溢脂性皮炎与马拉色菌定植感染、皮脂分泌过多、皮肤屏障功能受损、遗传因素、神经精神因素、免疫因素相关，外部因素中高糖高脂饮食、炎热潮湿或干燥气候、局部摩擦刺激可影响，婴幼儿需保持皮肤清洁干燥，成年人要调整作息缓解压力，有基础皮肤疾病史者注重皮肤屏障维护。
一、马拉色菌定植与感染
马拉色菌是一种嗜脂性酵母菌，正常情况下存在于皮肤表面，但在油性皮肤人群中，马拉色菌会过度增殖，其代谢产物可刺激皮肤产生炎症反应，引发溢脂性皮炎。研究表明，马拉色菌的定植与溢脂性皮炎的发生密切相关，例如相关研究发现溢脂性皮炎患者皮损处马拉色菌数量显著多于健康人群。
二、皮脂分泌过多
皮脂腺分泌旺盛导致皮肤油脂分泌增多，为马拉色菌等微生物提供了丰富的营养环境，促进其繁殖，进而诱发炎症反应。青春期雄激素水平升高可导致皮脂腺活性增强，皮脂分泌增多，因此青春期人群溢脂性皮炎发生率相对较高，这与雄激素对皮脂腺的刺激作用有关。
三、皮肤屏障功能受损
皮肤的屏障功能包括保湿、抵御外界刺激等。当皮肤屏障功能受损时，如皮肤保湿剂缺乏、角质层结构异常等，皮肤对微生物及外界刺激的抵御能力下降，易引发炎症。例如，过度清洁皮肤可能破坏角质层，导致皮肤屏障功能受损，增加溢脂性皮炎发生风险。
四、遗传因素
遗传易感性在溢脂性皮炎的发病中起一定作用。有研究显示，若家族中有溢脂性皮炎患者，个体患病风险可能高于无家族史者，提示遗传因素通过影响皮肤的生理特性等方面参与疾病发生。
五、神经精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等神经精神因素可通过影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌异常，进而诱发或加重溢脂性皮炎。例如，神经内分泌调节失衡可能使皮脂腺分泌亢进，为马拉色菌等微生物滋生创造条件。
六、免疫因素
机体免疫反应异常参与溢脂性皮炎的炎症过程。炎症细胞及细胞因子的异常活化导致皮肤出现炎症表现，如红斑、鳞屑等。免疫功能紊乱可使皮肤对马拉色菌等病原体的清除能力下降，从而促使疾病发生发展。
七、外部因素影响
饮食：高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌皮脂，增加溢脂性皮炎发生风险，相关饮食干预研究显示调整饮食结构后部分患者病情有所改善。
气候环境：炎热、潮湿的气候环境可能影响皮肤油脂分泌及微生物定植，易诱发溢脂性皮炎；而干燥环境可能加重皮肤屏障受损，也与疾病发生相关。
局部摩擦刺激：穿着不透气、材质粗糙的衣物，或局部长期受到摩擦等刺激，可损伤皮肤屏障，诱发或加重溢脂性皮炎。
特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿皮肤薄嫩，更易出现皮肤屏障功能不完善，需注意保持皮肤清洁干燥，选择温和的洗护产品，避免过度清洁，家长应密切观察皮肤状况，出现异常及时就医。
成年人：生活不规律、压力大的成年人需注意调整作息，缓解压力，保持健康生活方式，以维持内分泌及皮肤状态稳定，降低溢脂性皮炎发生风险。
有基础皮肤疾病史者：如既往有皮肤过敏等基础疾病，更应注重皮肤屏障维护，避免使用刺激性强的护肤品或化妆品，定期监测皮肤状况，预防溢脂性皮炎复发或加重。
