急性膀胱炎的发生与多种因素相关，病原体感染方面大肠埃希菌是最常见致病菌，其他如变形杆菌等也可致病；机体防御功能降低包括女性生理结构因素、局部黏膜损伤、免疫力低下等；其他因素有饮水过少、性生活相关因素、绝经后女性激素变化等。
一、病原体感染
（一）大肠埃希菌
大肠埃希菌是急性膀胱炎最常见的致病菌，约占75%-90%。女性尿道短而宽，且靠近肛门，肠道内的大肠埃希菌容易逆行侵入尿道并上行至膀胱引发感染，尤其在性生活活跃期女性、绝经后女性等人群中更易发生。例如，有研究显示，性生活频繁的年轻女性急性膀胱炎的发病与大肠埃希菌感染密切相关，因为性生活可能会将外阴及尿道口周围的大肠埃希菌挤入膀胱。
（二）其他病原体
变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等也可引起急性膀胱炎，不过相对大肠埃希菌来说发生率较低。这些病原体感染可能与患者长期留置导尿管、泌尿系统结构异常等因素有关。比如长期留置导尿管的患者，由于导尿管为细菌侵入膀胱提供了通道，容易遭受变形杆菌等的感染而引发急性膀胱炎。
二、机体防御功能降低
（一）女性生理结构因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易侵入膀胱。与男性相比，女性的尿道解剖特点决定了她们在急性膀胱炎的易感性上更高。例如，青春期女性和育龄女性，由于激素水平变化及生理结构特点，急性膀胱炎的发病率明显高于男性。
（二）局部黏膜损伤
性生活时的机械性刺激可能导致尿道黏膜损伤，为细菌入侵创造条件，从而增加急性膀胱炎的发病风险。另外，一些医源性操作，如膀胱镜检查等，也可能损伤膀胱黏膜，使细菌容易感染引发急性膀胱炎。例如，进行膀胱镜检查后，部分患者可能会出现急性膀胱炎的症状，就是因为检查过程中对膀胱黏膜造成了损伤。
（三）免疫力低下
糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，容易发生各种感染，包括急性膀胱炎。艾滋病患者免疫系统严重受损，也极易遭受病原体侵袭导致急性膀胱炎。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，如接受器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫防御功能被抑制，发生急性膀胱炎的概率增加。
三、其他因素
（一）饮水过少
长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道和膀胱的冲刷作用减弱，细菌容易在膀胱内滋生繁殖，从而增加急性膀胱炎的发病几率。例如，一些工作繁忙且不注重饮水的人群，由于日常饮水量不足，患急性膀胱炎的风险相对较高。
（二）性生活相关因素
除了性生活时的机械性刺激外，不注意性生活卫生也会增加急性膀胱炎的发病风险。例如，性生活前后不清洗外阴，容易将细菌带入尿道引发感染。此外，频繁的性生活也是一个危险因素，性生活过于频繁会使尿道和膀胱反复受到刺激，局部防御机制受损，利于细菌感染。
（三）绝经后女性激素变化
绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力降低，容易发生细菌感染，导致急性膀胱炎的发生率升高。例如，绝经后女性由于雌激素缺乏，尿道黏膜的防御功能减弱，使得大肠埃希菌等病原体更容易侵入膀胱引起炎症反应。
