附睾炎分为急性和慢性,急性发病急,有剧烈阴囊痛等表现,与青壮年、不良生活方式及相关病史有关;慢性有隐痛坠胀等表现,与青壮年、不良生活习惯及急性未彻底治疗有关,可通过体格、实验室、影像学检查诊断,急性需卧床等并抗感染治疗,慢性对症治疗,儿童、老年男性及育龄男性患附睾炎有不同注意事项。
一、附睾炎的定义
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多发生在青壮年,可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎往往是泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎的并发症;慢性附睾炎通常由急性附睾炎治疗不彻底迁延而来。
二、急性附睾炎的表现及相关因素
表现:突然发病,阴囊部位疼痛较为剧烈,可放射至同侧腹股沟区及下腹部,伴有全身症状,如高热、白细胞计数升高等,阴囊皮肤红肿,附睾肿大,触痛明显。
相关因素:年龄方面,青壮年由于生殖系统相对活跃,更容易发生泌尿系统的逆行感染等情况引发急性附睾炎;生活方式上,不注意个人卫生、长时间久坐、过度性生活或手淫等可能增加患病风险;病史方面,若本身有尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,未及时有效治疗,病原体容易蔓延至附睾引发附睾炎。
三、慢性附睾炎的表现及相关因素
表现:阴囊部位隐痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧腹股沟,附睾轻度肿大、变硬,有轻度压痛。
相关因素:年龄上,青壮年慢性附睾炎也较为常见;生活方式中,长期的不良生活习惯持续作用,如性生活不规律等,会使病情迁延不愈;病史方面,急性附睾炎治疗不彻底是慢性附睾炎的重要诱因,若急性附睾炎发病时未得到规范、彻底的治疗,炎症转为慢性。
四、附睾炎的诊断方法
体格检查:医生会检查阴囊部位,观察有无红肿、触痛等情况,触摸附睾了解其大小、质地等。
实验室检查:血常规检查可见白细胞升高,尿常规检查可能发现有泌尿系统感染的迹象,病原学检查可明确病原体类型。
影像学检查:B超检查有助于观察附睾的形态、结构等,判断有无炎症及炎症的严重程度等。
五、附睾炎的治疗原则
急性附睾炎:一般需卧床休息,将阴囊抬高以缓解疼痛,可采用局部冷敷等方法减轻症状,同时应用抗生素进行抗感染治疗。
慢性附睾炎:以对症治疗为主,如疼痛明显时可适当应用止痛药物,若伴有前列腺炎、精囊炎等需同时进行相应治疗。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童附睾炎相对少见,多因泌尿系统先天性畸形等原因引发,若儿童出现阴囊部位的不适等情况,应高度重视,及时就医,因为儿童身体各器官功能发育尚未完善,治疗需更加谨慎,优先考虑温和的治疗方式,避免对儿童生长发育造成不良影响。
老年男性:老年男性附睾炎可能与前列腺增生等疾病相关,由于老年男性身体机能逐渐衰退,在治疗过程中要考虑其整体健康状况,用药需更加谨慎,密切关注药物可能产生的不良反应等情况。
育龄男性:附睾炎可能会影响生育功能,因此育龄男性若患有附睾炎,需要及时就医规范治疗,在治疗期间要遵循医生的建议,关注病情变化对生育功能的影响,必要时采取相应措施保护生育能力。



