身体状况允许，在符合手术指征时也可考虑手术，以提高生活质量，减少长期卧床并发症的发生。
（二）手术方式
1.经皮椎体成形术（PVP）：对于老年骨质疏松性压缩性腰椎骨折患者较为常用。通过经皮穿刺向椎体内注入骨水泥，达到增强椎体强度、稳定骨折、缓解疼痛的目的。该手术创伤小，恢复快，但要注意骨水泥渗漏等并发症的发生。对于老年患者，要评估其心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术。
2.椎体后凸成形术（PKP）：与PVP类似，也适用于骨质疏松性压缩性腰椎骨折。该手术可以恢复部分椎体高度，同时注入骨水泥，相比PVP能更好地纠正椎体畸形。在儿童患者中，由于骨骼的特性，该手术的应用需谨慎评估。
三、康复治疗
（一）早期康复
在骨折固定后，就可开始进行早期康复训练。包括下肢的肌肉收缩训练、关节活动度训练等。对于儿童患者，家长要在医生指导下协助进行温和的下肢活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。老年患者早期康复训练要循序渐进，避免过度劳累。
（二）后期康复
骨折愈合到一定程度后，可进行腰部的功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等，以增强腰部肌肉力量，恢复腰部功能。但要注意锻炼的强度和频率，逐渐增加难度。青少年患者在康复锻炼时可根据自身恢复情况积极参与，促进身体的全面恢复；老年患者进行康复锻炼时要更加关注自身身体反应，如有不适及时调整锻炼计划。
