宫颈癌术后复发有局部症状(阴道异常出血、阴道分泌物异常)、盆腔相关症状(盆腔疼痛、下肢水肿)、远处转移相关症状(肺转移可致咳嗽等、骨转移有骨痛等、肝转移现右上腹疼痛等)及全身症状(消瘦、发热),有宫颈癌手术史者需密切关注自身状况,定期复查以便早期发现复发并及时治疗。
阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。这是由于肿瘤复发后刺激宫颈腺体分泌增加,且肿瘤组织坏死、感染等原因导致分泌物性状改变。例如,肿瘤细胞侵犯宫颈腺体,使其分泌功能紊乱,从而出现分泌物异常增多及性状改变的情况。
盆腔相关症状
盆腔疼痛:复发肿瘤累及盆腔神经、组织等可引起盆腔部位疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛程度因人而异,有的患者可能仅表现为轻微不适,有的则疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。肿瘤复发后生长、侵犯周围组织,刺激神经末梢,导致盆腔疼痛的发生。
下肢水肿:当复发肿瘤压迫盆腔静脉或淋巴管时,可引起下肢静脉或淋巴回流受阻,出现下肢水肿。尤其是单侧下肢水肿较为常见,这会影响患者的行走等日常活动,给患者带来诸多不便。肿瘤复发对盆腔静脉或淋巴管的压迫是导致下肢水肿的主要原因。
远处转移相关症状
肺转移症状:如果宫颈癌复发后发生肺转移,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳,随着病情进展,可能出现咳痰,若肿瘤侵犯肺部血管,可导致咯血,量可多可少;胸痛则是由于肿瘤侵犯胸膜等引起。研究表明,宫颈癌肺转移的发生率约为10%-20%,出现上述肺部相关症状时需考虑肺转移的可能。
骨转移症状:骨转移时,患者可出现相应部位的骨痛,疼痛部位固定,进行性加重,严重时可出现病理性骨折。例如,转移至腰椎时可引起腰痛,转移至股骨时可导致下肢疼痛,影响患者的活动能力。骨转移是宫颈癌复发常见的远处转移部位之一,骨痛等症状是其主要表现。
肝转移症状:肝转移患者可能出现右上腹疼痛、乏力、黄疸、食欲不振等症状。右上腹疼痛是由于肿瘤侵犯肝脏包膜等引起;乏力是因为肝脏功能受损,影响机体代谢等功能;黄疸则是由于肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,血中胆红素升高引起;食欲不振是因为肝脏病变影响消化功能等。
全身症状
消瘦:肿瘤复发后,机体消耗增加,而患者进食可能受到影响,导致体重逐渐下降,出现消瘦表现。肿瘤细胞增殖需要大量营养物质,与机体正常细胞争夺营养,同时肿瘤引起的疼痛、不适等可能影响患者的食欲和进食量,从而导致消瘦。
发热:部分患者可能出现发热,多为低热,也有少数患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收,或者合并感染等情况引起。肿瘤坏死物质被机体吸收后可引起吸收热;如果复发肿瘤部位发生感染,也会导致发热。
对于有宫颈癌手术史的患者,无论年龄、性别如何,都应密切关注自身身体状况,定期进行复查,包括妇科检查、影像学检查(如盆腔磁共振成像、CT、PET-CT等)及肿瘤标志物检测等,以便早期发现宫颈癌术后复发情况,及时采取相应治疗措施。



