脚癣由皮肤癣菌感染致皮肤瘙痒，一般需保持足部清洁干燥、避免搔抓；外用抗真菌药有咪唑类、丙烯胺类等，儿童、孕妇哺乳期女性用药需谨慎；若瘙痒剧烈、出现红肿渗液发热等或儿童病情严重应及时就医，医生会询问病史、检查并据情况制定治疗方案。
一、明确脚癣引发皮肤瘙痒的原因
脚癣是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的，皮肤癣菌在足部潮湿温暖的环境中生长繁殖，会刺激皮肤产生炎症反应，释放一些炎性介质，从而导致皮肤瘙痒等症状。例如，红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见皮肤癣菌是引发脚癣的主要病原菌。
二、一般治疗措施
1.保持足部清洁干燥
年龄因素：对于儿童，要注意每天清洗双脚，选择透气的棉质袜子，勤换鞋子，保持足部干燥。因为儿童活动量相对较大，足部容易出汗，若不及时清洁干燥，更易滋生真菌。例如，学龄前儿童每天睡前用温水泡脚后，仔细擦干脚趾间的水分。
生活方式：成年人应每天清洗脚部，洗完后用干净的毛巾擦干，尤其是脚趾缝等容易潮湿的部位。避免长时间穿不透气的鞋子，如塑料鞋等，建议选择透气性好的运动鞋或布鞋。
病史情况：有脚癣病史的人更要注意保持足部环境，若有糖尿病等基础疾病，由于血糖控制不佳可能会影响足部血液循环和免疫功能，更要严格保持足部清洁干燥，防止脚癣加重。
2.避免搔抓
各人群：无论是儿童还是成人，搔抓会导致皮肤破损，一方面容易继发细菌感染，另一方面可能使皮肤癣菌扩散到足部其他部位或身体其他部位，加重病情。比如搔抓后皮肤破损，细菌如金黄色葡萄球菌等容易侵入，引起丹毒等细菌感染性疾病。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
1.外用抗真菌药物
咪唑类：如克霉唑、咪康唑等，这类药物可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。例如克霉唑乳膏，对于脚癣引起的瘙痒、水疱等症状有一定的缓解作用。
丙烯胺类：像特比萘芬等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。特比萘芬乳膏可用于治疗脚癣，抑制真菌生长，减轻瘙痒。
特殊人群方面，儿童使用外用抗真菌药物时要谨慎，应选择刺激性小的药物，且在成人监护下使用。孕妇和哺乳期女性使用外用抗真菌药物也需要咨询医生，因为部分药物可能会通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生影响。
四、就医建议
1.何时就医
如果脚癣引起的皮肤瘙痒剧烈，严重影响日常生活，或者出现足部红肿、渗液、发热等症状时，应及时就医。例如，脚癣部位出现明显红肿，范围不断扩大，同时伴有体温升高，可能是继发细菌感染，需要尽快就医。
对于儿童脚癣患者，若瘙痒严重影响睡眠和活动，或者病情有加重趋势，也应及时带孩子就医，因为儿童皮肤娇嫩，病情变化相对较快。
2.医生的诊治
医生一般会首先进行详细的病史询问和足部检查，可能会取病变部位的皮屑进行真菌镜检或培养，以明确诊断。然后根据病情的严重程度制定相应的治疗方案，可能会调整外用药物的种类或增加口服抗真菌药物等，如对于病情较严重、外用药物效果不佳的成人患者，可能会考虑口服伊曲康唑等抗真菌药物，但需要严格掌握用药适应证和禁忌证。
