阴道炎常见症状包括阴道分泌物异常(数量、颜色改变)、瘙痒与灼热感(瘙痒部位及灼热感加重情况)、疼痛症状(性交、排尿疼痛)及其他表现(异味、阴道黏膜改变),不同年龄、生活方式人群表现有差异,特殊人群如妊娠期等有其特殊情况。
数量改变:正常情况下阴道分泌物量较少,而阴道炎时分泌物量往往增多。例如细菌性阴道炎患者,阴道分泌物可明显增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味;滴虫性阴道炎患者阴道分泌物也会增多,多为黄绿色、泡沫状。不同年龄、生活方式的人群可能有不同表现,年轻女性性生活活跃,更易受滴虫等感染导致分泌物增多;绝经后女性因雌激素水平降低,阴道抵抗力下降,也易出现分泌物异常增多情况。
颜色异常:除了上述滴虫性阴道炎的黄绿色分泌物,霉菌性阴道炎患者的阴道分泌物多为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样;老年性阴道炎患者的分泌物可为黄水样,严重时呈脓血样。
瘙痒与灼热感
瘙痒部位:主要集中在阴道口及外阴部位,患者会感到明显瘙痒,且这种瘙痒症状时轻时重,夜间往往会加重。不同性别都可能出现瘙痒,但女性更为常见。生活方式方面,长期穿紧身不透气内裤、卫生习惯不佳等会增加瘙痒发生的可能性。特殊人群如妊娠期女性,由于体内激素变化,阴道局部环境改变,也更容易出现外阴瘙痒症状,且需要特别注意避免过度搔抓导致皮肤破损。
灼热感:阴道会有灼热感,在同房、排尿时可能会加重。比如细菌性阴道炎患者在性生活后,灼热感可能会更明显;对于有糖尿病病史的患者,由于高血糖环境利于细菌滋生,阴道炎时灼热感可能更突出,且病情相对更难控制。
疼痛症状
性交疼痛:阴道炎患者在性交时会感到疼痛,这是因为阴道黏膜在炎症刺激下变得敏感,性交过程中的摩擦会加重不适。不同年龄段女性性交疼痛表现有所不同,年轻女性可能因对性生活认识不足,在出现性交疼痛时更易产生心理负担;老年女性由于阴道萎缩等生理变化,本身阴道黏膜就较脆弱,患阴道炎时性交疼痛可能更为明显。
排尿疼痛:炎症累及尿道时,患者会出现排尿疼痛,表现为排尿时尿道有烧灼感,尿频、尿急等症状也可能伴随出现。比如滴虫性阴道炎常同时累及尿道,导致患者出现排尿方面的不适;对于有泌尿系统基础疾病的患者,如既往有膀胱炎病史,患阴道炎时排尿疼痛等症状可能会加重,需要综合考虑进行治疗。
其他表现
异味:不同类型阴道炎的异味有所差异,细菌性阴道炎有特殊的鱼腥味,霉菌性阴道炎一般异味相对不典型但也有其特点,滴虫性阴道炎的分泌物常有臭味。年龄较大的女性,由于机体代谢等情况,对异味的感知可能与年轻女性有所不同,但无论哪个年龄段都能察觉到异常异味。生活方式中不注意外阴清洁等会促进异味产生,比如长时间不更换卫生巾等情况易导致异味加重。
阴道黏膜改变:检查时可见阴道黏膜充血等改变,霉菌性阴道炎患者阴道黏膜可能有白色膜状物附着,去除后可见糜烂面;滴虫性阴道炎患者阴道黏膜可见散在出血点或草莓样宫颈等表现。对于妊娠期女性,阴道黏膜改变可能会影响胎儿健康,需要谨慎处理,进行检查时要特别注意操作的轻柔等。



