急性膀胱炎有典型症状和其他症状,典型症状包括尿频(频繁排尿、次数明显增多)、尿急(强烈排尿欲望难控制)、尿痛(排尿时尿道烧灼感、刺痛等);其他症状有血尿(尿液呈洗肉水样等)、下腹部疼痛(耻骨上区隐痛等)。
一、典型症状
(一)尿频
患者会频繁产生排尿的感觉,正常成人白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者排尿次数会明显增多,有时1小时内可能需要排尿数次,且每次尿量不多。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会刺激膀胱产生尿意。对于儿童患者,由于其膀胱容量相对较小,尿频症状可能会更为明显,且可能因无法准确表达而出现频繁哭闹、抓挠会阴部等表现。女性患者由于尿道较短,更容易受到细菌等病原体的侵袭引发膀胱炎,尿频症状也较为常见;男性患者若存在前列腺增生等基础病史,合并急性膀胱炎时尿频症状可能会有所不同,但总体也会出现排尿次数增多的情况。
(二)尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制,往往一有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱黏膜炎症引起的逼尿肌不稳定,使得膀胱不能正常储存尿液,一旦有少量尿液进入膀胱,就会触发强烈的排尿反射。在生活方式方面,如果患者近期有过度劳累、饮水过少等情况,可能会加重尿急症状。例如长期熬夜、工作压力大导致身体抵抗力下降的人群,更容易发生急性膀胱炎,进而出现尿急症状。
(三)尿痛
排尿时尿道会产生疼痛感觉,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛部位主要在尿道部位,排尿开始时疼痛往往较为明显,有时疼痛还可放射至会阴部。这是因为炎症累及尿道黏膜,在排尿过程中,尿液刺激发炎的尿道黏膜,从而引起疼痛。对于老年患者,由于可能合并有神经系统疾病等病史,尿痛的表现可能不太典型,但仍会存在尿道不适的感觉。同时,老年患者在发生急性膀胱炎时,需要特别注意与其他泌尿系统疾病进行鉴别诊断,因为其症状可能不典型,容易被忽视或误诊。
二、其他症状
(一)血尿
部分患者可出现血尿,尿液外观可呈洗肉水样、淡红色或鲜红色等。血尿的出现是由于膀胱黏膜炎症导致毛细血管破裂出血所致。一般来说,肉眼血尿的程度可轻可重,轻者仅在显微镜下才能发现红细胞,重者则尿液明显呈血色。对于儿童患者,家长若发现孩子尿液颜色异常,应高度警惕急性膀胱炎的可能,及时带孩子就医检查。在生活方式上,若患者近期有剧烈运动等情况,可能会加重血尿症状,需要注意区分是运动性血尿还是疾病导致的血尿。
(二)下腹部疼痛
患者下腹部会出现疼痛不适,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或坠痛等。疼痛部位主要在下腹部耻骨上区,这是因为膀胱位于下腹部,炎症刺激膀胱周围的组织和神经,从而引起下腹部疼痛。对于女性患者,尤其是已婚女性,在月经期间发生急性膀胱炎时,下腹部疼痛可能会与月经痛经相混淆,需要仔细鉴别。同时,孕妇发生急性膀胱炎时,下腹部疼痛需要特别关注,因为孕妇的身体状况特殊,治疗需要更加谨慎,要考虑到对胎儿的影响。



