男性睾丸相关疾病包括炎症(附睾炎分急慢性、睾丸炎由细菌病毒感染引起)、外伤(有明确外伤史、不同年龄段表现不同)、精索相关(精索静脉曲张多见于青壮年男性左侧、有坠胀隐痛等表现)、其他因素(睾丸扭转多见于青少年、有剧烈疼痛等表现)。
一、炎症相关
1.附睾炎
发病情况:附睾炎在青壮年男性中较为常见。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由泌尿系统感染、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延至附睾所致;慢性附睾炎常由急性期未能彻底治愈而迁延而来。
症状表现:急性附睾炎患者会突然出现一侧睾丸疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟区放射,同时伴有阴囊红肿、发热等症状;慢性附睾炎则表现为睾丸隐痛、坠胀感,疼痛可时轻时重,可持续存在。从年龄角度看,青壮年是高发年龄阶段,生活方式上如果不注意个人卫生、有不洁性行为等可能增加附睾炎的发病风险,有泌尿系统基础疾病病史的人群也更易患附睾炎。
2.睾丸炎
发病情况:睾丸炎通常由细菌和病毒感染引起。细菌性睾丸炎多由泌尿系统感染扩散所致;病毒性睾丸炎最常见的是流行性腮腺炎病毒引起的,多见于儿童腮腺炎发病后2-3周。
症状表现:急性睾丸炎患者一侧睾丸迅速肿大,伴有疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状;病毒性睾丸炎除了睾丸疼痛外,还可能有腮腺炎的相关表现,如腮腺肿大等。儿童患病毒性睾丸炎时,由于其生理特点,可能会影响睾丸的生精功能等,需要引起重视,生活中儿童若感染腮腺炎应积极治疗,降低并发睾丸炎的风险。
二、外伤因素
1.睾丸外伤
发病情况:多有明确的外伤史,如阴囊受到撞击、踢伤等。任何年龄段都可能发生,但中青年男性由于活动度较大,相对更易出现睾丸外伤。
症状表现:受伤后一侧睾丸立即出现疼痛,疼痛程度因外伤轻重而异,轻者可能仅为隐痛,重者疼痛剧烈,同时可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。如果是儿童发生睾丸外伤,由于其表述能力有限,家长需密切观察儿童阴囊部位是否有异常,因为儿童睾丸外伤可能影响其生殖系统的正常发育等。
三、精索相关疾病
1.精索静脉曲张
发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。
症状表现:部分患者可出现一侧睾丸坠胀、隐痛,在长时间站立、行走后症状加重,平卧休息后症状可缓解。青壮年男性由于活动量较大,长时间站立等生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险,对于有家族史的青壮年男性也需格外关注。
四、其他因素
1.睾丸扭转
发病情况:多见于青少年,是一种泌尿外科急症。睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。
症状表现:突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状,睾丸可能出现肿胀、抬高时疼痛加剧等表现。青少年由于处于生长发育阶段,睾丸活动度相对较大,更容易发生睾丸扭转,一旦发生需紧急就医,因为睾丸扭转若不及时处理,可在几小时内导致睾丸缺血坏死。



