睾丸炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有经尿道逆行、血行、淋巴途径的细菌感染以及由流行性腮腺炎病毒引起的病毒感染;非感染因素包含外力损伤、医源性损伤等创伤,自身免疫性疾病导致免疫系统攻击睾丸,还有某些药物的副作用引发睾丸炎症。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.经尿道逆行感染:如大肠杆菌等细菌可通过尿道逆行进入输精管,再侵入睾丸引发炎症。例如,不注意个人卫生,尤其是男性尿道外口容易滋生细菌,当机体抵抗力下降时,细菌就有机会沿着尿道向上蔓延至睾丸。在青少年群体中,如果存在不洁的性行为或者不注意局部清洁,都可能增加细菌经尿道逆行感染睾丸的风险。
2.血行感染:身体其他部位的感染病灶,如皮肤感染、呼吸道感染等,细菌可通过血液循环到达睾丸引起炎症。比如患有疖肿时,疖肿中的细菌可进入血液,随血流到达睾丸,引发睾丸炎。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,身体抵抗力相对较低,血行感染导致睾丸炎的可能性会增加。
3.淋巴感染:邻近器官的炎症通过淋巴系统传播至睾丸,如附睾炎可通过淋巴管蔓延至睾丸,引起睾丸的炎症反应。比如附睾炎患者,如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能会通过淋巴系统扩散到睾丸。
(二)病毒感染
1.流行性腮腺炎病毒:儿童及青少年中常见的由病毒引起的睾丸炎多由流行性腮腺炎病毒所致。患者在患流行性腮腺炎后,病毒可通过血液循环侵犯睾丸,一般在腮腺炎发病后4-5天出现睾丸肿胀疼痛等睾丸炎症状。青春期前儿童感染流行性腮腺炎后发生睾丸炎的几率相对较低,但青春期后感染则容易并发睾丸炎,影响生育功能等。
二、非感染因素
(一)创伤
1.外力损伤:阴囊受到直接的撞击、骑跨伤等外力损伤时,可能导致睾丸组织受损,从而引发炎症反应。例如,在运动过程中阴囊受到撞击,或者从高处坠落时会阴部着地等情况,都可能造成睾丸的创伤性炎症。对于从事一些高危职业的人群,如建筑工人等,需要更加注意防护,避免阴囊受到外力损伤。
2.医源性损伤:在一些睾丸相关的医疗操作中,如睾丸活检、精索静脉曲张手术等,有可能因操作不当导致睾丸组织损伤,引发炎症。例如在睾丸活检过程中,如果操作不规范,可能会引起睾丸的局部炎症反应。对于接受这些医疗操作的患者,术后需要密切观察睾丸的情况,如有异常及时就医。
(二)自身免疫性疾病
1.免疫系统异常攻击:自身免疫性疾病可导致机体免疫系统错误地攻击睾丸组织,引发睾丸炎。例如,一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,可能会累及睾丸,引起睾丸的炎症病变。对于患有自身免疫性疾病的患者,需要积极治疗原发疾病,同时密切关注睾丸的健康状况,因为自身免疫性疾病可能会对睾丸造成损害。
(三)药物因素
1.某些药物的副作用:某些药物在使用过程中可能会引起睾丸的不良反应,导致炎症发生。例如,一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对睾丸组织产生毒性作用,引起睾丸炎症。对于接受化疗的患者,医生会密切监测睾丸的功能情况,因为化疗药物可能会影响生育等功能。



