人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生主要病因，高危型HPV的E6、E7蛋白通过作用于p53和pRb蛋白致细胞癌变，性生活活跃期女性易感染，主要通过性传播，母婴传播少见；性行为相关因素中初次性生活年龄过早、多个性伴侣会增加风险；其他因素里免疫功能低下、吸烟、口服避孕药也与宫颈癌发生相关，免疫低下者易持续感染，吸烟协同HPV致癌，口服避孕药与宫颈癌关联机制待明确，长期口服者需定期筛查。
1.HPV的类型与致病机制：HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型。其中高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因。高危型HPV的病毒癌基因E6和E7可编码蛋白，E6蛋白能与肿瘤抑制蛋白p53结合，使其降解，失去对细胞增殖的调控作用；E7蛋白能与肿瘤抑制蛋白视网膜母细胞瘤蛋白（pRb）结合并使其失活，从而导致细胞周期失控，细胞无限增殖，最终引发癌变。不同年龄阶段的女性感染HPV的风险有所不同，一般来说，性生活活跃期的女性感染HPV的几率相对较高，但随着年龄增长，机体免疫力增强，部分女性可自行清除病毒，只有持续高危型HPV感染才会逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌。
2.HPV的传播途径：主要通过性传播，这与性生活开始的年龄、性伴侣数量等生活方式因素密切相关。过早开始性生活（如小于16岁）、性伴侣过多的女性感染HPV的风险显著增加。此外，母婴传播也是一种可能的途径，分娩时胎儿通过感染HPV的产道可能被感染，但这种情况相对较少见。
性行为相关因素
1.初次性生活年龄过早：女性在青春期身体尚未完全发育成熟，生殖系统对HPV等病原体的抵御能力较弱，此时开始性生活，感染HPV的概率大大增加，进而增加了患宫颈癌的风险。例如，研究表明，初次性生活年龄小于16岁者患宫颈癌的危险性是20岁以上者的2倍多。
2.多个性伴侣：性伴侣数量越多，感染HPV的机会就越高。因为不同性伴侣可能携带不同亚型的HPV，频繁的性接触会使病毒传播的几率大幅上升，从而增加了宫颈发生病变进而发展为宫颈癌的可能性。
其他因素
1.免疫功能低下：一些疾病（如艾滋病）会导致机体免疫功能受损，或者长期使用免疫抑制剂的人群，对HPV的清除能力减弱，使得HPV更容易持续感染，增加了患宫颈癌的风险。例如，艾滋病患者由于免疫系统被严重破坏，感染HPV后发生宫颈癌的几率远高于正常人群。
2.吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力。同时，烟草中的有害物质还可能直接损伤宫颈细胞，协同HPV促进宫颈癌的发生发展。有研究显示，吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高。
3.口服避孕药：长期口服避孕药也可能与宫颈癌的发生有一定关联，但具体机制尚不完全明确。一般认为可能与避孕药中的激素成分影响宫颈局部的微环境，增加了HPV感染的易感性有关，但目前这一观点还存在一定争议，需要更多的研究来进一步证实。不过，不同个体对口服避孕药的反应存在差异，有长期口服避孕药史的女性应定期进行宫颈癌筛查。
