附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠埃希菌、葡萄球菌等及性传播病原体淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，病毒如腮腺炎病毒）、尿液反流、附睾损伤（外伤、医疗操作损伤）、免疫系统因素以及其他因素（长期留置导尿管、糖尿病患者）。
常见致病菌：大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎常见的细菌病原体。例如，大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，经射精管等途径进入附睾引发炎症。在性生活不卫生、不注意生殖器官清洁的人群中，细菌容易侵入尿道并上行感染附睾。青壮年男性由于性活动较频繁，相对更易发生细菌感染导致附睾炎。
性传播病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体也可引起附睾炎。在有不洁性行为的人群中，感染性传播病原体的风险增加，这些病原体可通过性接触传播至生殖系统，引发附睾炎。男性若与感染性传播疾病的伴侣发生无保护性行为，就可能感染相关病原体而患上附睾炎。
病毒感染：
腮腺炎病毒：儿童及青少年时期患腮腺炎后，有一定概率并发附睾炎。腮腺炎病毒可通过血液传播至附睾，引起病毒性附睾炎。一般在腮腺炎发病后4-6周出现附睾炎症状，儿童患腮腺炎后家长需密切关注是否出现附睾相关症状，因为儿童时期身体免疫力相对较低，感染腮腺炎病毒后更易引发并发症。
尿液反流
当尿液从尿道逆流入射精管并进而进入附睾时，尿液中的化学物质可刺激附睾，引发化学性炎症。比如，某些先天性尿道结构异常或医源性操作等原因可能导致尿液反流至附睾。有尿道畸形的人群，尿液反流的概率相对较高，长期尿液反流刺激附睾，容易诱发附睾炎。
附睾损伤
外伤：阴囊部位受到直接撞击、骑跨伤等外伤时，容易导致附睾损伤，进而引发炎症。从事某些高危职业或进行剧烈运动时，阴囊受伤的风险增加，如建筑工人在工作中可能意外撞击阴囊，运动员在激烈运动中发生骑跨伤等，这些外伤都可能引起附睾损伤并继发炎症。
医疗操作损伤：在一些医疗操作过程中，如输精管结扎术等，也可能对附睾造成损伤，从而引发附睾炎。进行输精管结扎术时，如果操作不当，可能会损伤附睾组织，术后若护理不当或身体抵抗力下降，就容易发生附睾炎。
免疫系统因素
当人体免疫系统出现异常时，对病原体的抵御能力下降，容易引发附睾炎。例如，患有自身免疫性疾病的患者，免疫系统攻击自身组织，可能误将附睾组织当作外来病原体进行攻击，导致附睾炎发生。一些患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，其发生附睾炎的概率可能高于正常人。
其他因素
长期留置导尿管：长期留置导尿管的患者，尿道黏膜受损，细菌容易沿着导尿管侵入泌尿系统，进而可能波及附睾引发炎症。长期留置导尿管的患者，如因疾病需要长期卧床且需留置导尿管的患者，要特别注意预防附睾炎，因为导尿管为细菌提供了进入泌尿系统的途径，增加了附睾炎的发病风险。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易受到各种病原体的侵袭，包括引起附睾炎的病原体。高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，糖尿病患者发生附睾炎的概率相对较高，且病情可能相对较重，恢复较慢。
