陈旧孟氏骨折怎么办

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陈旧孟氏骨折是孟氏骨折超2-3周未正确治疗的情况,具骨折端愈合、桡骨头脱位未复位等特点;治疗分手术(切开复位内固定、处理桡骨头)和康复(早、中、后期不同阶段康复);预后受年龄、骨折愈合、康复情况影响;要早期诊断治疗预防,治疗康复中遵医嘱、定期复查、注意不同年龄患者饮食心理等。

陈旧孟氏骨折的治疗方法

手术治疗:

切开复位内固定:适用于骨折端有明显移位、愈合不佳等情况。通过手术切开暴露骨折部位,重新复位骨折端,并用钢板、螺钉等内固定物固定骨折,以恢复骨骼的正常解剖结构,为骨折愈合创造良好条件。对于儿童患者,手术需考虑其骨骼的生长发育特点,选择合适的内固定材料及手术方式,尽量减少对骨骼生长的影响。

桡骨头处理:如果桡骨头脱位未复位,需根据具体情况处理。可能需要行桡骨头切开复位术,若桡骨头已严重破坏无法复位,则可能需要行桡骨头切除或置换术,但要考虑术后对前臂旋转功能等的影响,儿童患者桡骨头切除需谨慎,因为可能影响前臂的正常发育。

康复治疗:

早期康复:术后早期进行手指的屈伸活动等,促进血液循环,防止肌肉萎缩,不同年龄患者的康复起始时间和强度需根据手术情况及个体恢复情况调整,儿童患者康复时家长需积极配合引导。

中期康复:逐步开展前臂的旋转等功能锻炼,但要注意循序渐进,避免过度活动导致再次损伤,对于不同年龄患者要根据其恢复能力调整锻炼方案,比如成人可能可以从较小范围的旋转活动开始,逐渐增加活动度,儿童则需在专业康复师指导下进行适合其年龄的功能锻炼。

后期康复:加强前臂旋转及力量的锻炼,以恢复正常的前臂功能,不同年龄患者经过后期康复大多可不同程度恢复前臂功能,但恢复程度会因个体差异有所不同。

陈旧孟氏骨折的预后影响因素

年龄:儿童的骨骼具有较强的生长潜力和可塑性,相对成人来说,陈旧孟氏骨折后通过合适的治疗及康复有可能获得较好的功能恢复,但如果治疗不及时或康复不当也可能影响生长发育导致前臂功能受限;成人的骨骼生长潜力有限,陈旧骨折后功能恢复相对儿童可能更困难一些,但通过积极治疗也可改善功能。

骨折愈合情况:骨折端愈合良好且复位准确的患者,预后相对较好;如果骨折端愈合不佳,存在不愈合等情况,会严重影响预后,导致前臂功能长期受限。

康复情况:康复训练及时、规范且患者积极配合的患者,功能恢复更好;康复不及时或锻炼不当则可能导致前臂旋转等功能恢复差。

陈旧孟氏骨折的预防及注意事项

预防:对于孟氏骨折患者要早期诊断、早期正确治疗,避免发展为陈旧孟氏骨折。在日常生活及运动中要注意安全,防止上肢外伤,尤其是儿童在玩耍等活动中要加强防护。

注意事项:患者在治疗及康复过程中要遵循医生的指导,定期复查,了解骨折愈合及功能恢复情况。不同年龄患者要注意饮食等方面的调整,儿童患者保证营养均衡以利于骨骼生长发育,成人患者也要注意合理饮食促进康复。同时,要关注患者的心理状态,尤其是儿童患者可能因前臂功能受限产生心理压力,需及时进行心理疏导。

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孟氏骨折
孟氏骨折是指在外力的作用下尺骨上1/3骨干发生骨折并且合并桡骨小头脱位的骨折,好发于年轻男性以及老年女性,主要是由于直接暴力、间接暴力等原因导致,长期剧烈运动、骨质疏松等人群相对多发。
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骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
小儿孟氏骨折治疗
张琰 住院医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
通常可采用闭合方法,将耻骨青枝骨折或弯曲变形的骨折变直,并利用石膏固定维持,但先需要解剖复位耻骨。通常闭合方法,需在全麻下将耻骨矫正至解剖位置,石膏外固定,有时需要切开复位,包括内固定。此时桡骨头常容易复位,多数可采用闭合复位。若桡骨头穿出关节囊需要切开复位,复位后与旋后位石膏固定,需要屈肘90°~100°石膏外固定,伤后7~10天复查X
什么是孟氏骨折
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
孟氏骨折是耻骨骨折合并桡骨小头的脱位,泛指桡骨小头向前脱位、向后脱位。现在通常是桡骨小头向前脱位,病例是最多见的,叫孟氏骨折。孟氏骨折的治疗,通常来讲耻骨要做钢板内固定,桡骨小头要做复位,当然也可以切开复位,也可以闭合复位。目前切开复位做韧带的修补也获得了比较好的疗效,切口小,创伤也小,恢复比较快,当然具体病例需要具体的分析。
儿童孟氏骨折的病因
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
孟氏骨折是儿童肘关节骨折中比较常见的类型,病因与髁上骨折差不多,但往往孟氏骨折,都是从高处坠落引起的,比如从沙发上或者是床上、桌子上跌倒,然后身体压在了患肢上。除了骨折,同时还有桡骨头脱位,最常见的是孟氏的三型骨折,以前是孟氏一型骨折比较常见。所以如果完全避免了孩子从高处玩耍、打闹,完全可以避免这种骨折的发生。孟氏骨折发生之后,往往需要采
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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