分辨肾阴虚与肾阳虚可从症状表现、发病原因及不同人群差异等方面入手。肾阴虚有五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软隐痛等症状，因久病伤肾等致阴液耗损；肾阳虚有畏寒怕冷、腰膝冷痛等表现，由素体阳虚等致阳气不足。女性肾阴虚可致月经异常，肾阳虚影响生殖；男性肾阴虚现遗精早泄，肾阳虚现阳痿精冷；青少年、中青年、老年人因不同情况易患相应肾虚，需综合多因素判断，难辨时及时就医。
肾阴虚：常见五心烦热，即双手心、双脚心及胸口感到发热，还可能有潮热，一般是午后或夜间出现发热感，同时伴有盗汗，入睡后不自觉出汗，醒后汗止。另外，肾阴虚者还会有腰膝酸软，且多为隐痛，头晕耳鸣，男子可能出现遗精、早泄，女子则可能月经量少、闭经或崩漏等症状，舌红少苔，脉细数。例如一些临床研究发现，肾阴虚患者在相关症状表现上符合上述特点，通过对众多病例的观察总结得出这些典型症状。
肾阳虚：主要表现为畏寒怕冷，尤其喜欢温暖的环境，手脚冰凉较为明显。腰膝部位除了酸软外，还伴有冷痛之感。男子可能出现阳痿、早泄、精冷，女子可能有宫寒不孕、白带清稀量多等情况。同时还可能有精神萎靡、面色苍白或黧黑，舌淡胖，苔白，脉沉迟无力等表现。有研究统计了肾阳虚患者的临床资料，发现畏寒怕冷等阳虚表现是其突出特征。
发病原因及相关因素方面
肾阴虚：多因久病伤肾，肾脏阴液耗损；或者先天禀赋不足，阴液相对亏虚；还有房事过度，耗伤肾阴；过食温燥劫阴之品，也会损伤肾阴。比如长期熬夜、过度劳累的人群，容易耗伤阴液，从而增加肾阴虚的发病风险；年轻女性如果频繁进行人工流产等操作，也可能损伤肾阴。
肾阳虚：往往是由于素体阳虚，肾脏阳气不足；或者年老体衰，肾脏阳气衰退；久居寒冷环境，寒邪侵袭人体，损伤肾阳；过度劳累，损伤肾阳等原因导致。像一些年老的人群，随着年龄增长，肾脏阳气逐渐衰退，更容易出现肾阳虚的情况；从事寒冷潮湿工作的人群，长期受到寒邪影响，也容易引发肾阳虚。
不同人群的差异体现
女性：肾阴虚的女性可能在月经周期、经量等方面出现明显异常，如月经提前、经量减少等，同时伴有阴虚的一系列症状；肾阳虚的女性则可能在生殖方面出现问题，如不孕、月经后期、经量过多等，且伴有畏寒等阳虚表现。例如年轻女性长期精神压力大、生活不规律，容易出现肾阴虚，而育龄期女性肾阳虚可能影响受孕等生殖功能。
男性：肾阴虚的男性在生殖系统上可能表现为遗精、早泄等，且伴有头晕耳鸣等阴虚症状；肾阳虚的男性则以阳痿、精冷等为突出表现，同时有畏寒等阳虚表现。长期性生活不节制的男性，更易出现肾阴虚或肾阳虚的情况。
不同年龄：青少年若先天不足或后天调养不当，可能出现肾阴虚或肾阳虚；中青年人群由于工作压力大、生活不规律等，肾阴虚相对常见；老年人则多因脏器功能衰退，肾阳虚更为多见。比如老年男性随着年龄增长，肾脏阳气不足的情况较为普遍。
总之，分辨肾阴虚和肾阳虚需要综合症状表现、发病原因以及不同人群的特点等多方面因素进行判断，如果自己难以准确分辨，建议及时就医，由专业医生进行诊断。
