小孩出现黑眼圈的原因包括遗传因素、睡眠因素（睡眠不足、睡眠姿势不当）、过敏因素、营养因素、疾病因素（鼻部疾病、肾脏疾病）。家长应关注小孩情况，保证睡眠、调整饮食，黑眼圈持续不缓解或伴其他异常需及时就医。
一、遗传因素
有些小孩出现黑眼圈可能与遗传有关，如果家族中有亲属年轻时就容易有黑眼圈的情况，小孩受遗传影响也可能较早出现黑眼圈。这是因为遗传决定了眼部皮肤的色素沉着、血管分布等基础状况，若家族中存在相关遗传倾向，小孩眼部的皮肤结构和色素代谢等可能就带有相似特征，从而更容易出现黑眼圈表现。
二、睡眠因素
1.睡眠不足：小孩如果睡眠质量差或者睡眠时间不足，会影响身体的代谢等生理过程，导致眼部血液循环不畅，血液瘀滞在眼部周围，就容易形成黑眼圈。比如有些小孩因作息不规律，经常熬夜玩耍、看电视等，长时间缺乏充足睡眠，眼部周围的血液回流受阻，就会出现明显的黑眼圈。一般来说，学龄前儿童每天需要保证11-13小时的睡眠时间，学龄儿童也需要9-11小时的睡眠时间，睡眠不足会增加出现黑眼圈的风险。
2.睡眠姿势不当：小孩如果睡眠时经常趴着睡，会压迫眼部周围的血管，影响血液循环，也可能导致黑眼圈的出现。趴着睡时，眼部受到压迫，局部血液循环受阻，血液淤积，进而出现黑眼圈表现。
三、过敏因素
当小孩接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引发过敏反应时，眼部周围的组织可能会出现水肿、充血等情况，长期反复的过敏反应也可能导致黑眼圈。例如，春季花粉弥漫时，过敏体质的小孩接触花粉后，眼部过敏，出现眼痒、红肿等症状，同时可能伴有黑眼圈。过敏导致的眼部变化会影响眼部周围的血液循环和皮肤状态，从而形成黑眼圈。
四、营养因素
如果小孩存在营养不良的情况，尤其是缺乏维生素A、维生素C等营养素时，可能会影响眼部皮肤的健康，导致黑眼圈出现。维生素A对维持眼部黏膜的健康很重要，维生素C具有抗氧化等作用，缺乏这些营养素会使眼部皮肤的代谢等受到影响，进而出现黑眼圈。比如长期挑食、偏食的小孩，容易出现营养不均衡，增加黑眼圈发生的可能性。
五、疾病因素
1.鼻部疾病：像鼻窦炎等鼻部疾病，会导致鼻腔通气不畅，小孩常常需要用口呼吸，这样会引起眼部周围静脉回流受阻，从而出现黑眼圈。鼻窦炎患儿由于鼻腔炎症，鼻塞明显，呼吸不畅，长期用口呼吸改变了面部的血液循环状态，眼部周围静脉回流受影响，就可能出现黑眼圈表现。
2.肾脏疾病：某些肾脏疾病会影响机体的水液代谢，导致水钠潴留，眼部周围组织可能出现水肿，长期的肾脏疾病也可能伴随黑眼圈。例如肾炎等肾脏疾病，患儿体内水液代谢紊乱，眼部周围组织水肿，同时可能伴有黑眼圈症状。
如果发现小孩有黑眼圈，家长首先要观察小孩的一般情况，包括睡眠、饮食等。保证小孩充足且规律的睡眠，调整合理的饮食结构，让小孩摄入均衡的营养。如果黑眼圈持续不缓解或者伴有其他异常症状，如眼部红肿、疼痛、排尿异常等，应及时带小孩就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的措施。
