包皮过长情况需具体判断，反复包皮龟头炎、包皮口狭窄、影响性生活质量、包茎等需割包皮；儿童生理性包皮过长、无症状单纯包皮过长可不割，但前者要注意清洁，后者需保持局部卫生。
一、包皮过长的定义与正常情况
包皮过长是指阴茎疲软时，包皮覆盖龟头，但能上翻露出龟头；阴茎勃起时，包皮能上翻露出龟头，这属于正常的生理状态。
二、需要割包皮的情况
1.反复发生包皮龟头炎
原因：包皮过长时，包皮内板分泌的皮脂不能及时排出，逐渐形成包皮垢，包皮垢适宜细菌生长繁殖，容易引起包皮龟头炎，而且炎症容易反复发作。例如，有研究表明，包皮过长患者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者。
影响：反复的炎症刺激可能会影响阴茎的健康，还可能对性生活产生不良影响，如导致性交疼痛等。对于儿童来说，反复的包皮龟头炎可能会影响阴茎的正常发育。
2.包皮口狭窄
原因：部分包皮过长患者可能会出现包皮口狭窄的情况，这可能是由于先天性因素或者反复炎症刺激导致包皮口纤维组织增生引起。
影响：包皮口狭窄会影响阴茎的正常勃起，严重时可能会引起排尿困难。儿童如果存在包皮口狭窄，可能会影响尿液的正常排出，长期可能导致泌尿系统的问题。
3.影响性生活质量
原因：严重的包皮过长可能会在性生活时引起不适，如包皮嵌顿等情况，或者因为包皮过长导致龟头敏感度异常，影响性生活的体验。
影响：会降低夫妻双方的性生活满意度，进而可能影响夫妻关系。对于成年男性，长期的性生活质量下降可能会带来心理压力等问题。
4.包茎
定义与情况：包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。包茎属于包皮过长的一种严重情况，必须进行手术治疗。
影响：包茎会严重影响阴茎的发育，还可能导致阴茎头无法清洁，引发严重的感染甚至增加阴茎癌的发病风险。有研究发现，包茎患者阴茎癌的发病率明显高于包皮正常者。
三、不需要割包皮的情况
1.儿童包皮过长
年龄因素：对于婴幼儿及儿童的包皮过长，很多是生理性的，随着年龄的增长，阴茎不断发育，包皮过长的情况可能会自行改善。一般来说，3岁以下小儿的包皮往往较长，常覆盖整个阴茎头，这是正常的生理现象，因为小儿的阴茎还没有正常发育，阴茎头不能充分外露。到了青春期后，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使阴茎头暴露。
注意事项：家长要注意保持儿童阴茎局部的清洁卫生，每天可以用温水清洗阴茎，将包皮轻轻上翻进行清洗，但要注意动作轻柔，避免强行上翻引起损伤。
2.没有症状的单纯包皮过长
情况说明：部分男性包皮过长，但没有反复的包皮龟头炎、包皮口狭窄等不适症状。这种情况下，可以不进行手术治疗，但需要注意保持局部的清洁卫生，经常清洗包皮内板和龟头，保持干燥。要养成良好的个人卫生习惯，如每天用清水清洗外生殖器等。
总之，包皮过长是否需要割掉要根据具体情况来判断，对于有上述需要手术情况的患者应及时就医考虑手术治疗，而对于一些生理性的、没有症状的包皮过长可以密切观察，注意局部卫生。
