宫腔粘连常见引起原因包括宫腔操作史(人工流产手术、清宫手术)、妇科炎症因素(子宫内膜炎)、宫腔感染(产后或流产后感染、宫内节育器相关感染)、先天性子宫畸形,不同原因对应不同人群及情况,如人工流产等宫腔操作史致子宫内膜基底层受损易粘连,子宫内膜炎长期刺激易引发,产后等宫腔感染及节育器相关感染可致,先天性子宫畸形者易发生。
人工流产手术:是导致宫腔粘连的主要原因之一。在进行人工流产时,手术器械可能会对子宫内膜造成损伤,尤其是反复多次的人工流产,子宫内膜基底层受损严重,使得子宫腔前后壁发生粘连。据相关研究,人工流产术后发生宫腔粘连的几率较高,且与流产次数呈正相关,多次人工流产的女性发生宫腔粘连的风险明显增加。从年龄因素来看,处于生育年龄、有多次人工流产史的女性是宫腔粘连的高发人群。
清宫手术:如因产后胎盘残留、稽留流产等情况进行的清宫手术,同样可能损伤子宫内膜基底层。若清宫操作过度,对子宫肌层也有一定影响,进而导致宫腔粘连。对于有产后出血等病史需要进行清宫的女性,无论年龄大小,都存在发生宫腔粘连的可能,尤其是产后身体恢复状况不佳、清宫术后子宫恢复不良的女性,发生宫腔粘连的风险更高。
妇科炎症因素
子宫内膜炎:长期存在的子宫内膜炎,如慢性子宫内膜炎,炎症会持续刺激子宫内膜,引发子宫内膜的炎性反应,导致子宫内膜的基底层受损,影响子宫内膜的正常修复和再生,从而增加宫腔粘连的发生风险。在生活方式方面,不注意个人卫生、有多个性伴侣等情况容易引发妇科炎症,进而可能导致宫腔粘连。对于患有妇科炎症的女性,尤其是未能得到及时有效治疗的女性,需要密切关注宫腔状况,因为炎症的长期存在可能逐渐引发宫腔粘连问题。
宫腔感染
产后或流产后感染:产后女性身体抵抗力相对较低,如果发生宫腔内感染,如产褥期感染,细菌等病原体容易侵袭子宫内膜,导致子宫内膜损伤和粘连。流产后如果阴道流血时间较长、不注意外阴清洁等,也容易引起宫腔感染,进而导致宫腔粘连。年龄较小的女性产后身体恢复能力相对较弱,发生产后感染后引发宫腔粘连的风险可能更高;而流产后的女性如果不注重自身护理,也容易出现宫腔感染相关问题。
宫内节育器相关感染:宫内节育器在宫腔内属于异物,可能会引起宫腔的炎性反应。如果放置节育器过程中操作不规范或者术后发生感染,都可能导致宫腔粘连。不同年龄段放置宫内节育器的女性都可能面临这种风险,但对于育龄期女性,由于放置节育器较为常见,需要特别注意节育器相关的感染问题,以降低宫腔粘连的发生几率。
先天性子宫畸形
有些女性存在先天性子宫畸形,如双角子宫、单角子宫等,其子宫内膜的发育可能本身就存在异常,更容易发生宫腔粘连。先天性子宫畸形是与生俱来的因素,从性别角度看,女性都可能存在先天性子宫畸形的情况,但不同类型的子宫畸形发生宫腔粘连的具体机制和风险程度可能有所不同。对于存在先天性子宫畸形的女性,需要在生育等相关问题上更加谨慎,密切监测宫腔状况,因为先天性的子宫结构异常可能增加宫腔粘连的易感性。



