老年膝关节炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法（如老年患者选低强度有氧运动等）和物理治疗（如热敷、理疗仪器等）；药物治疗有外用非甾体抗炎药制剂及全身用非甾体抗炎药等；手术治疗有适用于相应情况的关节镜手术、截骨术、关节置换术等，各治疗方式有其特点及注意事项。
一、非药物治疗
运动疗法：
对于老年膝关节炎患者：低强度有氧运动较为适宜，如游泳，水的浮力能减轻膝关节负重，且运动过程中膝关节屈伸活动可增强股四头肌力量，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；平地慢走也是不错的选择，根据自身情况逐渐增加行走距离，以不引起膝关节明显疼痛为度。运动时要注意动作缓慢、平稳，避免快速屈伸膝关节或剧烈扭转等动作，因为老年患者关节软骨等组织已有一定退变，剧烈运动可能加重损伤。
物理治疗：
热敷：可采用温毛巾热敷膝关节，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。温热刺激能促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于有糖尿病的老年患者，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，对温度感知不敏感。
理疗仪器：如红外线照射，通过红外线的热效应改善膝关节局部血液循环，减轻炎症反应。但要注意照射距离和时间，一般距离膝关节15-30厘米，每次照射20分钟左右。对于皮肤有破损或感觉障碍的老年患者要谨慎使用。
二、药物治疗
外用药物：
非甾体抗炎药外用制剂：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可局部涂抹，通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，能缓解膝关节的疼痛和肿胀。老年患者使用时要注意皮肤情况，若出现皮肤过敏等不适要及时停药。
全身用药：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻膝关节的炎症和疼痛，但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，老年患者胃肠道功能相对较弱，使用时要密切观察，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。对于有心血管疾病风险的老年患者，使用前要评估心血管风险，部分非甾体抗炎药可能增加心血管事件风险。
三、手术治疗
关节镜手术：
适用于膝关节内有游离体、半月板损伤或滑膜病变等情况的老年患者。通过关节镜可以进行清理、修整等操作，去除损伤的半月板、游离体等，改善膝关节症状。手术创伤小，恢复相对较快，但术后仍需进行康复锻炼以恢复膝关节功能。老年患者术后康复要根据自身身体状况逐步进行，注意避免过度劳累。
截骨术：
对于膝关节存在内外翻畸形的老年膝关节炎患者，可考虑截骨术。通过改变下肢力线，减轻膝关节一侧的负重，从而缓解疼痛，延缓病情进展。但手术有一定适应证和风险，需要严格评估患者的病情、身体状况等。
关节置换术：
对于病情严重、保守治疗无效的老年膝关节炎患者，关节置换术是一种有效的治疗手段。人工膝关节置换可以极大地改善膝关节功能，缓解疼痛。但手术创伤较大，术后康复时间较长，老年患者要充分评估自身身体状况，术后要注意预防感染、深静脉血栓等并发症，同时要在康复师指导下进行规范的康复训练以恢复膝关节功能。
