膝关节退行性骨关节病可通过非药物、药物、手术治疗，非药物包括运动、物理、关节保护，药物有非甾体抗炎药、软骨保护剂，手术有关节镜和人工膝关节置换术及相应注意事项。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于一般人群：适度的有氧运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持膝关节稳定性。例如游泳，水的浮力能减轻膝关节负重，在游泳过程中膝关节屈伸活动相对自然，可有效锻炼股四头肌等膝关节周围肌肉，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于年龄稍大或合并其他基础疾病的人群，可选择慢走等低强度运动，每天坚持30分钟左右，循序渐进增加运动距离。
对于肥胖人群：减轻体重可显著降低膝关节负重，从而缓解退行性骨关节病症状。通过运动结合饮食控制来减轻体重，每减轻1kg体重，膝关节所受压力可降低3-4kg，能有效延缓病情进展。
2.物理治疗
热敷：可促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛。一般使用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于糖尿病患者等皮肤感觉异常人群，要注意避免烫伤，因为其对温度感知不敏感，需由他人协助操作或使用具有温度报警功能的热敷设备。
理疗仪器治疗：如超声波治疗，可促进膝关节组织的修复，改善局部炎症状态。超声波的频率和能量需根据患者具体病情由专业医生调整，一般每周进行2-3次治疗，每次治疗时间根据仪器设定和患者耐受情况而定。
3.关节保护
避免不良姿势和动作：日常生活中要避免长时间蹲位、跪位等对膝关节压力较大的姿势，上下楼梯时尽量使用扶手，减缓上下楼速度，减少膝关节的磨损。对于有膝关节退行性骨关节病的人群，久坐后起身时动作要缓慢，防止膝关节突然受力。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解膝关节疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，对于有胃溃疡病史的人群要谨慎使用。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖，可促进软骨细胞合成，延缓软骨退变，一般需要长期服用才能取得较好效果。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可清晰观察膝关节内部结构，进行游离体取出、半月板修整等操作，创伤较小，恢复相对较快。对于年轻、病变相对局限的患者较为适用。
术后康复：术后需要进行规范的康复训练，一般在术后2-3天可开始进行膝关节屈伸等康复锻炼，根据患者恢复情况逐步增加活动量和强度，通常需要数周时间恢复到一定的活动水平。
2.人工膝关节置换术
适用情况：适用于膝关节病变严重、疼痛剧烈、经保守治疗无效的患者，如老年患者膝关节骨质增生严重、关节间隙明显狭窄等情况。
术后注意事项：术后患者需要注意伤口护理，防止感染，同时要遵循康复师的指导进行康复训练，一般术后1-2周可在助行器辅助下部分负重行走，逐渐增加负重和活动范围，完全恢复正常活动可能需要数月时间。对于老年患者，术后要注意预防深静脉血栓等并发症，可通过早期活动、使用抗凝药物等措施预防。
